Freizeiterwartungen an die Studie zur körperlichen Aktivität (LEAP)

Konsekutive Patienten im Alter von 45 Jahren und älter, bei denen aufgrund von Arthrose eine primäre totale Hüft- oder Knieendoprothese vorgesehen ist, werden randomisiert einer Interventions- oder Kontrollgruppe (keine Intervention) zugeteilt. Alle Patienten werden vor dem Eingriff von einem für den Gruppenstatus blinden Interviewer telefonisch befragt, um Daten über die aktuelle Freizeitaktivität und die erwartete Aktivität 6 Monate nach der Operation zu sammeln. Die Patienten füllen außerdem einen Fragebogen aus, um Daten zu soziodemografischen Merkmalen, Komorbiditäten (Komorbiditätsindex der American Academy of Orthopaedic Surgeons), Schmerzintensität (Skala 0-10), gesundheitsbezogener Lebensqualität (SF-12), Hüft-/Knie- spezifische Ergebnisse (Hüftdysfunktions- und Arthrose-Ergebnisbewertung/Knieverletzungs- und Arthrose-Ergebnisbewertung), allgemeine Erwartungen (Umfragen zu Erwartungen an den vollständigen Hüft-/Knieersatz im Krankenhaus für Spezialchirurgie) und Stadium der Bereitschaft für Veränderungen.

Alle Patienten erhalten vor der Operation die übliche medizinische Versorgung und besuchen die Klinik, um sich mit dem Chirurgen und der Krankenschwester/Arzthelferin zu treffen und sich präoperativen Labortests zu unterziehen. Patienten in der Interventionsgruppe treffen sich außerdem mit einem Mitglied des Forschungsteams, um einen 10-Punkte-Vortest zu absolvieren, um das Wissen über die Schlüsselkonzepte der Intervention zu beurteilen, und erhalten dann eine 20-minütige Folienpräsentation. Die Präsentation wird Patienten über Folgendes informieren: 1) Definition von körperlicher Aktivität und den damit verbundenen gesundheitlichen Vorteilen für die allgemeine Bevölkerung und Menschen mit Arthritis, (2) 2008 Physical Activity Guidelines for Americans, 3) geeignete Arten von Aerobic-Aktivitäten, an denen Patienten teilnehmen sollten nach THA/TKA (z. B. Aktivitäten ohne oder mit geringen Auswirkungen), (4) angemessenes Intensitätsniveau für Aktivitäten nach THA/TKA (z. B. mindestens mäßige Intensität), (5) angemessene Dauer der Teilnahme an Aktivitäten (z. B. in Schritten von 10 oder mehr Minuten) und (6) der angemessenen Menge an Aktivität pro Woche (z. B. ≥ 2,5 Stunden [150 Minuten]).

Anschließend nehmen die Patienten an einer Zufriedenheitsumfrage teil, die Feedback zu Inhalt, Format und Länge der Intervention gibt, sowie einem Nachtest, um die Beherrschung des Interventionsmaterials zu messen. Der Nachtest enthält dieselben Fragen wie der Vortest, jedoch in einer anderen Reihenfolge. Die Kontrollgruppe wird sich während ihres präoperativen Besuchs nicht mit dem Forschungsteam treffen. Die Kontrollgruppe erhält am Ende der Studie eine schriftliche Version der Intervention.

Alle Patienten werden eine Woche nach ihrem Besuch erneut telefonisch befragt, um ihre Erwartungen an Freizeitaktivitäten neu zu bewerten. Es werden Datenanalysen durchgeführt, um Folgendes zu bestimmen: 1) die Richtung und das Ausmaß der erwarteten Veränderung der Freizeitaktivitäten zwischen dem Ausgangswert und 6 Monaten, 2) die Veränderung des Anteils der Patienten, die voraussichtlich 6 Monate nach der Operation die nationalen Richtlinien für körperliche Aktivität erfüllen, und 3 ), ob die Intervention die Art, Häufigkeit, Dauer oder Intensität der erwarteten Freizeitaktivitäten von vor bis nach der Verabreichung verändert hat oder nicht.