Prévention des troubles de l'alimentation par dissonance : dirigée par un clinicien, dirigée par des pairs ou diffusée sur le Web
17 avril 2019 mis à jour par: Oregon Research Institute
Prévention des troubles de l'alimentation dissonante : dirigée par un clinicien, dirigée par des pairs ou diffusée sur le Web (anciennement : essai d'efficacité des groupes de prévention des troubles alimentaires dissonants dirigés par des pairs)
Cinq pour cent des jeunes femmes répondent aux critères de l'anorexie mentale, de la boulimie nerveuse ou de l'hyperphagie boulimique, et 5 % supplémentaires répondent aux critères du trouble de l'alimentation non spécifié (ED-NOS), qui comprend des variantes sous-liminaires de ces troubles.
Plus de la moitié des personnes se présentant pour un traitement des troubles de l'alimentation répondent aux critères de l'ED-NOS et les cas seuils et l'ED-NOS sont marqués par la chronicité, la rechute, la détresse, l'altération fonctionnelle et un risque accru d'obésité future, de dépression, de tentatives de suicide, de troubles anxieux, toxicomanie, morbidité et mortalité.
L'anorexie et la boulimie mentale montrent des relations plus fortes avec les tentatives de suicide, les traitements ambulatoires/hospitaliers et les troubles fonctionnels que la plupart des autres troubles psychiatriques.
Le traitement des troubles de l'alimentation est très coûteux, similaire au coût du traitement de la schizophrénie, et n'est efficace que pour 40 à 60 % des patients.
Ainsi, une priorité de santé publique est de développer et de diffuser des programmes efficaces de prévention des troubles de l'alimentation.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Description détaillée
Bien que des dizaines de programmes de prévention des troubles de l'alimentation aient été évalués, seul un programme basé sur la dissonance (le Body Project) a considérablement réduit l'apparition future de troubles de l'alimentation seuil et sous-seuil grâce à un suivi à long terme. Un essai d'efficacité a révélé que le Body Project produisait des réductions significatives des facteurs de risque, des symptômes des troubles de l'alimentation et des troubles fonctionnels par rapport aux contrôles des brochures éducatives, certains effets persistant pendant un suivi de 3 ans lorsque les cliniciens du secondaire recrutaient des étudiants et offraient le programme. Ces essais confirment l'efficacité et l'efficacité du Body Project, mais ont révélé un obstacle majeur à la diffusion ; il peut être difficile d'identifier et de recruter des cliniciens dans les écoles secondaires et les collèges ayant le temps et l'expertise nécessaires pour offrir le programme avec compétence.
Une solution à cet obstacle clé à la diffusion consiste à former les étudiants dans des programmes de leadership par les pairs établis dans les collèges pour recruter des étudiants à haut risque et offrir le programme. Une autre solution à cet obstacle à la diffusion serait de diffuser le Body Project via Internet.
Étant donné que les groupes dirigés par des pairs et la diffusion par Internet du Body Project pourraient considérablement étendre la portée et la durabilité de ce programme fondé sur des données probantes, nous proposons de mener le premier grand essai d'efficacité multisite qui compare directement les effets et la rentabilité du projet dirigé par des pairs. Les groupes Body Project, l'intervention eBody Project et les groupes Body Project dirigés par des cliniciens à une condition de contrôle vidéo éducatif.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
680
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Oregon
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Corvallis, Oregon, États-Unis, 97330
- Oregon Research Institute
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Eugene, Oregon, États-Unis, 97403
- Oregon Research Institute
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Texas
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Austin, Texas, États-Unis, 78712
- University of Texas at Austin
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
17 ans à 22 ans (Enfant, Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Femelle
La description
Critère d'intégration:
- Problèmes d'image corporelle
- Étudier à l'Université de l'Oregon, à l'Oregon State University, à l'Université du Texas à Austin ou à la Southwestern University
Critère d'exclusion:
- Répondre aux critères de l'anorexie mentale, de la boulimie mentale ou de l'hyperphagie boulimique
- Idées suicidaires
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Intervention de groupe dirigée par des pairs
Dans l'intervention de groupe dirigée par les pairs, les participants s'engagent volontairement dans des exercices verbaux, écrits et comportementaux dans lesquels ils critiquent l'idéal mince idéal pendant 4 séances d'une heure et dans des activités de devoirs dirigées par des pairs leaders.
