- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01968434
Confronto di efficacia e tollerabilità di due sciroppi per la tosse nella tosse dovuta al raffreddore nei bambini. (URTI)
Studio randomizzato, in singolo cieco, multicentrico per valutare l'efficacia e la tollerabilità di Syr. Grintuss Pediatrico e Syr. Mucolite nella tosse a causa di infezione del tratto respiratorio superiore nei bambini
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La tosse è un riflesso salvavita, quindi è importante, soprattutto in pediatria, calmare gli attacchi di tosse senza sedare il riflesso. Gli agenti mucolitici si sono dimostrati utili, ma sono stati segnalati effetti collaterali e l'uso è stato proibito sotto i 2 anni di età. Pertanto, un rimedio per la tosse completamente sicuro ed efficace non è stato ancora ufficialmente segnalato in uno studio randomizzato. L'esame di altri meccanismi per la gestione della tosse, come la protezione della mucosa faringe irritata dal gocciolamento nasale o da altre sostanze irritanti, è teoricamente valido e mostra risultati pratici interessanti.
Un confronto parallelo di efficacia e tollerabilità tra tale meccanismo protettivo (ad azione barriera e scavenging radicale) dovuto a sostanze naturali (miele, plantago lanceolata, grindelia robusta ed helichrysum italicum) e una sostanza mucolitica non è stato finora fatto, nei giovani bambini, soprattutto in un lasso di tempo di 4 giorni. L'intento di questo studio è quello di utilizzare lo sciroppo protettivo rispetto alla carbocisteina nei bambini con tosse notturna e quotidiana da moderata a grave, misurata con un questionario per i genitori convalidato. L'invasività della tosse viene seguita immediatamente dopo una notte di somministrazione dei prodotti dello studio e quotidianamente per quattro giorni.
Un'efficacia simile dello sciroppo per la tosse protettivo rispetto alla carbocisteina è considerata molto interessante a causa del meccanismo del rimedio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bat Yam, Israele
- Pediatric Ambulatory Clinic Bat-Yam
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Kfar Saba, Israele
- Pediatric Ambulatory Clinic Kfar-Saba
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Petaẖ Tiqwa, Israele
- Pediatric Community Ambulatory Clinic - Petach-Tikva
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Tel Aviv, Israele
- Pediatric Ambulatory Clinic Ramat Aviv Gimel
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- tosse attribuita a URTI come il comune raffreddore
- 2-5 anni di età
- tosse diurna da moderata a grave secondo il questionario (punteggio di almeno 3 su tutte e 3 le domande relative alla tosse diurna) considerando il giorno prima dell'arruolamento.
- punteggio della tosse notturna da moderata a grave secondo il questionario (punteggio di almeno 3 su 2 delle tre domande relative alla valutazione della tosse notturna (frequenza della tosse notturna, impatto del sonno del bambino e impatto sul sonno del genitore)
- firma del consenso informato
Criteri di esclusione:
- Bambini con diagnosi di malattie del tratto respiratorio inferiore: infiammazione della laringe, trachea, bronchi, polmonite, asma, sinusite, rinite allergica e malattie cardiache.
- Bambini che hanno ricevuto medicinali per la tosse o farmaci contenenti antistaminici il giorno prima dell'ingresso nello studio.
