- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01953796
Protocole d'escalier au clomifène pour l'induction de l'ovulation chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (PCOSCCTvUSS)
Étude du protocole Stair-step Clomifène pour l'induction de l'ovulation chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) par rapport au protocole traditionnel.
L'objectif de notre étude est d'évaluer l'efficacité du protocole d'escalier clomiphène pour induire l'ovulation chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) par rapport au protocole traditionnel.
Méthodes : Il s'agissait d'un essai clinique contrôlé randomisé à la clinique de fertilité de l'hôpital universitaire Al Sadder de la ville d'Al-Najaf, en Irak. Il comprenait 140 femmes qui remplissaient tous les critères d'inclusion, elles ont été divisées en deux groupes ; 65 patients pour le protocole en escalier et 75 patients pour le protocole traditionnel.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Conception globale de l'étude Il s'agissait d'un essai clinique randomisé utilisant le tirage au sort comme technique de randomisation menée sur des femmes hypofertiles fréquentant la clinique de fertilité de l'hôpital universitaire AL Sadder de la ville d'Al-Najaf, en Irak, de mai 2010 à mai 2011. 170 femmes infertiles ont été sélectionnées à ce moment-là pour participer à l'étude après leur consentement écrit.
Participant, recrutement et randomisation :
Les critères de diagnostic adoptés pour le SOPK étaient selon le groupe d'ateliers de consensus sur le SOPK parrainé par Rotterdam ESHRE / ASRM, 2004, sur la base de la présence de deux des trois critères suivants : c.-à-d. Oligo- et/ou anovulation, hyperandrogénie clinique et/ou biochimique, Ovaires polykystiques, ovaire avec 12 follicules ou plus mesurant 2-9 mm de diamètre et augmentation du volume ovarien (>10 cm3) à l'échographie transvaginale(1) .
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Kufa
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Najaf, Kufa, Irak, 00964
- Basima Al- Ghazali
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critères d'inclusion : Femme en âge de procréer hypofertile avec un diagnostic de syndrome des ovaires polykystiques, FSH sérique ≤ 10 mUI/ml avec des règles spontanées ou une réponse hémorragique positive au sevrage du progestatif.
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Critères d'exclusion : Infertilité masculine (modérée à sévère), blocage tubaire bilatéral diagnostiqué par hystrosalpingographie ou laparoscopie et patients sous metformine ou autres médicaments.
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Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Étude du protocole Stair-step Clomifène
50 mg de clomifène administrés pendant 5 jours à partir du jour 2 du cycle.
Tv USS fait aux jours 11-14.
Lorsqu'il n'y a pas de réponse (pas de follicule > 10 mm), 100 mg de clomifène sont initiés immédiatement pendant 5 jours, et l'U/S est répétée 1 semaine après le premier tvUSS au jour 21.
S'il n'y a pas de réponse, une autre dose de 150 mg de clomifène est lancée immédiatement pendant 5 jours et une échographie est réalisée 1 semaine après la deuxième échographie (jour 28).
L'ovulation pour les cycles en escalier a été confirmée par folliculométrie (traçage folliculaire) par tvUSS.
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Pour les deux protocoles, le suivi de la croissance folliculaire a été effectué par une surveillance fréquente du tvUSS, qui a l'avantage de fournir des informations directes sur la taille et le nombre de follicules et la mesure de l'épaisseur de l'endomètre pendant la médication au clomifène.
Autres noms:
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Comparateur actif: Protocole traditionnel.
La médication au clomifène a été initiée au deuxième jour du cycle.
La dose initiale était de 50 mg/jour pendant 5 jours consécutifs.
En cas d'absence de réponse, la patiente était traitée par 10 mg d'acétate de médroxyprogestérone (MPA) pendant 10 jours.
Les doses quotidiennes de citrate de clomifène ont été augmentées de 50 mg au cours du cycle suivant jusqu'à 3 cycles de traitement.
Dans chaque cycle, la surveillance de la croissance folliculaire a été effectuée par tvUSS aux jours 11 à 14 de chaque cycle.
La première ovulation a été utilisée comme critère d'évaluation et la durée du suivi était de trois cycles de traitement (jusqu'à 150 mg).
L'ovulation a été évaluée par la surveillance tvUSS de la croissance folliculaire.
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Pour les deux protocoles, le suivi de la croissance folliculaire a été effectué par une surveillance fréquente du tvUSS, qui a l'avantage de fournir des informations directes sur la taille et le nombre de follicules et la mesure de l'épaisseur de l'endomètre pendant la médication au clomifène.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le délai d'ovulation avec le protocole en escalier était de 21 à 28 jours par rapport au protocole traditionnel qui était de 42 à 70 jours.
Délai: un ans
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140 patientes qui remplissaient tous les critères d'inclusion ont été divisées en deux groupes principaux. L'induction de l'ovulation pour les deux protocoles a été réalisée.
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un ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: basima sh jabbar, consultant, medical college/ kufa university
Publications et liens utiles
Publications générales
- clomiphene protocol in polycystic ovarian syndrome: Hurst et al.
- Hurst BS, Hickman JM, Matthews ML, Usadi RS, Marshburn PB. Novel clomiphene "stair-step" protocol reduces time to ovulation in women with polycystic ovarian syndrome. Am J Obstet Gynecol. 2009 May;200(5):510.e1-4. doi: 10.1016/j.ajog.2008.10.031. Epub 2008 Dec 27.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Tumeurs
- Maladies du système endocrinien
- Maladie
- Kystes de l'ovaire
- Kystes
- Maladies ovariennes
- Maladies annexielles
- Troubles gonadiques
- Syndrome des ovaires polykystiques
- Syndrome
- Effets physiologiques des médicaments
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Antagonistes hormonaux
- Antagonistes des œstrogènes
- Agents de contrôle de la reproduction
- Agents de fertilité, femme
- Agents de fertilité
- Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes
- Modulateurs des récepteurs aux œstrogènes
- Clomifène
Autres numéros d'identification d'étude
- Kufa university
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