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Comparateur actif: Intervention de groupe dirigée par un clinicien
Dans l'intervention de groupe dirigée par un clinicien, les participants s'engagent volontairement dans des exercices verbaux, écrits et comportementaux dans lesquels ils critiquent l'idéal mince idéal pendant 4 séances d'une heure et dans des activités de devoirs dirigées par des cliniciens universitaires.
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Comparateur actif: Intervention basée sur Internet
L'intervention basée sur Internet se compose de 6 modules de 40 minutes comprenant des activités et des jeux d'auto-éducation pilotés par l'utilisateur (par exemple, des jeux de rôle), des concours d'écriture / vidéo et des exercices hors ligne conçus pour induire une dissonance concernant la poursuite de la minceur. idéal, à l'image des activités du groupe Body Project.
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Comparateur actif: Vidéo éducative
La vidéo éducative décrit les troubles de l'alimentation, leurs effets indésirables et la nécessité d'un traitement, qui sont des informations clés à fournir aux jeunes femmes à risque élevé de troubles de l'alimentation en raison d'une insatisfaction corporelle.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évolution dans le temps : entretien de diagnostic des troubles alimentaires
Délai: ligne de base obtenue à l'admission, 1 mois après l'intervention et à 6 mois, 1, 2 et 3 ans de suivi
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Les participants effectueront une entrevue évaluant les symptômes des troubles de l'alimentation selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV).
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ligne de base obtenue à l'admission, 1 mois après l'intervention et à 6 mois, 1, 2 et 3 ans de suivi
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évolution dans le temps : internalisation fine-idéale
Délai: ligne de base obtenue à l'admission, 1 mois après l'intervention et suivis de 6 mois, 1, 2 et 3 ans
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L'intériorisation de l'idéal mince sera évaluée à l'aide de l'échelle révisée des stéréotypes du corps idéal en 8 points.
Les participants répondent en utilisant un format de réponse en 5 points.
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ligne de base obtenue à l'admission, 1 mois après l'intervention et suivis de 6 mois, 1, 2 et 3 ans
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évolution dans le temps : Insatisfaction corporelle
Délai: ligne de base obtenue à l'admission, 1 mois après l'intervention et aux suivis de 6 mois, 1, 2 et 3 ans
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L'insatisfaction corporelle sera évaluée à l'aide de l'échelle d'insatisfaction corporelle.
Les répondants évaluent leur niveau de satisfaction avec 9 parties du corps sur des échelles de 6 points.
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ligne de base obtenue à l'admission, 1 mois après l'intervention et aux suivis de 6 mois, 1, 2 et 3 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
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- Striegel-Moore RH, Leslie D, Petrill SA, Garvin V, Rosenheck RA. One-year use and cost of inpatient and outpatient services among female and male patients with an eating disorder: evidence from a national database of health insurance claims. Int J Eat Disord. 2000 May;27(4):381-9. doi: 10.1002/(sici)1098-108x(200005)27:43.0.co;2-u.
- Stice E, Rohde P, Gau J, Shaw H. An effectiveness trial of a dissonance-based eating disorder prevention program for high-risk adolescent girls. J Consult Clin Psychol. 2009 Oct;77(5):825-34. doi: 10.1037/a0016132.
- Stice E, Rohde P, Shaw H, Gau J. An effectiveness trial of a selected dissonance-based eating disorder prevention program for female high school students: Long-term effects. J Consult Clin Psychol. 2011 Aug;79(4):500-8. doi: 10.1037/a0024351.
- Stice E, Rohde P, Shaw H, Marti CN. Efficacy trial of a selective prevention program targeting both eating disorder symptoms and unhealthy weight gain among female college students. J Consult Clin Psychol. 2012 Feb;80(1):164-170. doi: 10.1037/a0026484. Epub 2011 Nov 28.
- Stice E, Rohde P, Durant S, Shaw H. A preliminary trial of a prototype Internet dissonance-based eating disorder prevention program for young women with body image concerns. J Consult Clin Psychol. 2012 Oct;80(5):907-16. doi: 10.1037/a0028016. Epub 2012 Apr 16.
- Stice E, Marti CN, Rohde P. Prevalence, incidence, impairment, and course of the proposed DSM-5 eating disorder diagnoses in an 8-year prospective community study of young women. J Abnorm Psychol. 2013 May;122(2):445-57. doi: 10.1037/a0030679. Epub 2012 Nov 12.
