- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01955265
Promouvoir le développement des adolescents par le sport à Hong Kong
Promouvoir le développement des adolescents par le sport à Hong Kong : un essai contrôlé randomisé
Arrière-plan
Un mode de vie physiquement actif est crucial pour le développement, mais un grand nombre de jeunes à Hong Kong sont sédentaires et ne répondent pas aux recommandations internationales (Organisation mondiale de la santé) et locales (Département des loisirs et des services culturels) en matière d'activité physique. D'un autre côté, les preuves de la mise en œuvre d'un programme de développement positif des jeunes par le biais de l'activité physique et du sport sont insaisissables.
But
Cette étude visait à promouvoir l'activité physique et le sport chez les adolescents de Hong Kong grâce à une intervention structurée de mentorat sportif. L'étude visait également à étudier l'effet d'un tel programme sur le développement positif des jeunes.
Méthodes
Il s'agissait d'une étude en deux phases, la phase I étant l'étape préparatoire et la phase II étant l'étape de mise en œuvre. Au cours de la phase I, des enquêtes par questionnaire et des entretiens avec des groupes de discussion ont été menés pour comprendre les perceptions et opinions pertinentes parmi les différentes parties prenantes (par ex. enseignants, parents et élèves). Les données recueillies ont été analysées pour éclairer la conception et la planification de l'intervention de phase II. La phase II était un essai expérimental de notre programme de mentorat sportif. Les étudiants participants ont été divisés en groupe d'intervention et de contrôle, où le premier a reçu le programme de mentorat sportif et le second non. L'intervention a duré 18 semaines, offrant 90 minutes supplémentaires de temps actif par semaine à tous les élèves du groupe d'intervention. Les mentors du programme ont été formés et soutenus en référence aux preuves antérieures. L'efficacité de l'intervention a été évaluée en comparant les résultats entre le groupe d'intervention et le groupe témoin.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Introduction
L'activité physique est bénéfique pour tous les aspects de la santé, de la forme physique et du contrôle métabolique au bien-être mental et psychosocial. Ces avantages sont particulièrement importants pour les enfants et les adolescents, car ils connaissent un développement actif et jettent les bases de leur réussite future. Malheureusement, les enfants de Hong Kong sont de moins en moins actifs physiquement. Les données des enquêtes gouvernementales de 2009 ont montré que seulement 34,2 % des enfants âgés de 7 à 12 ans avaient au moins 60 minutes d'activité modérée ou vigoureuse cinq jours par semaine sur une période de 3 mois. Une autre enquête récente a rapporté que seulement 6,6% des élèves du secondaire à Hong Kong respectaient la norme d'activité physique recommandée par l'OMS - 60 minutes d'activité modérée et vigoureuse chaque jour. En fait, 27,1 % des adolescents n'ont même pas eu d'activité physique modérée et vigoureuse au cours de la semaine écoulée.
Des problèmes croissants chez les adolescents ont été identifiés à Hong Kong, notamment le tabagisme, la consommation d'alcool chez les mineurs, la toxicomanie et la détérioration du bien-être mental (D. T. Shek, 2006). Prenons l'exemple de la santé mentale. On estime que les problèmes de santé mentale affectent 10 à 20 % des enfants et des adolescents dans le monde (Kieling et al., 2011), entraînant des conséquences néfastes à court et à long terme (Johnson, Roth, Schultz et Breslau, 2006). Traditionnellement, les problèmes de santé mentale ont été abordés à l'aide d'un modèle de maladie, qui se concentre sur le traitement de la maladie. Cependant, il a été davantage reconnu au cours de la dernière décennie que la prévention primaire serait importante pour améliorer le bien-être mental général des enfants et des adolescents (Kieling et al., 2011).
Au lieu du modèle de maladie traditionnel, des modèles de prévention positive basés sur la force ont été appelés, où le développement positif des jeunes (PYD) est l'un des plus réussis ciblant les adolescents. Pour comprendre le concept de PYD, il est important d'avoir un aperçu de la vision traditionnelle de l'adolescence. La période de transition située à la deuxième décennie de la durée de vie humaine était conventionnellement considérée comme la période de «tempête et de stress» (Hall, 1904). Il a été suggéré que les adolescents alternent souvent entre les extrêmes de la tristesse et de l'exubérance (N. Holt, 2008). Néanmoins, il a été reconnu plus tard que l'accent mis sur ces caractéristiques négatives était disproportionné et une nouvelle perspective sur le développement des adolescents a émergé. Cette nouvelle perspective est nommée plus tard le PYD. Au lieu de l'approche conventionnelle de réduction du déficit (ou « maladie »), le PYD se concentre sur la manière de renforcer les atouts internes et externes des adolescents afin que les problèmes puissent être évités ou atténués. Depuis la mise en place de ce nouveau concept dans les années 80 et 90, un nombre croissant de recherches ont été menées pour étudier la mise en œuvre réelle d'un tel modèle.
