Étude sur les attentes en matière de loisirs concernant l'activité physique (LEAP)

Les patients consécutifs, âgés de 45 ans et plus, qui doivent subir une arthroplastie totale primaire de la hanche ou du genou en raison de l'arthrose seront randomisés dans un groupe d'intervention ou de contrôle (pas d'intervention). Tous les patients seront interrogés par téléphone avant l'intervention, par un enquêteur aveugle au statut du groupe, pour recueillir des données sur l'activité de loisirs actuelle et l'activité prévue à 6 mois après la chirurgie. Les patients rempliront également un questionnaire pour recueillir des données sur les caractéristiques sociodémographiques, les comorbidités (American Academy of Orthopaedic Surgeons Comorbidity Index), l'intensité de la douleur (échelle 0-10), la qualité de vie liée à la santé (SF-12), la hanche-/genou- les résultats spécifiques (Hip Dysfunction and Osteoarthritis Outcome Score/Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), les attentes générales (Hospital for Special Surgery Total Hip/Knee Replacement Expectations Surveys) et le stade de préparation au changement.

Tous les patients recevront les soins médicaux habituels avant la chirurgie et se rendront à la clinique pour rencontrer le chirurgien et l'infirmière/l'assistant médical, et subiront des tests de laboratoire préopératoires. Les patients du groupe d'intervention rencontreront également un membre de l'équipe de recherche pour effectuer un pré-test en 10 items, afin d'évaluer leurs connaissances sur les concepts clés de l'intervention, puis se verront présenter une présentation de diapositives de 20 minutes. La présentation éduquera les patients sur : 1) la définition de l'activité physique et ses avantages pour la santé pour la population générale et les personnes souffrant d'arthrite, (2) 2008 Physical Activity Guidelines for Americans, 3) les types appropriés d'activités aérobies que les patients devraient pratiquer après PTH/PTK (par exemple, activités sans impact ou à faible impact), (4) niveau d'intensité approprié pour les activités après PTH/PTK (par exemple, intensité au moins modérée), (5) durée appropriée de participation aux activités (par exemple, dans incréments de 10 minutes ou plus), et (6) la quantité appropriée d'activité par semaine (par exemple, ≥ 2,5 heures [150 minutes]).

Les patients rempliront ensuite une enquête de satisfaction qui fournira des commentaires sur le contenu, le format et la durée de l'intervention, ainsi qu'un post-test pour mesurer la maîtrise du matériel d'intervention. Le post-test contiendra les mêmes questions que le pré-test, mais dans un ordre différent. Le groupe témoin ne rencontrera pas l'équipe de recherche lors de sa visite préopératoire. Le groupe témoin recevra une version écrite de l'intervention à la fin de l'étude.

Tous les patients seront réinterrogés par téléphone une semaine après leur visite pour réévaluer leurs attentes en matière de loisirs. Des analyses de données seront menées pour déterminer : 1) la direction et l'ampleur du changement attendu dans l'activité de loisirs entre le départ et 6 mois, 2) le changement de la proportion de patients qui s'attendent à respecter les directives nationales en matière d'activité physique 6 mois après la chirurgie, et 3 ) si l'intervention a modifié ou non le type, la fréquence, la durée ou l'intensité de l'activité de loisir attendue entre la pré- et la post-administration.