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Promovendo o desenvolvimento de adolescentes por meio do esporte em Hong Kong

18 de fevereiro de 2016 atualizado por: The University of Hong Kong

Promoção do desenvolvimento do adolescente por meio do esporte em Hong Kong: um estudo controlado randomizado

Fundo

Um estilo de vida fisicamente ativo é crucial para o desenvolvimento, mas um grande número de jovens em Hong Kong é sedentário e não atende às recomendações internacionais (Organização Mundial da Saúde) e locais (Departamento de Serviços Culturais e de Lazer) para atividade física. Por outro lado, as evidências para a implementação de um programa de desenvolvimento positivo para jovens por meio de atividades físicas e esportes são elusivas.

Propósito

Este estudo teve como objetivo promover a atividade física e o esporte entre adolescentes em Hong Kong por meio de uma intervenção estruturada de orientação esportiva. O estudo também teve como objetivo investigar o efeito de tal programa no desenvolvimento positivo da juventude.

Métodos

Este foi um estudo em duas fases, sendo a Fase I a fase preparatória e a Fase II a fase de implementação. Na Fase I, foram realizadas pesquisas por questionário e entrevistas com grupos focais para entender as percepções e opiniões relevantes entre as várias partes interessadas (por exemplo, professores, pais e alunos). Os dados coletados foram analisados ​​para informar o desenho e planejamento da intervenção da Fase II. A Fase II foi um teste experimental do nosso programa de orientação esportiva. Os alunos participantes foram divididos em grupo intervenção e grupo controle, onde os primeiros receberam o programa de mentoria esportiva e os segundos não. A intervenção durou 18 semanas, proporcionando 90 minutos adicionais de tempo ativo por semana para todos os alunos do grupo de intervenção. Os mentores do programa foram treinados e apoiados com base em evidências anteriores. A eficácia da intervenção foi avaliada comparando os resultados entre a intervenção e o grupo de controle.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Introdução

A atividade física é benéfica para todos os aspectos da saúde, desde a aptidão física e o controle metabólico até o bem-estar mental e psicossocial. Esses benefícios são particularmente importantes para crianças e adolescentes, pois estão passando por um desenvolvimento ativo e construindo uma base para seu sucesso futuro. Infelizmente, as crianças de Hong Kong estão se tornando cada vez menos ativas fisicamente. Dados de pesquisas governamentais em 2009 mostraram que apenas 34,2% das crianças de 7 a 12 anos tiveram pelo menos 60 minutos de atividade moderada ou vigorosa cinco dias por semana durante um período de 3 meses. Outra pesquisa recente relatou que apenas 6,6% dos alunos do ensino médio em Hong Kong atingiram o padrão de atividade física recomendado pela OMS - 60 minutos de atividade moderada e vigorosa todos os dias. De fato, 27,1% dos adolescentes não praticaram atividade física sequer moderada e vigorosa em algum dia da última semana.

Problemas crescentes de adolescentes foram identificados em Hong Kong, incluindo tabagismo, consumo de álcool por menores, abuso de substâncias e deterioração do bem-estar mental (D. T. Shek, 2006). Tome a saúde mental como exemplo. Estima-se que os problemas de saúde mental afetam 10 a 20% das crianças e adolescentes em todo o mundo (Kieling et al., 2011), resultando em consequências adversas de curto e longo prazo (Johnson, Roth, Schultz, & Breslau, 2006). Convencionalmente, os problemas de saúde mental foram abordados usando um modelo de doença, que se concentra no tratamento da doença. No entanto, tem sido mais reconhecido na última década que a prevenção primária seria importante para melhorar o bem-estar mental geral de crianças e adolescentes (Kieling et al., 2011).

Em vez do modelo tradicional de doença, modelos de prevenção positiva baseados em força foram chamados, onde o Desenvolvimento Positivo da Juventude (PYDs) é um dos mais bem-sucedidos voltados para adolescentes. Para entender o conceito de PYD, é importante ter um vislumbre da visão tradicional da adolescência. O período de transição localizado na segunda década da vida humana foi convencionalmente considerado como o período de 'tempestade e estresse' (Hall, 1904). Sugeriu-se que os adolescentes freqüentemente alternam entre os extremos de tristeza e exuberância (N. Holt, 2008). No entanto, mais tarde foi reconhecido que a ênfase nessas características negativas era desproporcionalmente demais e surgiu uma nova perspectiva sobre o desenvolvimento do adolescente. Essa nova perspectiva é mais tarde chamada de PYD. Em vez da abordagem convencional de redução do déficit (ou 'doença'), o PYD se concentra em como fortalecer os recursos internos e externos dos adolescentes para que os problemas possam ser evitados ou aliviados. Desde o estabelecimento desse novo conceito nas décadas de 80 e 90, um número crescente de pesquisas tem sido realizado para investigar a real implementação desse modelo.

