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Promouvoir le développement des adolescents par le sport à Hong Kong

18 février 2016 mis à jour par: The University of Hong Kong

Promouvoir le développement des adolescents par le sport à Hong Kong : un essai contrôlé randomisé

Arrière-plan

Un mode de vie physiquement actif est crucial pour le développement, mais un grand nombre de jeunes à Hong Kong sont sédentaires et ne répondent pas aux recommandations internationales (Organisation mondiale de la santé) et locales (Département des loisirs et des services culturels) en matière d'activité physique. D'un autre côté, les preuves de la mise en œuvre d'un programme de développement positif des jeunes par le biais de l'activité physique et du sport sont insaisissables.

But

Cette étude visait à promouvoir l'activité physique et le sport chez les adolescents de Hong Kong grâce à une intervention structurée de mentorat sportif. L'étude visait également à étudier l'effet d'un tel programme sur le développement positif des jeunes.

Méthodes

Il s'agissait d'une étude en deux phases, la phase I étant l'étape préparatoire et la phase II étant l'étape de mise en œuvre. Au cours de la phase I, des enquêtes par questionnaire et des entretiens avec des groupes de discussion ont été menés pour comprendre les perceptions et opinions pertinentes parmi les différentes parties prenantes (par ex. enseignants, parents et élèves). Les données recueillies ont été analysées pour éclairer la conception et la planification de l'intervention de phase II. La phase II était un essai expérimental de notre programme de mentorat sportif. Les étudiants participants ont été divisés en groupe d'intervention et de contrôle, où le premier a reçu le programme de mentorat sportif et le second non. L'intervention a duré 18 semaines, offrant 90 minutes supplémentaires de temps actif par semaine à tous les élèves du groupe d'intervention. Les mentors du programme ont été formés et soutenus en référence aux preuves antérieures. L'efficacité de l'intervention a été évaluée en comparant les résultats entre le groupe d'intervention et le groupe témoin.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Introduction

L'activité physique est bénéfique pour tous les aspects de la santé, de la forme physique et du contrôle métabolique au bien-être mental et psychosocial. Ces avantages sont particulièrement importants pour les enfants et les adolescents, car ils connaissent un développement actif et jettent les bases de leur réussite future. Malheureusement, les enfants de Hong Kong sont de moins en moins actifs physiquement. Les données des enquêtes gouvernementales de 2009 ont montré que seulement 34,2 % des enfants âgés de 7 à 12 ans avaient au moins 60 minutes d'activité modérée ou vigoureuse cinq jours par semaine sur une période de 3 mois. Une autre enquête récente a rapporté que seulement 6,6% des élèves du secondaire à Hong Kong respectaient la norme d'activité physique recommandée par l'OMS - 60 minutes d'activité modérée et vigoureuse chaque jour. En fait, 27,1 % des adolescents n'ont même pas eu d'activité physique modérée et vigoureuse au cours de la semaine écoulée.

Des problèmes croissants chez les adolescents ont été identifiés à Hong Kong, notamment le tabagisme, la consommation d'alcool chez les mineurs, la toxicomanie et la détérioration du bien-être mental (D. T. Shek, 2006). Prenons l'exemple de la santé mentale. On estime que les problèmes de santé mentale affectent 10 à 20 % des enfants et des adolescents dans le monde (Kieling et al., 2011), entraînant des conséquences néfastes à court et à long terme (Johnson, Roth, Schultz et Breslau, 2006). Traditionnellement, les problèmes de santé mentale ont été abordés à l'aide d'un modèle de maladie, qui se concentre sur le traitement de la maladie. Cependant, il a été davantage reconnu au cours de la dernière décennie que la prévention primaire serait importante pour améliorer le bien-être mental général des enfants et des adolescents (Kieling et al., 2011).

Au lieu du modèle de maladie traditionnel, des modèles de prévention positive basés sur la force ont été appelés, où le développement positif des jeunes (PYD) est l'un des plus réussis ciblant les adolescents. Pour comprendre le concept de PYD, il est important d'avoir un aperçu de la vision traditionnelle de l'adolescence. La période de transition située à la deuxième décennie de la durée de vie humaine était conventionnellement considérée comme la période de «tempête et de stress» (Hall, 1904). Il a été suggéré que les adolescents alternent souvent entre les extrêmes de la tristesse et de l'exubérance (N. Holt, 2008). Néanmoins, il a été reconnu plus tard que l'accent mis sur ces caractéristiques négatives était disproportionné et une nouvelle perspective sur le développement des adolescents a émergé. Cette nouvelle perspective est nommée plus tard le PYD. Au lieu de l'approche conventionnelle de réduction du déficit (ou « maladie »), le PYD se concentre sur la manière de renforcer les atouts internes et externes des adolescents afin que les problèmes puissent être évités ou atténués. Depuis la mise en place de ce nouveau concept dans les années 80 et 90, un nombre croissant de recherches ont été menées pour étudier la mise en œuvre réelle d'un tel modèle.

