Beoordeling van de beweging van de AB HiFocusTM mid-scala-elektrode met behulp van cone beam-beeldvorming na cochlea-implantatie (ABMS1)

Een van de factoren die bijdroeg aan de variabiliteit in uitkomsten onder cochleair implantaat (CI)-ontvangers was naar verluidt de plaatsing van de elektrode-array in de scala tympani. Het lijkt erop dat de juiste plaatsing van de elektrode in eerste instantie in de scala tympani en vervolgens het vermijden van dislocatie in de scala vestibuli naarmate de insertie vordert, een sleutelfactor is voor het bereiken van goede resultaten op het gebied van spraakverstaan. Een ander belangrijk aspect met betrekking tot de prestaties is het bereiken van een consistente elektrische dekking met de elektrode. Gegevens die zijn gerapporteerd voor elektroden van verschillende fabrikanten geven diepten aan van 240 - 600 graden, wat de aanzienlijke variatie tussen proefpersonen aantoont. De HiFocus mid scala-elektrode is ontwikkeld om één en een kwart slag te dekken en met het voorgebogen ontwerp minder gevoelig te zijn voor variaties in individuele cochlea-afmetingen en inbrengtechnieken. Een ander mechanisch kenmerk van het voorgebogen ontwerp is het vermijden van krachten tegen de zijwand van het slakkenhuis en de bijbehorende lagere gevoeligheid van de elektrode om na het inbrengen uit het slakkenhuis te bewegen. Onlangs wordt een cone beam CT (CBCT) -techniek onderzocht op het gebied van KNO met het potentieel om enkele van de problemen op te lossen die verband houden met de conventionele CT-technieken, zoals verstrooiing, straling en lage isometrische resolutie. Afbeeldingen met vergelijkbare details als die van b.v. micro CT's zijn mogelijk met een veel lagere stralingsdosis. Moderne beeldverwerkingssoftware, d.w.z. 3D Slicer (www.slicer.org) kan worden gebruikt voor 3D-reconstructie, nabewerking en Brainsfit voor registratie. Registratie is het uitlijnen van twee scans in hetzelfde coördinatensysteem. Dit maakt de identificatie mogelijk van verschillen tussen twee beelden die zijn opgenomen op tijd x en y. Eenmaal nauwkeurig gesuperponeerd, kan elk verschil tussen de twee afbeeldingen worden geïdentificeerd met een nauwkeurigheid van 0,2 mm. Met behulp van deze methoden kan men de stabiliteit en de positie van de elektrode in het slakkenhuis beoordelen.

Doel: De primaire doelstellingen van deze studie zijn het evalueren van de haalbaarheid van het gebruik van cone beam CT-techniek in combinatie met (hoge resolutie) MRI om elektrodebewegingen te identificeren na cochleaire implantaatchirurgie en om de interscalaire positie van de HFms-elektrode te identificeren. Het secundaire doel is om de gemiddelde inbrengdiepte en variaties van de HFms-elektrode te kwantificeren