Prévention de la toxicomanie chez les jeunes au Kazakhstan

Le but de cette étude est d'adapter une intervention de prévention du VIH et de la toxicomanie fondée sur des données probantes pour la plupart des adolescents à risque et leurs soignants (parents ou autres membres adultes de la famille) issus de communautés à risque au Kazakhstan. Situés sur les principales routes du trafic de drogue (entre l'Afghanistan, le plus grand producteur d'opium au monde, et la Russie), l'Asie centrale et le Kazakhstan, en particulier, font face à l'un des taux d'infection à VIH qui augmentent le plus rapidement au monde, affectant de manière disproportionnée les jeunes âgés de 15 à 29 ans. Les jeunes exposés aux drogues à la maison et dans la communauté sont particulièrement à risque.

Les efforts du pays en matière de prévention du VIH pour les jeunes se limitent à une approche fondée sur les connaissances, qui ne donne pas aux jeunes à risque les compétences nécessaires pour faire face aux situations d'exposition à risque. Les parents ou autres soignants, qui représentent une force protectrice importante dans une culture d'Asie centrale axée sur la famille, sont largement exclus des efforts de prévention des jeunes au Kazakhstan.

Le KFT est une intervention multimédia familiale conçue pour réduire les risques sexuels et liés à la drogue d'infection par le VIH chez les adolescents à risque. Pour faire face au double risque de VIH et de consommation de substances, l'intervention proposée combine des approches basées sur les compétences et la participation de la famille testées empiriquement et utilise la technologie informatique multimédia pour développer un outil engageant et potentiellement rentable avec une haute fidélité et une évolutivité facile. Au cours de chacune des séances, les jeunes et les soignants participeront à des activités informatiques interactives pour acquérir des compétences et avoir des conversations axées sur les comportements à risque.

Au cours de la phase de développement, l'équipe d'enquête américaine et kazakhe mènera une recherche formative et travaillera en étroite collaboration avec le comité de collaboration communautaire local pour adapter l'intervention au contexte culturel des familles à risque au Kazakhstan.

De plus, l'intervention KFT sera testée dans un essai contrôlé randomisé pilote avec 248 adolescents et 248 de leurs soignants. Les paires adolescent-soignant du groupe d'intervention recevront trois sessions multimédias interactives de 45 minutes avec des avatars adaptés au sexe des participants qui se concentreront sur l'auto-efficacité en matière de réduction des risques, la résistance à la pression des pairs et la communication, le soutien et le suivi soignant-adolescent. Les adolescents des groupes d'intervention et de contrôle recevront les services de soins habituels disponibles pour les jeunes à risque, notamment des séances d'éducation sanitaire sur le VIH et la consommation de drogues dispensées par des pairs éducateurs et des agents de proximité.