Le modèle PYD pourrait être mis en œuvre dans de nombreux contextes, mais il est avancé que le sport et l'activité physique sont l'un des plus appropriés (Fraser-Thomas, Cote et Deakin, 2005 ; Larson, 2000 ; Perkins et Noam, 2007). En fait, cette affirmation était cohérente avec le « QK Blog », une plate-forme existante de renforcement des adolescents (Kwai Tsing Safe Community and Healthy City Association, 2012). Néanmoins, le bénéfice réel de ces problèmes de PYD d'origine sportive a été peu investigué, notamment en Chine (Coakley, 2011 ; Fraser-Thomas et al., 2005). Par conséquent, nous avons mené le présent projet pour promouvoir deux aspects majeurs auprès des adolescents de Hong Kong : l'activité physique et le développement des adolescents.

But/Objectifs/Buts

Ce projet explorera la possibilité de favoriser le développement positif des adolescents en adaptant un projet communautaire pour les jeunes dans le district de Kwai Tsing à Hong Kong. Plus précisément, l'activité physique serait bénéfique pour les adolescents en termes de développement physique, psychologique/émotionnel et social, qui constituent ensemble la base importante d'une vie adulte saine et productive. Le projet incorporera une intervention d'activité physique guidée par la théorie comportementale dans un milieu scolaire secondaire.

Projet

Aperçu

Il s'agit d'un projet en deux phases, la phase I étant l'étape préparatoire et la phase II étant l'étape de mise en œuvre. La phase I s'est principalement concentrée sur l'attitude, les avantages perçus et les obstacles parmi les diverses parties prenantes, y compris les élèves, les parents et les enseignants. Les parties prenantes ont ensuite été interrogées dans le cadre d'un groupe de discussion ou interrogées à l'aide de questionnaires.

Les données recueillies au cours de la phase I ont ensuite été analysées, ce qui a guidé la conception et la mise en œuvre de la phase II - la mise en œuvre réelle de l'intervention. En plus des résultats de la phase I, une recherche documentaire approfondie a également été menée afin de comprendre les preuves existantes concernant les corrélats de l'activité physique ainsi que le concept théorique dans la promotion du développement des adolescents par le sport/l'activité physique.

Recrutement

Pour assurer un soutien suffisant de l'école, nous avons contacté les écoles secondaires avec un professeur d'éducation physique diplômé du Département d'éducation physique de l'Université baptiste de Hong Kong. Une lettre d'invitation formelle a été envoyée à chaque école, décrivant le contexte, les mises en œuvre et les résultats attendus des programmes. Des appels téléphoniques ont également été passés au directeur, au maître parascolaire ou aux chefs de panel d'éducation physique (EP) de chaque école pour discuter de la faisabilité et d'autres détails de la mise en œuvre du programme dans leur école. Pour permettre la flexibilité, les écoles ne peuvent participer qu'à la phase I ou à la phase II ou aux deux, selon leur préférence.

Les questionnaires de l'enquête auprès des enseignants de la phase I de l'éducation physique ont été envoyés directement à toutes les 454 écoles secondaires. Toutes les écoles de Hong Kong ont été invitées afin d'obtenir un échantillon plus représentatif, qui pourrait éclairer à la fois le programme d'intervention actuel et les recherches et services pertinents à l'avenir.

Conception des interventions

La conception de l'intervention a été guidée à la fois par les résultats empiriques de la phase I et par une revue de la littérature. Le cadre théorique et la mise en œuvre pratique des interventions sont les suivants :

Cadre

Notre programme a été éclairé par deux cadres théoriques : premièrement, la théorie du comportement planifié (TPB) pour encourager la participation des élèves aux sports et à l'AP, et deuxièmement, le cadre du développement positif des jeunes (PYD) pour améliorer le développement holistique des élèves.

Le TBP est un cadre efficace pour prédire le comportement d'activité physique chez les jeunes (Craig, Goldberg et Dietz, 1996). Il a été constaté que l'attitude, le contrôle comportemental perçu et la norme sociale subjective ont une forte influence sur la participation à une activité physique. En particulier, l'effet de l'auto-efficacité et de l'attitude sur l'AP était même significatif après contrôle des habitudes passées d'AP des jeunes. En d'autres termes, l'amélioration de l'auto-efficacité et de l'attitude des élèves peut augmenter leur participation à l'AP, quel que soit leur niveau d'activité actuel.

Alors que le TBP pourrait aider à motiver la participation des élèves à l'AP, le cadre PYD peut aider à définir la structure du programme pour améliorer le développement holistique des adolescents. Plus précisément, nous avons adapté la suggestion du National Research Council and Institute of Medicine (NRCIM) des États-Unis lors de l'élaboration de ce programme.

