Évaluation du mouvement de l'électrode AB HiFocusTM Mid Scala à l'aide de l'imagerie à faisceau conique après l'implantation de la cochlée (ABMS1)

L'un des facteurs contribuant à la variabilité des résultats parmi les porteurs d'implants cochléaires (IC) a été signalé comme étant le placement du réseau d'électrodes dans la rampe tympanique. Il semble que le placement correct de l'électrode initialement dans la rampe tympanique et l'évitement ultérieur de la luxation dans la rampe vestibulaire au fur et à mesure de l'insertion, est un facteur clé pour obtenir de bons résultats de perception de la parole. Un autre aspect important lié à la performance est l'obtention d'une couverture électrique cohérente avec l'électrode. Les données rapportées pour les électrodes de différents fabricants donnent des profondeurs allant de 240 à 600 degrés montrant la variation considérable entre les sujets. L'électrode HiFocus mid scala a été développée pour couvrir un tour et quart et avec une conception pré-incurvée pour être moins sensible aux variations des dimensions individuelles de la cochlée et des techniques d'insertion. Une autre caractéristique mécanique de la conception pré-incurvée est l'évitement des forces contre la paroi latérale cochléaire et la susceptibilité inférieure associée de l'électrode à sortir de la cochlée après l'insertion. Récemment, une technique de tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) est explorée dans le domaine de l'ORL avec le potentiel de surmonter certains des problèmes associés aux techniques de tomodensitométrie conventionnelles telles que la diffusion, le rayonnement et la faible résolution isométrique. Images avec des détails comparables à ceux de par ex. les micro-CT sont possibles avec une dose de rayonnement beaucoup plus faible. Logiciel d'imagerie moderne, c'est-à-dire 3D Slicer (www.slicer.org) peut être utilisé pour la reconstruction 3D, le post-traitement et Brainsfit pour l'enregistrement. L'enregistrement est l'alignement de deux scans dans le même système de coordonnées. Cela permet d'identifier les différences entre deux images enregistrées aux instants x et y. Une fois superposées avec précision, toute différence entre les deux images peut être identifiée avec une précision de 0,2 mm. Ces méthodes permettent d'évaluer la stabilité et la position de l'électrode dans la cochlée.

Objectif : Les principaux objectifs de cette étude sont d'évaluer la faisabilité de l'utilisation de la technique de tomodensitométrie à faisceau conique en combinaison avec l'IRM (haute résolution) pour identifier les mouvements des électrodes après la chirurgie d'implant cochléaire et identifier la position inter-scalaire de l'électrode HFms. L'objectif secondaire est de quantifier la profondeur d'insertion moyenne et les variations de l'électrode HFms