- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01962298
Recupero della funzione diaframmatica dopo blocco neuromuscolare e Sugammadex (SUDIA)
Sugammadex e il diaframma: recupero della funzione diaframmatica e blocco neuromuscolare. Uno studio controllato randomizzato in doppio cieco
L'effetto degli agenti bloccanti neuromuscolari (NMBA, ad es. rocuronio) sull'attività dei muscoli respiratori è ben noto. Tuttavia, dalla disponibilità di sugammadex, a nostra conoscenza, non è stato condotto alcuno studio per valutare l'effetto di questo nuovo prodotto su questi muscoli.
La nostra ipotesi è che applicando una strategia diversa nell'uso dei bloccanti neuromuscolari e dei loro agenti di inversione potremmo vedere una diversa attività dei muscoli respiratori.
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Antwerpen
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Edegem, Antwerpen, Belgio, 2650
- Antwerp University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ogni partecipante deve avere la capacità mentale di decidere se partecipare o meno alla sperimentazione. Ogni partecipante deve dare volontariamente il proprio consenso informato scritto. Nel caso in cui un partecipante non sia fisicamente in grado di fornire un consenso informato scritto, un rappresentante legale deve farlo.
- Ogni partecipante deve avere almeno diciotto anni di età. I partecipanti possono essere di entrambi i sessi e di qualsiasi origine etnica.
- Ogni partecipante deve soddisfare i criteri di classe II, II o III dell'American Society of Anesthesiologists.
- Ogni partecipante deve essere programmato per la chirurgia intracranica. Durante l'anestesia generale il rocuronio deve essere usato come agente bloccante neuromuscolare.
- Ogni partecipante deve essere un candidato idoneo per la rapida inversione del blocco neuromuscolare.
- Ogni partecipante di sesso femminile in età sessualmente attiva e potenzialmente fertile deve accettare l'uso di un metodo contraccettivo accettato dal punto di vista medico per sette giorni dopo il giorno dell'intervento. Le donne in postmenopausa (definite come almeno dodici mesi consecutivi senza ciclo mestruale spontaneo) non sono obbligate a usare contraccettivi.
Criteri di esclusione:
- Il partecipante è noto o sospettato di avere un disturbo neuromuscolare.
- Si sa o si sospetta che il partecipante abbia una reazione allergica a sugammadex, rocuronio, farmaci anestetici o narcotici o qualsiasi altro farmaco usato durante l'anestesia generale.
- Il partecipante è noto o sospettato di avere una malformazione anatomica che impedisce una corretta intubazione.
- Il partecipante è noto o sospettato di avere una storia di ipertermia maligna.
- La partecipante è incinta (o intende rimanere incinta entro il periodo preoperatorio) o in allattamento.
- È noto che il partecipante abbia un'insufficienza renale (definita come una concentrazione di creatinina sierica pari a due volte il limite superiore o una velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 60 ml/min).
- Il partecipante è noto o sospettato di avere una malattia polmonare ostruttiva cronica classificazione GOLD 2 o superiore o ha una malattia respiratoria che compromette la sua funzione respiratoria a un livello NYHA III o peggiore.
- Il partecipante è noto per avere un'infezione delle vie aeree superiori o inferiori, come diagnosticato dai risultati clinici o di laboratorio.
- Il partecipante è noto o sospettato di avere insufficienza cardiaca congestizia.
- Il partecipante è obeso, come definito da un indice di massa corporea di 30 kg/m2 o più.
- Il partecipante è noto o sospettato di avere una grave disfunzione epatica.
- Il partecipante ha ricevuto o è programmato per ricevere toremifene e/o una somministrazione endovenosa di acido fusidico entro un lasso di tempo di ventiquattro ore prima e ventiquattro ore dopo l'intervento.
- Il partecipante è noto o sospettato di avere qualsiasi condizione che controindica la somministrazione di sugammadex, neostigmina, glicopirrolato o placebo.
- Il partecipante è noto o sospettato di essere direttamente coinvolto in questo studio e/o è impiegato o è un familiare di qualsiasi persona impiegata dallo sperimentatore, presso il sito sperimentale o dallo sponsor.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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PLACEBO_COMPARATORE: Singola dose di rocuronio - placebo
I pazienti riceveranno una singola dose di rocuronio e nessun agente di inversione.
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ACTIVE_COMPARATORE: Singola dose di rocuronio - sugammadex
I pazienti riceveranno una singola dose di rocuronio e sugammadex 2 mg/kg come agente di inversione
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ACTIVE_COMPARATORE: Dose ripetuta di rocuronio - neostigmina
I pazienti riceveranno dosi multiple di rocuronio e neostigmina 70 mcg/kg come agente di inversione
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ACTIVE_COMPARATORE: Dose ripetuta di rocuronio - sugammadex
I pazienti riceveranno dosi multiple di rocuronio e neostigmina 2 mg/kg come agente di inversione
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ACTIVE_COMPARATORE: Dose continua di rocuronio
I partecipanti riceveranno un'infusione continua di rocuronio e sugammadex 4 mg/kg come agente di inversione
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Attività elettrica del diaframma (microvolt)
Lasso di tempo: Dall'inizio della respirazione spontanea fino all'estubazione, limitatamente a un massimo di dieci minuti dopo l'inizio della respirazione spontanea
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Dall'inizio della respirazione spontanea fino all'estubazione, limitatamente a un massimo di dieci minuti dopo l'inizio della respirazione spontanea
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Attività elettrica dei muscoli intercostali
Lasso di tempo: Dall'inizio della respirazione spontanea fino all'estubazione, limitatamente a un massimo di dieci minuti dopo l'inizio della respirazione spontanea
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Dall'inizio della respirazione spontanea fino all'estubazione, limitatamente a un massimo di dieci minuti dopo l'inizio della respirazione spontanea
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Frequenza centroide dell'EMG, come variabilità di tendenza (variazione in %) dalla prima all'ultima registrazione
Lasso di tempo: Dall'inizio della respirazione spontanea fino all'estubazione, limitatamente a un massimo di un'ora dopo l'inizio della respirazione spontanea
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Dall'inizio della respirazione spontanea fino all'estubazione, limitatamente a un massimo di un'ora dopo l'inizio della respirazione spontanea
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dres M, Schmidt M, Ferre A, Mayaux J, Similowski T, Demoule A. Diaphragm electromyographic activity as a predictor of weaning failure. Intensive Care Med. 2012 Dec;38(12):2017-25. doi: 10.1007/s00134-012-2700-3. Epub 2012 Sep 26.
- Schepens T, Janssens K, Maes S, Wildemeersch D, Vellinga J, Jorens PG, Saldien V. Respiratory muscle activity after spontaneous, neostigmine- or sugammadex-enhanced recovery of neuromuscular blockade: a double blind prospective randomized controlled trial. BMC Anesthesiol. 2019 Oct 19;19(1):187. doi: 10.1186/s12871-019-0863-y.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie muscolari
- Manifestazioni neuromuscolari
- Debolezza muscolare
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti colinergici
- Inibitori enzimatici
- Agenti neuromuscolari
- Inibitori della colinesterasi
- Agenti non depolarizzanti neuromuscolari
- Agenti bloccanti neuromuscolari
- Parasimpaticomimetici
- Rocuronio
- Neostigmina
Altri numeri di identificazione dello studio
- EC 13/5/60
- 2013-001926-25 (EUDRACT_NUMBER)
- B300201316844 (REGISTRO: Belgisch Registratienummer)
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