O modelo PYD pode ser implementado em muitos contextos, mas argumenta-se que esportes e atividades físicas são um dos mais adequados (Fraser-Thomas, Cote, & Deakin, 2005; Larson, 2000; Perkins & Noam, 2007). Na verdade, tal afirmação era consistente com o 'Blog QK', uma plataforma existente de fortalecimento de adolescentes (Kwai Tsing Safe Community and Healthy City Association, 2012). No entanto, o benefício real desse problema de PYD baseado em esportes raramente foi investigado, especialmente na China (Coakley, 2011; Fraser-Thomas et al., 2005). Portanto, conduzimos o presente projeto para promover dois aspectos principais entre os adolescentes em Hong Kong: atividade física e desenvolvimento do adolescente.

Propósito/Objetivos/Finais

Este projeto explorará a possibilidade de promover o desenvolvimento positivo de adolescentes por meio da criação de um projeto de base comunitária para jovens no distrito de Kwai Tsing, em Hong Kong. Especificamente, a atividade física beneficiaria os adolescentes em termos de desenvolvimento físico, psicológico/emocional e social, que juntos formam a base importante para uma vida adulta saudável e produtiva. O projeto incorporará uma intervenção de atividade física guiada pela teoria comportamental em um ambiente de escola secundária.

Projeto

Visão geral

Este é um projeto de duas fases, sendo a Fase I a fase preparatória e a Fase II a fase de Implementação. A Fase I concentrou-se principalmente na atitude, benefícios percebidos e barreiras entre várias partes interessadas, incluindo alunos, pais e professores. As partes interessadas foram então entrevistadas em um grupo focal ou pesquisadas por meio de questionários.

Os dados recolhidos na Fase I foram então analisados, o que orientou a conceção e implementação da Fase II – a implementação efetiva da intervenção. Além dos resultados da Fase I, também foi realizada uma pesquisa bibliográfica completa para entender as evidências existentes sobre os correlatos da atividade física, bem como a construção teórica na promoção do desenvolvimento do adolescente por meio do esporte/atividade física.

Recrutamento

Para garantir o apoio suficiente da escola, contatamos as escolas secundárias com professores de educação física formados pelo Departamento de Educação Física da Universidade Batista de Hong Kong. Uma carta-convite formal foi enviada a cada escola, descrevendo os antecedentes, as implementações e os resultados esperados dos programas. Telefonemas também foram feitos ao diretor de cada escola, mestre extracurricular ou chefes de painel de educação física (EF) para discutir a viabilidade e outros detalhes da implementação do programa em sua escola. Para permitir flexibilidade, as escolas podem participar apenas da Fase I ou da Fase II ou de ambas, dependendo de sua preferência.

Os questionários de pesquisa de professores de EF da Fase I foram enviados diretamente para todas as 454 escolas secundárias. Todas as escolas de Hong Kong foram convidadas para obter uma amostra mais representativa, que possa informar tanto o programa de intervenção atual quanto pesquisas e serviços relevantes no futuro.

Projeto de Intervenção

O desenho da intervenção foi guiado pelos resultados empíricos da Fase I e pela revisão da literatura. O enquadramento teórico e a implementação prática das intervenções são os seguintes:

Estrutura

Nosso programa foi informado por duas estruturas teóricas: primeiro, a Teoria do Comportamento Planejado (TPB) para incentivar a participação dos alunos em esportes e AF e, segundo, a estrutura de Desenvolvimento Positivo da Juventude (PYD) para aprimorar o desenvolvimento holístico dos alunos.

O TBP é uma estrutura bem-sucedida na previsão do comportamento de atividade física em jovens (Craig, Goldberg e Dietz, 1996). Verificou-se que a atitude, o controle comportamental percebido e a norma social subjetiva têm forte influência na prática de atividade física. Em particular, o efeito da autoeficácia e da atitude na AF foi ainda significativo após o controle do hábito anterior de AF dos jovens. Em outras palavras, melhorar a autoeficácia e a atitude dos alunos pode aumentar sua participação em AF, independentemente de seu nível de atividade atual.

Enquanto o TBP pode ajudar a motivar a participação dos alunos na AF, a estrutura do PYD pode ajudar a definir a estrutura do programa para melhorar o desenvolvimento holístico do adolescente. Especificamente, adaptamos a sugestão do Conselho Nacional de Pesquisa e Instituto de Medicina dos Estados Unidos (NRCIM) no desenvolvimento deste programa.