- Ipersensibilità nota al miele oa qualsiasi altro componente del prodotto sperimentale come Grindelia, Elicriso, oli essenziali aromi naturali di Limone, Arancio Dolce, Mirto; Aroma naturale di limone
- Bambini che hanno ricevuto qualsiasi preparazione di steroidi (ugello spray, sciroppo o altro simile il giorno prima dell'ingresso nello studio)
- Sensibilità nota alla carbocisteina in particolare al comparatore Mucolit
- ulcera gastrica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: sciroppo protettivo per la tosse
sciroppo contenente miele, plantago lanceolata, grindelia robusta, helichrysum italicum in forma di sciroppo. Lo sciroppo per la tosse è un dispositivo medico marcato CE che agisce in modo non farmacologico per ridurre la tosse. Dosaggio: 20 ml suddivisi in tre dosi al giorno per la durata dello studio (4 notti, 3 giorni) |
Le proprietà mucoadesive e antiradicali dei componenti creano un film protettivo sulla faringe che protegge la mucosa irritata da stimoli generatori di tosse quali gocciolamento nasale, elementi irritanti, disidratazione.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: sciroppo per la tosse con carbocisteina
Dosaggio 20-25 mg/kg/giorno tre volte al giorno (3 giorni/4 notti)
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Mucolitico
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del punteggio della tosse notturna nella prima notte di trattamento (da N0 a N1)
Lasso di tempo: 1 notte da prima dell'iscrizione (N0) alla prima notte dopo il trattamento (N1)
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La tosse notturna è molto fastidiosa per il bambino e la famiglia.
La tosse è stata misurata con un questionario validato che chiede ai genitori di valutare 5 aspetti della tosse notturna: frequenza, gravità, fastidio, sonno del bambino e sonno del genitore secondo una scala Likert a 7 punti, da 0 (per niente) a 6 (estremamente).
I punteggi più bassi indicano una condizione migliore.
La mattina dopo la prima notte di trattamento (N1) i genitori hanno valutato la notte trascorsa con un punteggio da 0 a 6 ciascuno dei 5 aspetti della tosse notturna.
La somma dei punteggi per tutti e 5 gli aspetti fornisce il punteggio combinato per la tosse notturna.
Questo punteggio, compreso tra 0 e 30, è stato sottratto dalla somma di tutti gli aspetti, anch'essi compresi tra 0 e 30, dal punteggio basale della tosse notturna della notte prima dell'arruolamento (N0).
Questa variazione viene registrata come "variazione del punteggio combinato della tosse notturna" e si riferisce alla variazione da N0 a N1. I valori negativi del cambiamento indicano un miglioramento delle condizioni del paziente.
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1 notte da prima dell'iscrizione (N0) alla prima notte dopo il trattamento (N1)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del punteggio della tosse notturna alla fine dello studio (da N0 a N4)
Lasso di tempo: 4 notti (inizio del periodo di prova dalla notte 1 alla notte 4) e 3 giorni
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Ogni mattina è stato utilizzato un questionario sulla tosse convalidato che misurava 5 aspetti della tosse notturna (frequenza, gravità, fastidio, sonno del bambino e sonno dei genitori) su una scala Likert a 7 punti per valutare la notte trascorsa.
La scala valuta ciascun parametro da 0 (per niente) a 6 (estremamente).
Ogni notte del processo è valutata.
La mattina dopo l'ultima notte dello studio (N4) i genitori hanno valutato la notte trascorsa con un punteggio da 0 a 6 ciascuno dei 5 aspetti della tosse notturna.
Il punteggio sommato per tutti gli aspetti fornisce il punteggio combinato della tosse notturna.
Questo punteggio, compreso tra 0 e 30, è stato sottratto dalla somma di tutti gli aspetti, anch'essi compresi tra 0 e 30, dal punteggio basale della tosse notturna della notte prima dell'arruolamento (N0).
Questa variazione viene registrata come "variazione del punteggio combinato della tosse notturna" e si riferisce alla variazione da N0 a N4. I valori negativi del cambiamento indicano un miglioramento delle condizioni del paziente.
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4 notti (inizio del periodo di prova dalla notte 1 alla notte 4) e 3 giorni
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Variazione del punteggio della tosse diurna alla fine dello studio (da G0 a G4)
Lasso di tempo: 4 notti (inizio del periodo di prova dalla notte 1 alla notte 4) e 3 giorni
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Ogni sera è stato utilizzato un questionario sulla tosse validato che misura 3 aspetti della tosse diurna (frequenza, gravità, fastidio) su una scala Likert a 7 punti per valutare la giornata trascorsa, relativamente a questi aspetti.
