- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01968434
Comparaison de l'efficacité et de la tolérance de deux sirops contre la toux dans la toux due au rhume chez l'enfant. (URTI)
Étude randomisée, en simple aveugle et multicentrique pour évaluer l'efficacité et la tolérabilité de Syr. Grintuss pédiatrique et Syr. Mucolit dans la toux due à une infection des voies respiratoires supérieures chez les enfants
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La toux est un réflexe qui sauve la vie, il est donc important, notamment en pédiatrie, de calmer les quintes de toux sans sédatif du réflexe. Les agents mucolytiques se sont révélés utiles, mais des effets secondaires ont été signalés et leur utilisation a été interdite aux moins de 2 ans. Par conséquent, un remède contre la toux totalement sûr et efficace n'a pas encore été officiellement rapporté dans un essai randomisé. L'examen d'autres mécanismes de prise en charge de la toux, tels que la protection de la muqueuse pharyngée irritée contre l'écoulement post-nasal ou d'autres substances irritantes, est théoriquement valable et montre des résultats pratiques intéressants.
Une comparaison parallèle de l'efficacité et de la tolérance entre un tel mécanisme protecteur (action de barrière et de piégeage des radicaux) dû à des substances naturelles (miel, plantago lanceolata, grindelia robusta et helichrysum italicum) et une substance mucolytique n'a pas été faite jusqu'à présent, chez les jeunes enfants, surtout dans un laps de temps de 4 jours. Le but de cette étude est d'utiliser le sirop protecteur contre la carbocystéine chez les enfants ayant une toux nocturne et quotidienne modérée à sévère, mesurée à l'aide d'un questionnaire parental validé. Le caractère invasif de la toux est suivi immédiatement après une administration nocturne des produits à l'étude et quotidiennement pendant quatre jours.
Une efficacité similaire du sirop protecteur contre la toux par rapport à la carbocistéine est considérée comme très intéressante en raison du mécanisme du remède.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bat Yam, Israël
- Pediatric Ambulatory Clinic Bat-Yam
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Kfar Saba, Israël
- Pediatric Ambulatory Clinic Kfar-Saba
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Petaẖ Tiqwa, Israël
- Pediatric Community Ambulatory Clinic - Petach-Tikva
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Tel Aviv, Israël
- Pediatric Ambulatory Clinic Ramat Aviv Gimel
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- toux attribuée à l'URTI comme le rhume
- 2-5 ans
- toux diurne modérée à sévère selon le questionnaire (score d'au moins 3 sur les 3 questions relatives à la toux diurne) en tenant compte de la veille de l'inscription.
- score toux nocturne modérée à sévère selon questionnaire (score au moins 3 sur 2 des trois questions relatives à l'évaluation de la toux nocturne (fréquence de la toux nocturne, impact sur le sommeil de l'enfant et impact sur le sommeil du parent)
- signature du consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Enfants avec le diagnostic de maladies des voies respiratoires inférieures: inflammation du larynx, de la trachée, des bronches, de la pneumonie, de l'asthme, de la sinusite, de la rhinite allergique, ainsi que des maladies cardiaques.
- Enfants ayant reçu des médicaments contre la toux ou des médicaments contenant des antihistaminiques la veille de l'entrée à l'étude.
- Hypersensibilité connue au miel ou à tout autre composant du produit expérimental tel que Grindelia, Helichrysum, huiles essentielles arômes naturels de Citron, Orange Douce, Myrte ; Arôme naturel de citron
- Enfants ayant reçu une préparation de stéroïdes (buse de pulvérisation, ou sirop, ou autre similaire la veille de l'entrée à l'étude)
- Sensibilité connue à la carbocystéine spécifiquement au comparateur Mucolit
- ulcère gastrique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: sirop protecteur contre la toux
sirop contenant du miel, plantago lanceolata, grindelia robusta, helichrysum italicum sous forme de sirop. Le sirop contre la toux est un dispositif médical marqué CE agissant de manière non pharmacologique pour réduire la toux. Dosage : 20 ml répartis en trois prises par jour pendant toute la durée de l'étude (4 nuits, 3 jours) |
Les propriétés mucoadhésives et anti-radicalaires des composants créent un film protecteur sur le pharynx qui protège la muqueuse irritée des stimuli générateurs de toux tels que l'écoulement post-nasal, les éléments irritants, la déshydratation.
Autres noms:
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Comparateur actif: sirop contre la toux carbocistéine
Posologie 20-25 mg/kg/jour trois fois par jour (3 jours/4 nuits)
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Mucolytique
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification du score de toux nocturne la première nuit de traitement (de N0 à N1)
Délai: 1 nuit d'avant l'inscription (N0) à la première nuit après le traitement (N1)
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La toux nocturne est la plus gênante pour l'enfant et la famille.
La toux a été mesurée avec un questionnaire validé qui demande aux parents d'évaluer 5 aspects de la toux nocturne : fréquence, sévérité, gêne, sommeil de l'enfant et sommeil des parents selon une échelle de Likert en 7 points, de 0 (pas du tout) à 6 (extrêmement).
Des scores inférieurs indiquent une meilleure condition.
Le matin suivant la première nuit de traitement (N1), les parents ont évalué la nuit passée en notant de 0 à 6 chacun des 5 aspects de la toux nocturne.
La somme des scores pour les 5 aspects donne le score combiné de la toux nocturne.
Ce score, compris entre 0 et 30, a été soustrait de la somme de tous les aspects, également compris entre 0 et 30, du score basal de toux nocturne de la nuit précédant l'inscription (N0).