Le modèle PYD pourrait être mis en œuvre dans de nombreux contextes, mais il est avancé que le sport et l'activité physique sont l'un des plus appropriés (Fraser-Thomas, Cote et Deakin, 2005 ; Larson, 2000 ; Perkins et Noam, 2007). En fait, cette affirmation était cohérente avec le « QK Blog », une plate-forme existante de renforcement des adolescents (Kwai Tsing Safe Community and Healthy City Association, 2012). Néanmoins, le bénéfice réel de ces problèmes de PYD d'origine sportive a été peu investigué, notamment en Chine (Coakley, 2011 ; Fraser-Thomas et al., 2005). Par conséquent, nous avons mené le présent projet pour promouvoir deux aspects majeurs auprès des adolescents de Hong Kong : l'activité physique et le développement des adolescents.
But/Objectifs/Buts
Ce projet explorera la possibilité de favoriser le développement positif des adolescents en adaptant un projet communautaire pour les jeunes dans le district de Kwai Tsing à Hong Kong. Plus précisément, l'activité physique serait bénéfique pour les adolescents en termes de développement physique, psychologique/émotionnel et social, qui constituent ensemble la base importante d'une vie adulte saine et productive. Le projet incorporera une intervention d'activité physique guidée par la théorie comportementale dans un milieu scolaire secondaire.
Projet
Aperçu
Il s'agit d'un projet en deux phases, la phase I étant l'étape préparatoire et la phase II étant l'étape de mise en œuvre. La phase I s'est principalement concentrée sur l'attitude, les avantages perçus et les obstacles parmi les diverses parties prenantes, y compris les élèves, les parents et les enseignants. Les parties prenantes ont ensuite été interrogées dans le cadre d'un groupe de discussion ou interrogées à l'aide de questionnaires.
Les données recueillies au cours de la phase I ont ensuite été analysées, ce qui a guidé la conception et la mise en œuvre de la phase II - la mise en œuvre réelle de l'intervention. En plus des résultats de la phase I, une recherche documentaire approfondie a également été menée afin de comprendre les preuves existantes concernant les corrélats de l'activité physique ainsi que le concept théorique dans la promotion du développement des adolescents par le sport/l'activité physique.
Recrutement
Pour assurer un soutien suffisant de l'école, nous avons contacté les écoles secondaires avec un professeur d'éducation physique diplômé du Département d'éducation physique de l'Université baptiste de Hong Kong. Une lettre d'invitation formelle a été envoyée à chaque école, décrivant le contexte, les mises en œuvre et les résultats attendus des programmes. Des appels téléphoniques ont également été passés au directeur, au maître parascolaire ou aux chefs de panel d'éducation physique (EP) de chaque école pour discuter de la faisabilité et d'autres détails de la mise en œuvre du programme dans leur école. Pour permettre la flexibilité, les écoles ne peuvent participer qu'à la phase I ou à la phase II ou aux deux, selon leur préférence.
Les questionnaires de l'enquête auprès des enseignants de la phase I de l'éducation physique ont été envoyés directement à toutes les 454 écoles secondaires. Toutes les écoles de Hong Kong ont été invitées afin d'obtenir un échantillon plus représentatif, qui pourrait éclairer à la fois le programme d'intervention actuel et les recherches et services pertinents à l'avenir.
Conception des interventions
La conception de l'intervention a été guidée à la fois par les résultats empiriques de la phase I et par une revue de la littérature. Le cadre théorique et la mise en œuvre pratique des interventions sont les suivants :
Cadre
Notre programme a été éclairé par deux cadres théoriques : premièrement, la théorie du comportement planifié (TPB) pour encourager la participation des élèves aux sports et à l'AP, et deuxièmement, le cadre du développement positif des jeunes (PYD) pour améliorer le développement holistique des élèves.
Le TBP est un cadre efficace pour prédire le comportement d'activité physique chez les jeunes (Craig, Goldberg et Dietz, 1996). Il a été constaté que l'attitude, le contrôle comportemental perçu et la norme sociale subjective ont une forte influence sur la participation à une activité physique. En particulier, l'effet de l'auto-efficacité et de l'attitude sur l'AP était même significatif après contrôle des habitudes passées d'AP des jeunes. En d'autres termes, l'amélioration de l'auto-efficacité et de l'attitude des élèves peut augmenter leur participation à l'AP, quel que soit leur niveau d'activité actuel.
Alors que le TBP pourrait aider à motiver la participation des élèves à l'AP, le cadre PYD peut aider à définir la structure du programme pour améliorer le développement holistique des adolescents. Plus précisément, nous avons adapté la suggestion du National Research Council and Institute of Medicine (NRCIM) des États-Unis lors de l'élaboration de ce programme.
