- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01962298
Récupération de la fonction diaphragmatique après blocage neuromusculaire et sugammadex (SUDIA)
Sugammadex et le diaphragme : récupération de la fonction diaphragmatique et blocage neuromusculaire. Un essai contrôlé randomisé en double aveugle
L'effet des agents bloquants neuromusculaires (NMBA, par ex. rocuronium) sur l'activité des muscles respiratoires est bien connue. Cependant, depuis la disponibilité du sugammadex, à notre connaissance, aucune étude n'a été menée pour évaluer l'effet de ce nouveau produit sur ces muscles.
Notre hypothèse est qu'en appliquant une stratégie différente dans l'utilisation des agents bloquants neuromusculaires et de leurs agents d'inversion, nous pourrions voir une activité différente des muscles respiratoires.
Aperçu de l'étude
Statut
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Antwerpen
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Edegem, Antwerpen, Belgique, 2650
- Antwerp University Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Chaque participant doit avoir la capacité mentale de décider s'il participe ou non à l'essai. Chaque participant doit donner volontairement son consentement éclairé par écrit. Dans le cas où un participant est physiquement incapable de donner un consentement éclairé écrit, un représentant légal doit l'exécuter.
- Chaque participant doit être âgé d'au moins dix-huit ans. Les participants peuvent être des deux sexes et de n'importe quelle origine ethnique.
- Chaque participant doit répondre aux critères de classe II, II ou III de l'American Society of Anesthesiologists.
- Chaque participant doit être programmé pour une chirurgie intracrânienne. Pendant l'anesthésie générale, le rocuronium doit être utilisé comme agent de blocage neuromusculaire.
- Chaque participant doit être un candidat approprié pour l'inversion rapide du blocus neuromusculaire.
- Chaque participante en âge d'être sexuellement active et en âge de procréer doit accepter l'utilisation d'une méthode de contraception médicalement acceptée pendant sept jours après le jour de la chirurgie. Les femmes ménopausées (définies comme au moins douze mois consécutifs sans période menstruelle spontanée) ne sont pas obligées d'utiliser des contraceptifs.
Critère d'exclusion:
- Le participant est connu ou suspecté d'avoir un trouble neuromusculaire.
- Le participant est connu ou soupçonné d'avoir une réaction allergique au sugammadex, au rocuronium, aux médicaments anesthésiques ou narcotiques, ou à tout médicament utilisé pendant l'anesthésie générale.
- Le participant est connu ou soupçonné d'avoir une malformation anatomique empêchant une bonne intubation.
- Le participant est connu ou soupçonné d'avoir des antécédents d'hyperthermie maligne.
- La participante est enceinte (ou a l'intention de devenir enceinte pendant la période préopératoire) ou allaite.
- Le participant est connu pour avoir une insuffisance rénale (définie comme une concentration de créatinine sérique de deux fois la limite supérieure, ou un taux de filtration glomérulaire inférieur à 60 ml/min).
- Le participant est connu ou suspecté d'avoir une maladie pulmonaire obstructive chronique de classification GOLD 2 ou supérieure ou a une maladie respiratoire qui altère sa fonction respiratoire à un niveau NYHA III ou pire.
- Le participant est connu pour avoir une infection des voies respiratoires supérieures ou inférieures, diagnostiquée par des résultats cliniques ou de laboratoire.
- Le participant est connu ou suspecté d'avoir une insuffisance cardiaque congestive.
- Le participant est obèse, tel que défini par un indice de masse corporelle de 30 kg/m2 ou plus.
- Le participant est connu ou soupçonné d'avoir un dysfonctionnement hépatique majeur.
- Le participant a reçu ou doit recevoir du torémifène et/ou une administration intraveineuse d'acide fusidique dans un délai de vingt-quatre heures avant et de vingt-quatre heures après la chirurgie.
- Le participant est connu ou soupçonné d'avoir une condition contre-indiquant l'administration de sugammadex, de néostigmine, de glycopyrrolate ou de placebo.
- Le participant est connu ou soupçonné d'être directement impliqué dans cette étude et / ou est employé par ou est un membre de la famille de toute personne employée par l'investigateur, sur le site de recherche ou par le promoteur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: TRIPLER
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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PLACEBO_COMPARATOR: Dose unique de rocuronium - placebo
Les patients recevront une dose unique de rocuronium et aucun agent d'inversion.
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ACTIVE_COMPARATOR: Dose unique de rocuronium - sugammadex
Les patients recevront une dose unique de rocuronium et de sugammadex 2mg/kg comme agent d'inversion
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ACTIVE_COMPARATOR: Dose répétée de rocuronium - néostigmine
Les patients recevront plusieurs doses de rocuronium et de néostigmine 70 mcg/kg comme agent d'inversion
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ACTIVE_COMPARATOR: Dose répétée de rocuronium - sugammadex
Les patients recevront plusieurs doses de rocuronium et de néostigmine 2mg/kg comme agent d'inversion
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ACTIVE_COMPARATOR: Dose continue de rocuronium
Les participants recevront une perfusion continue de rocuronium et de sugammadex 4 mg/kg comme agent d'inversion
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Activité électrique du diaphragme (microvolts)
Délai: Du début de la respiration spontanée jusqu'à l'extubation, limitée à un maximum de dix minutes après le début de la respiration spontanée
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Du début de la respiration spontanée jusqu'à l'extubation, limitée à un maximum de dix minutes après le début de la respiration spontanée
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Activité électrique des muscles intercostaux
Délai: Du début de la respiration spontanée jusqu'à l'extubation, limitée à un maximum de dix minutes après le début de la respiration spontanée
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Du début de la respiration spontanée jusqu'à l'extubation, limitée à un maximum de dix minutes après le début de la respiration spontanée
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Délai |
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Fréquence centroïde de l'EMG, en tant que variabilité de la tendance (changement en %) du premier au dernier enregistrement
Délai: Du début de la respiration spontanée jusqu'à l'extubation, limitée à maximum une heure après le début de la respiration spontanée
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Du début de la respiration spontanée jusqu'à l'extubation, limitée à maximum une heure après le début de la respiration spontanée
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Dres M, Schmidt M, Ferre A, Mayaux J, Similowski T, Demoule A. Diaphragm electromyographic activity as a predictor of weaning failure. Intensive Care Med. 2012 Dec;38(12):2017-25. doi: 10.1007/s00134-012-2700-3. Epub 2012 Sep 26.
- Schepens T, Janssens K, Maes S, Wildemeersch D, Vellinga J, Jorens PG, Saldien V. Respiratory muscle activity after spontaneous, neostigmine- or sugammadex-enhanced recovery of neuromuscular blockade: a double blind prospective randomized controlled trial. BMC Anesthesiol. 2019 Oct 19;19(1):187. doi: 10.1186/s12871-019-0863-y.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies musculaires
- Manifestations neuromusculaires
- Faiblesse musculaire
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents cholinergiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents neuromusculaires
- Inhibiteurs de la cholinestérase
- Agents neuromusculaires non dépolarisants
- Agents bloquants neuromusculaires
- Parasympathomimétiques
- Rocuronium
- Néostigmine
Autres numéros d'identification d'étude
- EC 13/5/60
- 2013-001926-25 (EUDRACT_NUMBER)
- B300201316844 (ENREGISTREMENT: Belgisch Registratienummer)
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