La scala valuta ciascun parametro da 0 (per niente) a 6 (estremamente).
Ogni giorno del processo è valutato.
L'ultima sera dello studio (D4) i genitori hanno valutato la giornata trascorsa con un punteggio da 0 a 6 ciascuno dei 3 aspetti della tosse diurna.
Il punteggio sommato per tutti gli aspetti fornisce il punteggio combinato della tosse diurna.
Questo punteggio, compreso tra 0 e 18, è stato sottratto dalla somma di tutti gli aspetti, anch'essi compresi tra 0 e 18, dal punteggio basale della tosse diurna del giorno prima dell'arruolamento (D0).
Questo cambiamento è registrato come "cambiamento nel punteggio combinato della tosse diurna" e si riferisce al passaggio da G0 a G4. I valori negativi del cambiamento indicano un miglioramento delle condizioni del paziente.
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4 notti (inizio del periodo di prova dalla notte 1 alla notte 4) e 3 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Herman Avner Cohen, Professor, Clalit health services
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Paul IM, Yoder KE, Crowell KR, Shaffer ML, McMillan HS, Carlson LC, Dilworth DA, Berlin CM Jr. Effect of dextromethorphan, diphenhydramine, and placebo on nocturnal cough and sleep quality for coughing children and their parents. Pediatrics. 2004 Jul;114(1):e85-90. doi: 10.1542/peds.114.1.e85.
- Rimsza ME, Newberry S. Unexpected infant deaths associated with use of cough and cold medications. Pediatrics. 2008 Aug;122(2):e318-22. doi: 10.1542/peds.2007-3813.
- Middleton KR, Hing E. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2004 outpatient department summary. Adv Data. 2006 Jun 23;(373):1-27.
- Paul IM, Beiler J, McMonagle A, Shaffer ML, Duda L, Berlin CM Jr. Effect of honey, dextromethorphan, and no treatment on nocturnal cough and sleep quality for coughing children and their parents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 Dec;161(12):1140-6. doi: 10.1001/archpedi.161.12.1140.
- Department of child and adolescent health. Cough and cold remedies for the treatment of acute respiratory infections in young children. Geneva, Switzerland: World Health Organization: 2001.
- Allen KL, Molan PC, Reid GM. A survey of the antibacterial activity of some New Zealand honeys. J Pharm Pharmacol. 1991 Dec;43(12):817-22. doi: 10.1111/j.2042-7158.1991.tb03186.x.
- Schramm DD, Karim M, Schrader HR, Holt RR, Cardetti M, Keen CL. Honey with high levels of antioxidants can provide protection to healthy human subjects. J Agric Food Chem. 2003 Mar 12;51(6):1732-5. doi: 10.1021/jf025928k.
- Cohen HA, Rozen J, Kristal H, Laks Y, Berkovitch M, Uziel Y, Kozer E, Pomeranz A, Efrat H. Effect of honey on nocturnal cough and sleep quality: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Pediatrics. 2012 Sep;130(3):465-71. doi: 10.1542/peds.2011-3075. Epub 2012 Aug 6.
- Bogdanov S, Jurendic T, Sieber R, Gallmann P. Honey for nutrition and health: a review. J Am Coll Nutr. 2008 Dec;27(6):677-89. doi: 10.1080/07315724.2008.10719745.
- Kraft K. Efficacy of fluid in Plantago lanceolata extract (PLFE) in acute respiratory disease. Phytomedicine, Supplement 1, 1996
- Wegener T, Kraft K. [Plantain (Plantago lanceolata L.): anti-inflammatory action in upper respiratory tract infections]. Wien Med Wochenschr. 1999;149(8-10):211-6. German.
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- COM-13-00
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Prove cliniche su sciroppo protettivo per la tosse
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