Förebyggande av drogmissbruk för ungdomar i Kazakstan

Syftet med denna studie är att anpassa en evidensbaserad intervention för förebyggande av hiv och drogmissbruk för de flesta utsatta ungdomar och deras vårdgivare (föräldrar eller andra vuxna familjemedlemmar) från drogrisksamhällen i Kazakstan. Centralasien och Kazakstan, som ligger på stora narkotikasmugglingsvägar (mellan Afghanistan, världens största opiumproducent, och Ryssland), möter i synnerhet en av de snabbast växande andelarna av hiv-infektioner i världen som oproportionerligt påverkar ungdomar i åldrarna 15-29. Ungdomar som exponeras för droger i hemmet och i samhället är särskilt utsatta.

Landets hiv-förebyggande insatser för ungdomar är begränsade till ett kunskapsbaserat tillvägagångssätt, som inte utrustar ungdomar i riskzonen med färdigheter som krävs för att hantera situationer med riskexponering. Föräldrar eller andra vårdgivare, som representerar en betydande skyddskraft i en familjeorienterad kultur i Centralasien, är till stor del uteslutna från ungdomsförebyggande insatser i Kazakstan.

KFT är en familjebaserad multimediaintervention utformad för att minska sexuella och drogrelaterade risker för HIV-infektion bland tonåringar i riskzonen. För att ta itu med den dubbla risken för HIV och droganvändning, kombinerar den föreslagna interventionen empiriskt testade kompetensbaserade och familjeengagemang tillvägagångssätt och använder multimediadatorteknik för att utveckla ett engagerande och potentiellt kostnadseffektivt verktyg med hög trohet och enkel skalbarhet. Under var och en av sessionerna kommer ungdomar och vårdgivare att delta i interaktiva datoraktiviteter för att lära sig färdigheter och ha konversationer fokuserade på riskbeteenden.

Under utvecklingsstadiet kommer det amerikanska och kazakstanska utredningsteamet att bedriva formativ forskning och kommer att arbeta nära med den lokala Community Collaborative Board för att anpassa interventionen till den kulturella kontexten för familjer i riskzonen i Kazakstan.

Vidare kommer KFT-interventionen att testas i en randomiserad kontrollerad pilotstudie med 248 ungdomar och 248 av deras vårdgivare. Interventionsarmarna för ungdomar och vårdgivare kommer att få tre 45-minuters interaktiva multimediasessioner med avatarer anpassade till deltagarnas kön som kommer att fokusera på riskreducering av själveffektivitet, motstånd mot grupptryck och kommunikation, stöd och övervakning av vårdgivare-ungdom. Ungdomar från både interventions- och kontrollarmarna kommer att få de vanliga vårdtjänsterna som är tillgängliga för ungdomar i riskzonen, vilket inkluderar hälsoutbildningssessioner om HIV och droganvändning som tillhandahålls av kamratutbildare och uppsökande arbetstagare.