- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01952483
Effet du remplacement de la vitamine D sur la fonction immunitaire et la cognition chez les patients atteints de SEP
Évaluer l'activation immunitaire chez les patients atteints de SEP déficients en vitamine D et déterminer si la supplémentation en vitamine D inverse l'activation immunitaire
Évaluer si une carence en vitamine D entraîne une baisse des performances cognitives chez les patients atteints de SEP et l'effet de la supplémentation en vitamine D sur l'inversion de la déficience cognitive ?
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Nous comparerons les réponses immunitaires de patients présentant une carence en vitamine D (taux sérique < 20 ng/ml) à celles de patients ayant une vitamine D normale (taux sérique > 35 ng/ml). Nous nous concentrerons sur la prolifération et la production de cytokines pour les peptides de la protéine basique de la myéline (MBP) et de la glycoprotéine des oligodendrocytes de la myéline (MOG) et sur le pourcentage de Th1 (cellules productrices d'IFN gamma) et de Th17 (cellules productrices d'IL-17) lors d'essais de polarisation in vitro. Notre hypothèse est que les patients ayant un faible taux de vitamine D ont une prolifération accrue de MBP et de MOG et une production accrue de cytokines pro-inflammatoires (IFN gamma et IL-17) et que la supplémentation en vitamine D réduira ce profil pro-inflammatoire.
Nous mesurerons les performances cognitives des patients présentant une carence en vitamine D (taux sérique < 20 ng/ml) par rapport à celles des patients présentant une vitamine D normale (taux sérique > 35 ng/ml) après ajustement en fonction des niveaux d'éducation et de la durée de la maladie. Nous émettons l'hypothèse qu'un faible taux de vitamine D a un effet négatif sur les performances cognitives et qu'une supplémentation en vitamine D améliorera la fonction cognitive.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Riad El Solh
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Beirut, Riad El Solh, Liban, 11-0236
- AUBMC Multiple Sclerosis Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic définitif de la sclérose en plaques selon les critères diagnostiques révisés de McDonald MS
- Homme et femme de 18 ans et plus
- Sous traitement par interféron-β (Rebif®, Avonex® ou Betaseron®)
- Aucun signe d'inflammation active ou d'attaque ou de nouvelles lésions à l'IRM
Critère d'exclusion:
- Traitement avec des médicaments immunomodulateurs / suppresseurs autres que l'IFN-b dans les 6 semaines précédant l'inscription
- Grossesse
- Hypercalcémie
- taux de filtration eglomérulaire<60
- Antécédents d'hyperparathyroïdie primaire, d'hypercalcémie, de dysfonctionnement rénal, de maladie cardiaque, de malignité ou de maladie granulomateuse
- La survenue d'une exacerbation (définie comme un épisode de dysfonctionnement neurologique durant au moins 24 heures) dans les 4 semaines suivant l'inscription
- Antécédents de démence ou de troubles apparentés
- Antécédents de traumatisme crânien
- Diagnostic d'épilepsie ou antécédents de crise
- Diagnostic de maladie psychiatrique, toxicomanie/dépendance, alcoolisme/dépendance
- Actuellement, sur l'un des médicaments suivants Lithium ou diurétiques thiazidiques
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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carence en vitamine D,
Carence en vitamine D (taux sérique <20ng/ml)
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Vitamine D normale
Taux sérique > 35 ng/ml
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Existe-t-il des preuves d'activation immunitaire chez les patients atteints de SEP déficients en vitamine D et la supplémentation en vitamine D inverse-t-elle l'activation immunitaire ?
Délai: 3 mois
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Nous comparerons les réponses immunitaires de patients présentant une carence en vitamine D (taux sérique < 20 ng/ml) à celles de patients ayant une vitamine D normale (taux sérique > 35 µg/ml).
Nous nous concentrerons sur la prolifération et la production de cytokines pour les peptides de la protéine basique de la myéline (MBP) et de la glycoprotéine des oligodendrocytes de la myéline (MOG) et sur le pourcentage de Th1 (cellules productrices d'IFN gamma) et de Th17 (cellules productrices d'IL-17) lors d'essais de polarisation in vitro.
Notre hypothèse est que les patients ayant un faible taux de vitamine D ont une prolifération accrue de MBP et de MOG et une production accrue de cytokines pro-inflammatoires (IFN gamma et IL-17) et que la supplémentation en vitamine D réduira ce profil pro-inflammatoire.
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3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Une carence en vitamine D entraîne-t-elle une baisse des performances cognitives chez les patients atteints de SEP et la supplémentation en vitamine D inverse-t-elle la déficience cognitive ?
Délai: 3 mois
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Nous mesurerons les performances cognitives des patients présentant une carence en vitamine D (taux sérique < 20 ng/ml) par rapport à celles des patients présentant une vitamine D normale (taux sérique > 35 ng/ml) après ajustement en fonction des niveaux d'éducation et de la durée de la maladie.
Nous émettons l'hypothèse qu'un faible taux de vitamine D a un effet négatif sur les performances cognitives et qu'une supplémentation en vitamine D améliorera la fonction cognitive.
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3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Samia J Khoury, professor, AUBMC
Publications et liens utiles
Publications générales
- Przybelski RJ, Binkley NC. Is vitamin D important for preserving cognition? A positive correlation of serum 25-hydroxyvitamin D concentration with cognitive function. Arch Biochem Biophys. 2007 Apr 15;460(2):202-5. doi: 10.1016/j.abb.2006.12.018. Epub 2007 Jan 8.
- Adorini L, Penna G, Giarratana N, Roncari A, Amuchastegui S, Daniel KC, Uskokovic M. Dendritic cells as key targets for immunomodulation by Vitamin D receptor ligands. J Steroid Biochem Mol Biol. 2004 May;89-90(1-5):437-41. doi: 10.1016/j.jsbmb.2004.03.013.
- Khoo AL, Joosten I, Michels M, Woestenenk R, Preijers F, He XH, Netea MG, van der Ven AJ, Koenen HJ. 1,25-Dihydroxyvitamin D3 inhibits proliferation but not the suppressive function of regulatory T cells in the absence of antigen-presenting cells. Immunology. 2011 Dec;134(4):459-68. doi: 10.1111/j.1365-2567.2011.03507.x.
- Zivadinov R, Sepcic J, Nasuelli D, De Masi R, Bragadin LM, Tommasi MA, Zambito-Marsala S, Moretti R, Bratina A, Ukmar M, Pozzi-Mucelli RS, Grop A, Cazzato G, Zorzon M. A longitudinal study of brain atrophy and cognitive disturbances in the early phase of relapsing-remitting multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001 Jun;70(6):773-80. doi: 10.1136/jnnp.70.6.773.
- Barake M, Daher RT, Salti I, Cortas NK, Al-Shaar L, Habib RH, Fuleihan Gel-H. 25-hydroxyvitamin D assay variations and impact on clinical decision making. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Mar;97(3):835-43. doi: 10.1210/jc.2011-2584. Epub 2012 Jan 11.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IM.SK1.04
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