- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01952483
Effetto della sostituzione della vitamina D sulla funzione immunitaria e sulla cognizione nei pazienti con SM
Valutare l'attivazione immunitaria nei pazienti con SM carenti di vitamina D e se l'integrazione di vitamina D inverte l'attivazione immunitaria
Valutare se la carenza di vitamina D si traduce in prestazioni cognitive inferiori nei pazienti con SM e l'effetto dell'integrazione di vitamina D sull'inversione del deterioramento cognitivo?
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Confronteremo le risposte immunitarie in pazienti con carenza di vitamina D (livello sierico <20 ng/ml) con quelle di pazienti con vitamina D normale (livello sierico >35 ng/ml). Ci concentreremo sulla proliferazione e sulla produzione di citochine nei peptidi della proteina basica della mielina (MBP) e della glicoproteina oligodendrocitica della mielina (MOG) e sulla percentuale di Th1 (cellule produttrici di IFN gamma) e Th17 (cellule produttrici di IL-17) durante saggi di polarizzazione in vitro. La nostra ipotesi è che i pazienti con bassa vitamina D abbiano una maggiore proliferazione di MBP e MOG e una maggiore produzione di citochine pro-infiammatorie (IFN gamma e IL-17) e che l'integrazione di vitamina D riduca questo profilo pro-infiammatorio.
Misureremo le prestazioni cognitive in pazienti con carenza di vitamina D (livello sierico <20 ng/ml) rispetto a quelle di pazienti con vitamina D normale (livello sierico >35 ng/ml) dopo aggiustamento per livelli educativi e durata della malattia. Ipotizziamo che una bassa vitamina D abbia un effetto negativo sulle prestazioni cognitive e che l'integrazione di vitamina D migliorerà la funzione cognitiva.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Riad El Solh
-
Beirut, Riad El Solh, Libano, 11-0236
- AUBMC Multiple Sclerosis Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi definitiva di sclerosi multipla seguendo i criteri diagnostici McDonald MS rivisti
- Uomini e donne dai 18 anni in su
- In trattamento con interferone-β (Rebif®, Avonex® o Betaseron®)
- Nessun segno di infiammazione attiva o attacco o nuove lesioni alla risonanza magnetica
Criteri di esclusione:
- Trattamento con farmaci immunomodulanti/soppressivi diversi dall'IFN-b entro 6 settimane prima dell'arruolamento
- Gravidanza
- Ipercalcemia
- velocità di filtrazione eglomerulare <60
- Anamnesi di iperparatiroidismo primario, ipercalcemia, disfunzione renale, malattia cardiaca, tumore maligno o malattia granulomatosa
- Il verificarsi di una riacutizzazione (definita come un episodio di disfunzione neurologica della durata di almeno 24 ore) entro 4 settimane dall'arruolamento
- Storia di demenza o disturbi correlati
- Storia di lesione cerebrale traumatica
- Diagnosi di epilessia o storia di convulsioni
- Diagnosi di malattia psichiatrica, abuso/dipendenza da sostanze, abuso/dipendenza da alcol
- Attualmente, su uno qualsiasi dei seguenti farmaci Litio o diuretici tiazidici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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carenza di vitamina D,
Carenza di vitamina D (livello sierico <20 ng/ml)
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Vitamina D normale
Livello sierico >35 ng/ml
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Esistono prove di attivazione immunitaria nei pazienti con SM carenti di vitamina D e l'integrazione di vitamina D inverte l'attivazione immunitaria?
Lasso di tempo: 3 mesi
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Confronteremo le risposte immunitarie in pazienti con carenza di vitamina D (livello sierico <20 ng/ml) con quelle di pazienti con vitamina D normale (livello sierico >35 µg/ml).
Ci concentreremo sulla proliferazione e sulla produzione di citochine nei peptidi della proteina basica della mielina (MBP) e della glicoproteina oligodendrocitica della mielina (MOG) e sulla percentuale di Th1 (cellule produttrici di IFN gamma) e Th17 (cellule produttrici di IL-17) durante saggi di polarizzazione in vitro.
La nostra ipotesi è che i pazienti con bassa vitamina D abbiano una maggiore proliferazione di MBP e MOG e una maggiore produzione di citochine pro-infiammatorie (IFN gamma e IL-17) e che l'integrazione di vitamina D riduca questo profilo pro-infiammatorio.
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La carenza di vitamina D si traduce in prestazioni cognitive inferiori nei pazienti con SM e l'integrazione di vitamina D inverte il deterioramento cognitivo?
Lasso di tempo: 3 mesi
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Misureremo le prestazioni cognitive in pazienti con carenza di vitamina D (livello sierico <20 ng/ml) rispetto a quelle di pazienti con vitamina D normale (livello sierico >35 ng/ml) dopo aggiustamento per livelli educativi e durata della malattia.
Ipotizziamo che una bassa vitamina D abbia un effetto negativo sulle prestazioni cognitive e che l'integrazione di vitamina D migliorerà la funzione cognitiva.
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Samia J Khoury, professor, AUBMC
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Przybelski RJ, Binkley NC. Is vitamin D important for preserving cognition? A positive correlation of serum 25-hydroxyvitamin D concentration with cognitive function. Arch Biochem Biophys. 2007 Apr 15;460(2):202-5. doi: 10.1016/j.abb.2006.12.018. Epub 2007 Jan 8.
- Adorini L, Penna G, Giarratana N, Roncari A, Amuchastegui S, Daniel KC, Uskokovic M. Dendritic cells as key targets for immunomodulation by Vitamin D receptor ligands. J Steroid Biochem Mol Biol. 2004 May;89-90(1-5):437-41. doi: 10.1016/j.jsbmb.2004.03.013.
- Khoo AL, Joosten I, Michels M, Woestenenk R, Preijers F, He XH, Netea MG, van der Ven AJ, Koenen HJ. 1,25-Dihydroxyvitamin D3 inhibits proliferation but not the suppressive function of regulatory T cells in the absence of antigen-presenting cells. Immunology. 2011 Dec;134(4):459-68. doi: 10.1111/j.1365-2567.2011.03507.x.
- Zivadinov R, Sepcic J, Nasuelli D, De Masi R, Bragadin LM, Tommasi MA, Zambito-Marsala S, Moretti R, Bratina A, Ukmar M, Pozzi-Mucelli RS, Grop A, Cazzato G, Zorzon M. A longitudinal study of brain atrophy and cognitive disturbances in the early phase of relapsing-remitting multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001 Jun;70(6):773-80. doi: 10.1136/jnnp.70.6.773.
- Barake M, Daher RT, Salti I, Cortas NK, Al-Shaar L, Habib RH, Fuleihan Gel-H. 25-hydroxyvitamin D assay variations and impact on clinical decision making. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Mar;97(3):835-43. doi: 10.1210/jc.2011-2584. Epub 2012 Jan 11.
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Parole chiave
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- IM.SK1.04
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