FACBC pour les cancers de la tête et du cou

Le but de cette étude est d'évaluer un radiotraceur TEP (tomographie par émission de positons) relativement nouveau appelé FACBC dans l'évaluation du cancer de la tête et du cou. Le FDG (Flourine Deoxyglucose) est actuellement utilisé pour l'imagerie TEP, mais a des limites dans le cancer de la tête et du cou. Ces limites comprennent des problèmes de spécificité, une forte absorption de fond par des structures normales, une difficulté à délimiter l'invasion intracrânienne et la nécessité d'attendre plusieurs semaines après la chimiothérapie et la radiothérapie avant l'imagerie. En tant que radiotraceur d'acides aminés, plutôt qu'un radiotraceur de glucose, FACBC surmonte certaines de ces limitations. La FACBC n'a pas encore l'approbation de la FDA (Food and Drug Administration), mais semble prometteuse dans les premiers travaux chez les patients atteints de cancer de la prostate et de tumeurs cérébrales. Des travaux de dosimétrie sur FACBC ont été effectués à Emory.

Notre étude est une étude pilote portant sur 10 patients avec un nouveau diagnostic de carcinome épidermoïde de la cavité buccale confirmé par biopsie, qui pourront subir une résection chirurgicale définitive (c'est-à-dire une intervention chirurgicale sans chimiothérapie ni radiothérapie préalable). Les patients doivent avoir une imagerie pré-chirurgicale, soit avec un scanner à contraste amélioré, une TEP au FDG ou une IRM. Les patients qui consentent à participer recevront un TEP/TDM FACBC du cou, qui nécessitera un TDM de « transmission » à faible dose du cou, une injection intraveineuse du radiotraceur et une imagerie du cou qui durera jusqu'à 1 heure. Les patients devront rester immobiles pendant le temps d'imagerie. Le temps total de participation, installation comprise, doit être inférieur à 90 minutes. Les résultats d'imagerie seront analysés et comparés à l'imagerie conventionnelle ainsi qu'aux résultats de pathologie chirurgicale