Além desses princípios, também combinamos teorias psicológicas bem estabelecidas no presente programa. Por exemplo, consideramos a pessoa que orienta e facilita as sessões de exercícios como 'mentores' em vez de 'treinadores'. Esses mentores não apenas ensinavam habilidades esportivas aos alunos, mas também eram responsáveis ​​por manter as sessões de exercícios divertidas, democráticas e empoderadoras. Os mentores também foram educados com os meios para estabelecer uma atmosfera 'orientada para o domínio', em vez de uma 'orientada para o desempenho', durante o ensino e o exercício. A primeira atitude incentiva uma melhoria constante para cada um dos alunos, enquanto a segunda incentiva a comparação de desempenho dentro do grupo. Experimentos psicológicos anteriores mostraram que pessoas em atitude orientada para o domínio seriam mais motivadas em melhorias constantes. Todos os mentores do programa foram apresentados ao presente princípio do programa e apoiados pelos membros do nosso projeto, incluindo especialistas em saúde e educação física.

Implementação

Dezoito sessões de atividades de 1,5 horas foram realizadas semanalmente para todos os alunos participantes deste programa. O tempo total de atividade para cada aluno foi de 27 horas. A quantidade de 1,5 horas por semana foi escolhida para conformar o indicador de linha de base de atividade física do Departamento de Serviços Culturais e de Lazer de Hong Kong (Departamento de Ciência do Esporte e Educação Física da Universidade Chinesa de Hong Kong, 2009).

Grosso modo, o programa pode ser categorizado em quatro etapas: Introdução/Recapitulação, Definição de Objetivos, Desenvolvimento de Habilidades e Reflexão. As etapas de Introdução/Recapitulação serviram para que alunos e orientadores aquecessem e construíssem seus vínculos. Os mentores foram orientados a estabelecer suas próprias regras com os alunos nesses períodos. Exercícios e atividades físicas durante essas sessões foram projetados para serem relativamente fáceis para fins de encorajamento e motivação. Os estágios de estabelecimento de metas foram períodos de transição em que os alunos foram auxiliados a estabelecer seus próprios objetivos durante o programa. Durante essas etapas, os mentores ajudaram os alunos a perceber suas habilidades esportivas atuais, que funcionaram como o ponto de partida para o estabelecimento de metas. Os estágios de desenvolvimento de habilidades foram os principais componentes do programa. Os alunos foram instruídos a alcançar seus próprios objetivos por meio da prática e do jogo. Por fim, as Sessões de Reflexão foram para os alunos refletirem sobre seu próprio aperfeiçoamento e barreiras encontradas durante as etapas de Skill Building com o auxílio dos mentores. A inclusão de reflexões garantiu que os benefícios dos alunos no programa fossem consolidados e pudessem ser sustentados por um período mais longo. Detalhes das estruturas de intervenção, princípios, implementações e formação de mentores podem ser encontrados no Guia do Programa para Mentores)

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

719

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Hong Kong, China
        • University of Hong Kong

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

11 anos a 15 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Alunos do 1º e 2º ano das 12 escolas participantes.

Critério de exclusão:

  • Alunos que não compreendem cantonês
  • Alunos fisicamente inaptos para as aulas de educação física escolar

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Programa de mentoria esportiva
Sessão de orientação esportiva de 1,5 horas uma vez por semana, 18 semanas no total.
Sessão de orientação esportiva de 1,5 horas uma vez por semana, 18 semanas no total.
Outros nomes:
  • Atividade física
  • Esportes
Comparador Ativo: Promoção de saúde
O acesso a um site de promoção de saúde a qualquer momento durante o período de intervenção. O site contém informações gerais de saúde, incluindo aquelas relacionadas à atividade física.
O acesso a um site de promoção de saúde a qualquer momento durante o período de intervenção. O site contém informações gerais de saúde, incluindo aquelas relacionadas à atividade física.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desenvolvimento psicológico
Prazo: Um mês após a intervenção
Pontuação do Resumo do Componente Mental (MCS-12) da Pesquisa de Saúde Chinesa (HK) SF-12v2. Escala Geral de Autoeficácia e Escala de Resiliência de Connor-Davidson
Um mês após a intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desenvolvimento Social
Prazo: Um mês após a intervenção
Resnick School and Family Connectedness Scales e suporte social percebido.
Um mês após a intervenção
Qualidade do sono
Prazo: Um mês após a intervenção
Índice de qualidade do sono de Pittsburgh
Um mês após a intervenção
Estado de obesidade
Prazo: Um mês após a intervenção
Índice de massa corporal IOTF e método de bioimpedância
Um mês após a intervenção
Aptidão física
Prazo: Um mês após a intervenção
A aptidão física seria medida pelo teste de aptidão física composto por salto em distância, sentar e alcançar e abdominais.
Um mês após a intervenção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Patrick Ip, Dr., The University of Hong Kong

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de setembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de setembro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

7 de outubro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

19 de fevereiro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de fevereiro de 2016

Última verificação

1 de fevereiro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Sports2013HK

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

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INDECISO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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