Outre ces principes, nous avons également intégré des théories psychologiques bien établies dans le programme actuel. Par exemple, nous considérions la personne qui guide et facilite les séances d'exercices comme des « mentors » plutôt que des « coachs ». Ces mentors n'enseignaient pas seulement aux étudiants des habiletés sportives, mais étaient également responsables de maintenir les séances d'exercices amusantes, démocratiques et stimulantes. Les mentors ont également été éduqués avec les moyens d'établir une atmosphère «orientée vers la maîtrise», au lieu d'une atmosphère «orientée vers la performance», pendant l'enseignement et l'exercice. La première attitude encourage une amélioration constante pour chacun des élèves tandis que la seconde encourage la comparaison des performances au sein du groupe. Des expériences psychologiques antérieures ont montré que les personnes ayant une attitude axée sur la maîtrise seraient plus motivées pour des améliorations constantes. Tous les mentors du programme ont été introduits avec le principe actuel du programme et soutenus par les membres de notre projet, y compris des experts en santé et en éducation physique.

Mise en œuvre

Dix-huit séances d'activités d'une heure et demie ont été organisées chaque semaine pour tous les élèves participant à ce programme. Le temps total d'activité pour chaque élève était de 27 heures. La quantité de 1,5 heure par semaine a été choisie pour se conformer à l'indicateur de base de l'activité physique du Département des loisirs et des services culturels de Hong Kong (Département des sciences du sport et de l'éducation physique de l'Université chinoise de Hong Kong, 2009).

Grosso modo, le programme peut être divisé en quatre étapes : introduction/récapitulation, établissement d'objectifs, renforcement des compétences et réflexion. Les étapes d'introduction / récapitulation étaient destinées aux étudiants et aux mentors pour s'échauffer et renforcer leurs liens. Les mentors ont été invités à établir leurs propres règles avec les étudiants au cours de ces périodes. Les exercices et les activités physiques au cours de ces séances ont été conçus pour être relativement faciles à des fins d'encouragement et de motivation. Les étapes d'établissement d'objectifs étaient des périodes de transition au cours desquelles les étudiants étaient aidés à établir leurs propres objectifs pendant le programme. Au cours de ces étapes, les mentors ont aidé les étudiants à réaliser leurs compétences sportives actuelles, ce qui a servi de point de départ à l'établissement d'objectifs. Les étapes de renforcement des compétences étaient les principales composantes du programme. Les élèves ont été invités à atteindre leurs propres objectifs par la pratique et le jeu. Enfin, les séances de réflexion ont permis aux étudiants de réfléchir à leur propre amélioration et aux obstacles rencontrés au cours des étapes de développement des compétences avec l'aide des mentors. L'inclusion des réflexions a assuré que les avantages des étudiants dans le programme étaient consolidés et pouvaient être maintenus sur une plus longue période. Les détails des cadres d'intervention, des principes, des mises en œuvre et de la formation des mentors peuvent être trouvés dans le Guide du programme pour les mentors)

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

719

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Hong Kong, Chine
        • University of Hong Kong

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

11 ans à 15 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Élèves de la 1re et de la 2e année dans les 12 écoles participantes.

Critère d'exclusion:

  • Élèves qui ne comprennent pas le cantonais
  • Élèves physiquement inaptes aux cours d'éducation physique à l'école

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Programme de mentorat sportif
Séance de mentorat sportif d'une heure et demie une fois par semaine, 18 semaines au total.
Séance de mentorat sportif d'une heure et demie une fois par semaine, 18 semaines au total.
Autres noms:
  • Activité physique
  • Des sports
Comparateur actif: Promotion de la santé
L'accès à un site Web de promotion de la santé à tout moment pendant la période d'intervention. Le site Web contient des informations générales sur la santé, y compris celles liées à l'activité physique.
L'accès à un site Web de promotion de la santé à tout moment pendant la période d'intervention. Le site Web contient des informations générales sur la santé, y compris celles liées à l'activité physique.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Développement psychologique
Délai: Un mois après l'intervention
Score récapitulatif de la composante mentale (MCS-12) de l'enquête sur la santé chinoise (HK) SF-12v2. Échelle générale d'auto-efficacité et échelle de résilience de Connor-Davidson
Un mois après l'intervention

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Développement social
Délai: Un mois après l'intervention
Échelles d'appartenance à l'école et à la famille de Resnick et soutien social perçu.
Un mois après l'intervention
Qualité du sommeil
Délai: Un mois après l'intervention
Indice de qualité du sommeil de Pittsburgh
Un mois après l'intervention
Statut d'obésité
Délai: Un mois après l'intervention
Méthode IOTF d'indice de masse corporelle et de bioimpédance
Un mois après l'intervention
Forme physique
Délai: Un mois après l'intervention
La condition physique serait mesurée par un test de condition physique comprenant le saut en longueur debout, le sit-and-reach et les sit-ups.
Un mois après l'intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Patrick Ip, Dr., The University of Hong Kong

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 septembre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 septembre 2013

Première publication (Estimation)

7 octobre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

19 février 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 février 2016

Dernière vérification

1 février 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Sports2013HK

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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