Outre ces principes, nous avons également intégré des théories psychologiques bien établies dans le programme actuel. Par exemple, nous considérions la personne qui guide et facilite les séances d'exercices comme des « mentors » plutôt que des « coachs ». Ces mentors n'enseignaient pas seulement aux étudiants des habiletés sportives, mais étaient également responsables de maintenir les séances d'exercices amusantes, démocratiques et stimulantes. Les mentors ont également été éduqués avec les moyens d'établir une atmosphère «orientée vers la maîtrise», au lieu d'une atmosphère «orientée vers la performance», pendant l'enseignement et l'exercice. La première attitude encourage une amélioration constante pour chacun des élèves tandis que la seconde encourage la comparaison des performances au sein du groupe. Des expériences psychologiques antérieures ont montré que les personnes ayant une attitude axée sur la maîtrise seraient plus motivées pour des améliorations constantes. Tous les mentors du programme ont été introduits avec le principe actuel du programme et soutenus par les membres de notre projet, y compris des experts en santé et en éducation physique.
Mise en œuvre
Dix-huit séances d'activités d'une heure et demie ont été organisées chaque semaine pour tous les élèves participant à ce programme. Le temps total d'activité pour chaque élève était de 27 heures. La quantité de 1,5 heure par semaine a été choisie pour se conformer à l'indicateur de base de l'activité physique du Département des loisirs et des services culturels de Hong Kong (Département des sciences du sport et de l'éducation physique de l'Université chinoise de Hong Kong, 2009).
Grosso modo, le programme peut être divisé en quatre étapes : introduction/récapitulation, établissement d'objectifs, renforcement des compétences et réflexion. Les étapes d'introduction / récapitulation étaient destinées aux étudiants et aux mentors pour s'échauffer et renforcer leurs liens. Les mentors ont été invités à établir leurs propres règles avec les étudiants au cours de ces périodes. Les exercices et les activités physiques au cours de ces séances ont été conçus pour être relativement faciles à des fins d'encouragement et de motivation. Les étapes d'établissement d'objectifs étaient des périodes de transition au cours desquelles les étudiants étaient aidés à établir leurs propres objectifs pendant le programme. Au cours de ces étapes, les mentors ont aidé les étudiants à réaliser leurs compétences sportives actuelles, ce qui a servi de point de départ à l'établissement d'objectifs. Les étapes de renforcement des compétences étaient les principales composantes du programme. Les élèves ont été invités à atteindre leurs propres objectifs par la pratique et le jeu. Enfin, les séances de réflexion ont permis aux étudiants de réfléchir à leur propre amélioration et aux obstacles rencontrés au cours des étapes de développement des compétences avec l'aide des mentors. L'inclusion des réflexions a assuré que les avantages des étudiants dans le programme étaient consolidés et pouvaient être maintenus sur une plus longue période. Les détails des cadres d'intervention, des principes, des mises en œuvre et de la formation des mentors peuvent être trouvés dans le Guide du programme pour les mentors)
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Hong Kong, Chine
- University of Hong Kong
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Élèves de la 1re et de la 2e année dans les 12 écoles participantes.
Critère d'exclusion:
- Élèves qui ne comprennent pas le cantonais
- Élèves physiquement inaptes aux cours d'éducation physique à l'école
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Programme de mentorat sportif
Séance de mentorat sportif d'une heure et demie une fois par semaine, 18 semaines au total.
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Séance de mentorat sportif d'une heure et demie une fois par semaine, 18 semaines au total.
Autres noms:
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Comparateur actif: Promotion de la santé
L'accès à un site Web de promotion de la santé à tout moment pendant la période d'intervention.
Le site Web contient des informations générales sur la santé, y compris celles liées à l'activité physique.
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L'accès à un site Web de promotion de la santé à tout moment pendant la période d'intervention.
Le site Web contient des informations générales sur la santé, y compris celles liées à l'activité physique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Développement psychologique
Délai: Un mois après l'intervention
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Score récapitulatif de la composante mentale (MCS-12) de l'enquête sur la santé chinoise (HK) SF-12v2.
Échelle générale d'auto-efficacité et échelle de résilience de Connor-Davidson
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Un mois après l'intervention
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Développement social
Délai: Un mois après l'intervention
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Échelles d'appartenance à l'école et à la famille de Resnick et soutien social perçu.
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Un mois après l'intervention
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Qualité du sommeil
Délai: Un mois après l'intervention
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Indice de qualité du sommeil de Pittsburgh
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Un mois après l'intervention
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Statut d'obésité
Délai: Un mois après l'intervention
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Méthode IOTF d'indice de masse corporelle et de bioimpédance
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Un mois après l'intervention
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Forme physique
Délai: Un mois après l'intervention
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La condition physique serait mesurée par un test de condition physique comprenant le saut en longueur debout, le sit-and-reach et les sit-ups.
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Un mois après l'intervention
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Patrick Ip, Dr., The University of Hong Kong
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- Sports2013HK
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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