- Wade TD, Bergin JL, Tiggemann M, Bulik CM, Fairburn CG. Prevalence and long-term course of lifetime eating disorders in an adult Australian twin cohort. Aust N Z J Psychiatry. 2006 Feb;40(2):121-8. doi: 10.1080/j.1440-1614.2006.01758.x.
- Fairburn CG, Harrison PJ. Eating disorders. Lancet. 2003 Feb 1;361(9355):407-16. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12378-1.
- Crow SJ, Peterson CB, Swanson SA, Raymond NC, Specker S, Eckert ED, Mitchell JE. Increased mortality in bulimia nervosa and other eating disorders. Am J Psychiatry. 2009 Dec;166(12):1342-6. doi: 10.1176/appi.ajp.2009.09020247. Epub 2009 Oct 15.
- le Grange D, Binford RB, Peterson CB, Crow SJ, Crosby RD, Klein MH, Bardone-Cone AM, Joiner TE, Mitchell JE, Wonderlich SA. DSM-IV threshold versus subthreshold bulimia nervosa. Int J Eat Disord. 2006 Sep;39(6):462-7. doi: 10.1002/eat.20304.
- Schmidt U, Lee S, Perkins S, Eisler I, Treasure J, Beecham J, Berelowitz M, Dodge L, Frost S, Jenkins M, Johnson-Sabine E, Keville S, Murphy R, Robinson P, Winn S, Yi I. Do adolescents with eating disorder not otherwise specified or full-syndrome bulimia nervosa differ in clinical severity, comorbidity, risk factors, treatment outcome or cost? Int J Eat Disord. 2008 Sep;41(6):498-504. doi: 10.1002/eat.20533.
- Newman DL, Moffitt TE, Caspi A, Magdol L, Silva PA, Stanton WR. Psychiatric disorder in a birth cohort of young adults: prevalence, comorbidity, clinical significance, and new case incidence from ages 11 to 21. J Consult Clin Psychol. 1996 Jun;64(3):552-62.
- Stice E, Shaw H, Burton E, Wade E. Dissonance and healthy weight eating disorder prevention programs: a randomized efficacy trial. J Consult Clin Psychol. 2006 Apr;74(2):263-75. doi: 10.1037/0022-006X.74.2.263.
- Stice E, Desjardins CD, Rohde P. Young women who develop anorexia nervosa exhibit a persistently low premorbid body weight on average: A longitudinal investigation of an important etiologic clue. J Psychopathol Clin Sci. 2022 Jul;131(5):479-492. doi: 10.1037/abn0000762. Epub 2022 Jun 2.
- Akers L, Rohde P, Shaw H, Stice E. Cost-Effectiveness Comparison of Delivery Modalities for a Dissonance-Based Eating Disorder Prevention Program over 4-Year Follow-Up. Prev Sci. 2021 Nov;22(8):1086-1095. doi: 10.1007/s11121-021-01264-1. Epub 2021 Jun 21.
- Stice E, Rohde P, Shaw H, Desjardins C. Weight suppression increases odds for future onset of anorexia nervosa, bulimia nervosa, and purging disorder, but not binge eating disorder. Am J Clin Nutr. 2020 Oct 1;112(4):941-947. doi: 10.1093/ajcn/nqaa146.
- Stice E, Rohde P, Shaw H, Gau JM. Clinician-led, peer-led, and internet-delivered dissonance-based eating disorder prevention programs: Effectiveness of these delivery modalities through 4-year follow-up. J Consult Clin Psychol. 2020 May;88(5):481-494. doi: 10.1037/ccp0000493. Epub 2020 Feb 24.
- Stice E, Rohde P, Shaw H, Gau JM. Clinician-led, peer-led, and internet-delivered dissonance-based eating disorder prevention programs: Acute effectiveness of these delivery modalities. J Consult Clin Psychol. 2017 Sep;85(9):883-895. doi: 10.1037/ccp0000211. Epub 2017 Apr 20.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 avril 2013
Achèvement primaire (Réel)
1 juin 2015
Achèvement de l'étude (Réel)
1 mars 2019
Dates d'inscription aux études
Première soumission
17 septembre 2013
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
19 septembre 2013
Première publication (Estimation)
24 septembre 2013
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
18 avril 2019
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
17 avril 2019
Dernière vérification
1 avril 2019
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MH097720
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