Aspettative per il tempo libero sullo studio dell'attività fisica (LEAP)

Pazienti consecutivi, di età pari o superiore a 45 anni, che sono in programma per l'artroplastica totale primaria dell'anca o del ginocchio a causa dell'osteoartrite saranno randomizzati in un gruppo di intervento o di controllo (nessun intervento). Tutti i pazienti saranno intervistati telefonicamente prima dell'intervento, da un intervistatore cieco allo stato del gruppo, per raccogliere dati sull'attuale attività del tempo libero e sull'attività prevista a 6 mesi dopo l'intervento. I pazienti completeranno anche un questionario per raccogliere dati su caratteristiche sociodemografiche, comorbidità (American Academy of Orthopaedic Surgeons Comorbidity Index), intensità del dolore (scala 0-10), qualità della vita correlata alla salute (SF-12), risultati specifici (punteggio dell'esito della disfunzione dell'anca e dell'osteoartrite/punteggio dell'esito della lesione al ginocchio e dell'osteoartrite), aspettative generali (indagini sulle aspettative di sostituzione dell'anca/del ginocchio dell'ospedale per chirurgia speciale) e livello di prontezza al cambiamento.

Tutti i pazienti riceveranno le consuete cure mediche prima dell'intervento chirurgico e visiteranno la clinica per incontrare il chirurgo e l'infermiere/assistente medico e saranno sottoposti a test di laboratorio preoperatori. I pazienti nel gruppo di intervento incontreranno anche un membro del gruppo di ricerca per completare un pre-test di 10 elementi, per valutare la conoscenza dei concetti chiave dell'intervento, e quindi ricevere una presentazione di diapositive di 20 minuti. La presentazione istruirà i pazienti su: 1) definizione di attività fisica e i suoi benefici per la salute associati per la popolazione generale e le persone con artrite, (2) Linee guida per l'attività fisica del 2008 per gli americani, 3) tipi appropriati di attività aerobiche che i pazienti dovrebbero svolgere dopo THA/TKA (ad esempio, attività senza o a basso impatto), (4) livello di intensità appropriato per le attività dopo THA/TKA (ad esempio, intensità almeno moderata), (5) durata appropriata della partecipazione alle attività (ad esempio, in incrementi di 10 o più minuti) e (6) la quantità appropriata di attività a settimana (ad esempio, ≥ 2,5 ore [150 minuti]).

I pazienti completeranno quindi un sondaggio sulla soddisfazione che fornirà un feedback sul contenuto, il formato e la durata dell'intervento e un post-test per misurare la padronanza del materiale dell'intervento. Il post-test conterrà le stesse domande del pre-test, ma in un ordine diverso. Il gruppo di controllo non incontrerà il gruppo di ricerca durante la visita preoperatoria. Il gruppo di controllo riceverà una versione scritta dell'intervento alla fine dello studio.

Tutti i pazienti saranno nuovamente intervistati telefonicamente una settimana dopo la loro visita per rivalutare le aspettative di attività ricreative. Saranno condotte analisi dei dati per determinare: 1) la direzione e l'entità del cambiamento previsto nell'attività del tempo libero tra il basale e 6 mesi, 2) il cambiamento nella percentuale di pazienti che si aspettano di soddisfare le linee guida nazionali sull'attività fisica 6 mesi dopo l'intervento chirurgico e 3 ) indipendentemente dal fatto che l'intervento abbia modificato o meno il tipo, la frequenza, la durata o l'intensità dell'attività ricreativa prevista dal periodo pre-post-somministrazione.