Beurteilung der Bewegung der AB HiFocusTM Mid Scala-Elektrode mittels Cone-Beam-Bildgebung nach der Cochlea-Implantation (ABMS1)

Als einer der Faktoren, die zu den unterschiedlichen Ergebnissen bei Cochlea-Implantat-Trägern (CI) beitragen, wurde berichtet, dass die Platzierung des Elektrodenarrays in der Scala tympani der Fall ist. Es scheint, dass die korrekte Platzierung der Elektrode zunächst in der Scala tympani und die anschließende Vermeidung einer Luxation in die Scala Vestibuli bei fortschreitender Einführung ein Schlüsselfaktor für das Erreichen guter Sprachwahrnehmungsergebnisse ist. Ein weiterer wichtiger Aspekt im Zusammenhang mit der Leistung ist das Erreichen einer gleichmäßigen elektrischen Abdeckung mit der Elektrode. Die für Elektroden verschiedener Hersteller gemeldeten Daten geben Tiefen zwischen 240 und 600 Grad an, was die beträchtlichen Unterschiede zwischen den Probanden zeigt. Die HiFocus-Mid-Scala-Elektrode wurde so entwickelt, dass sie eine 1/4-Umdrehung abdeckt und mit dem vorgekrümmten Design weniger anfällig für Abweichungen bei den individuellen Cochlea-Abmessungen und Einführungstechniken ist. Ein weiteres mechanisches Merkmal des vorgekrümmten Designs ist die Vermeidung von Kräften gegen die Cochlea-Seitenwand und die damit verbundene geringere Anfälligkeit der Elektrode für eine Bewegung aus der Cochlea nach dem Einführen. Kürzlich wird im HNO-Bereich eine Kegelstrahl-CT-Technik (CBCT) erforscht, die das Potenzial hat, einige der mit herkömmlichen CT-Techniken verbundenen Probleme wie Streuung, Strahlung und niedrige isometrische Auflösung zu überwinden. Bilder mit vergleichbaren Details wie z.B. Mikro-CTs sind mit deutlich geringerer Strahlendosis möglich. Moderne Bildbearbeitungssoftware, z. B. 3D Slicer (www.slicer.org) kann für die 3D-Rekonstruktion, Nachbearbeitung und Brainsfit zur Registrierung verwendet werden. Unter Registrierung versteht man die Ausrichtung zweier Scans im gleichen Koordinatensystem. Dies ermöglicht die Identifizierung von Unterschieden zwischen zwei Bildern, die zum Zeitpunkt x und y aufgenommen wurden. Bei genauer Überlagerung kann jeder Unterschied zwischen den beiden Bildern mit einer Genauigkeit von 0,2 mm identifiziert werden. Mit diesen Methoden kann man die Stabilität und die Position der Elektrode in der Cochlea beurteilen.

Ziel: Die Hauptziele dieser Studie bestehen darin, die Machbarkeit der Verwendung der Kegelstrahl-CT-Technik in Kombination mit (hochauflösender) MRT zu bewerten, um Elektrodenbewegungen nach einer Cochlea-Implantat-Operation zu identifizieren und die interskalare Position der HFms-Elektrode zu identifizieren. Das sekundäre Ziel besteht darin, die durchschnittliche Einführtiefe und Variationen der HFms-Elektrode zu quantifizieren