Ce changement est enregistré comme "changement du score combiné de toux nocturne" et fait référence au passage de N0 à N1. Les valeurs négatives du changement indiquent une amélioration de l'état du patient.
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1 nuit d'avant l'inscription (N0) à la première nuit après le traitement (N1)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification du score de toux nocturne à la fin de l'étude (de N0 à N4)
Délai: 4 nuits (début de l'essai Nuit 1 à Nuit 4) et 3 jours
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Un questionnaire validé sur la toux mesurant 5 aspects de la toux nocturne (fréquence, sévérité, gêne, sommeil de l'enfant et sommeil des parents) sur une échelle de Likert en 7 points a été utilisé chaque matin pour évaluer la nuit passée.
L'échelle évalue chaque paramètre de 0 (pas du tout) à 6 (extrêmement).
Chaque nuit du procès est notée.
Le lendemain de la dernière nuit de l'étude (N4), les parents ont évalué la nuit passée en notant de 0 à 6 chacun des 5 aspects de la toux nocturne.
Le score total pour tous les aspects donne le score combiné de toux nocturne.
Ce score, compris entre 0 et 30, a été soustrait de la somme de tous les aspects, également compris entre 0 et 30, du score basal de toux nocturne de la nuit précédant l'inscription (N0).
Ce changement est enregistré comme "changement du score combiné de toux nocturne" et fait référence au passage de N0 à N4. Les valeurs négatives du changement indiquent une amélioration de l'état du patient.
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4 nuits (début de l'essai Nuit 1 à Nuit 4) et 3 jours
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Modification du score de toux diurne à la fin de l'étude (de J0 à J4)
Délai: 4 nuits (début de l'essai Nuit 1 à Nuit 4) et 3 jours
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Un questionnaire validé sur la toux mesurant 3 aspects de la toux diurne (fréquence, sévérité, gêne) sur une échelle de Likert en 7 points a été utilisé chaque soir pour noter la journée écoulée, au regard de ces aspects.
L'échelle évalue chaque paramètre de 0 (pas du tout) à 6 (extrêmement).
Chaque jour du procès est noté.
Le dernier soir de l'étude (J4) les parents ont évalué la journée écoulée en notant de 0 à 6 chacun des 3 aspects de la toux diurne.
Le score additionné pour tous les aspects donne le score combiné de toux diurne.
Ce score, compris entre 0 et 18, a été soustrait de la somme de tous les aspects, également compris entre 0 et 18, du score basal day toux de la veille de l'inscription (J0).
Ce changement est enregistré comme "changement du score combiné de toux diurne" et fait référence au changement de J0 à J4. Les valeurs négatives du changement indiquent une amélioration de l'état du patient.
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4 nuits (début de l'essai Nuit 1 à Nuit 4) et 3 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Herman Avner Cohen, Professor, Clalit Health Services
Publications et liens utiles
Publications générales
- Paul IM, Yoder KE, Crowell KR, Shaffer ML, McMillan HS, Carlson LC, Dilworth DA, Berlin CM Jr. Effect of dextromethorphan, diphenhydramine, and placebo on nocturnal cough and sleep quality for coughing children and their parents. Pediatrics. 2004 Jul;114(1):e85-90. doi: 10.1542/peds.114.1.e85.
- Rimsza ME, Newberry S. Unexpected infant deaths associated with use of cough and cold medications. Pediatrics. 2008 Aug;122(2):e318-22. doi: 10.1542/peds.2007-3813.
- Middleton KR, Hing E. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2004 outpatient department summary. Adv Data. 2006 Jun 23;(373):1-27.
- Paul IM, Beiler J, McMonagle A, Shaffer ML, Duda L, Berlin CM Jr. Effect of honey, dextromethorphan, and no treatment on nocturnal cough and sleep quality for coughing children and their parents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 Dec;161(12):1140-6. doi: 10.1001/archpedi.161.12.1140.
- Department of child and adolescent health. Cough and cold remedies for the treatment of acute respiratory infections in young children. Geneva, Switzerland: World Health Organization: 2001.
- Allen KL, Molan PC, Reid GM. A survey of the antibacterial activity of some New Zealand honeys. J Pharm Pharmacol. 1991 Dec;43(12):817-22. doi: 10.1111/j.2042-7158.1991.tb03186.x.
- Schramm DD, Karim M, Schrader HR, Holt RR, Cardetti M, Keen CL. Honey with high levels of antioxidants can provide protection to healthy human subjects. J Agric Food Chem. 2003 Mar 12;51(6):1732-5. doi: 10.1021/jf025928k.
- Cohen HA, Rozen J, Kristal H, Laks Y, Berkovitch M, Uziel Y, Kozer E, Pomeranz A, Efrat H. Effect of honey on nocturnal cough and sleep quality: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Pediatrics. 2012 Sep;130(3):465-71. doi: 10.1542/peds.2011-3075. Epub 2012 Aug 6.
- Bogdanov S, Jurendic T, Sieber R, Gallmann P. Honey for nutrition and health: a review. J Am Coll Nutr. 2008 Dec;27(6):677-89. doi: 10.1080/07315724.2008.10719745.
- Kraft K. Efficacy of fluid in Plantago lanceolata extract (PLFE) in acute respiratory disease. Phytomedicine, Supplement 1, 1996
- Wegener T, Kraft K. [Plantain (Plantago lanceolata L.): anti-inflammatory action in upper respiratory tract infections]. Wien Med Wochenschr. 1999;149(8-10):211-6. German.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- COM-13-00
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