Prevenzione dell'abuso di droghe tra i giovani in Kazakistan

Lo scopo di questo studio è quello di adattare un intervento di prevenzione dell'HIV e dell'uso di sostanze basato sull'evidenza per la maggior parte degli adolescenti a rischio e dei loro caregiver (genitori o altri familiari adulti) delle comunità a rischio di droga in Kazakistan. Situati lungo le principali rotte del narcotraffico (tra l'Afghanistan, il più grande produttore mondiale di oppio, e la Russia), l'Asia centrale e il Kazakistan, in particolare, devono affrontare uno dei tassi di infezione da HIV in più rapida crescita al mondo, che colpisce in modo sproporzionato i giovani di età compresa tra 15 e 29 anni. I giovani esposti alla droga a casa e nella comunità sono particolarmente a rischio.

Gli sforzi del paese per la prevenzione dell'HIV per i giovani si limitano a un approccio basato sulla conoscenza, che non fornisce ai giovani a rischio le competenze necessarie per affrontare situazioni di esposizione al rischio. I genitori o altri tutori, che rappresentano una forza protettiva significativa in una cultura orientata alla famiglia dell'Asia centrale, sono in gran parte esclusi dagli sforzi di prevenzione dei giovani in Kazakistan.

KFT è un intervento multimediale basato sulla famiglia progettato per ridurre i rischi sessuali e correlati alla droga per l'infezione da HIV tra gli adolescenti a rischio. Per affrontare il duplice rischio dell'HIV e dell'uso di sostanze, l'intervento proposto combina approcci empiricamente testati basati sulle competenze e sul coinvolgimento della famiglia e utilizza la tecnologia informatica multimediale per sviluppare uno strumento coinvolgente e potenzialmente conveniente con alta fedeltà e facile scalabilità. Durante ciascuna delle sessioni, i giovani e gli operatori sanitari parteciperanno ad attività interattive al computer per apprendere abilità e conversazioni incentrate sui comportamenti a rischio.

Durante la fase di sviluppo, il team investigativo statunitense e kazako condurrà una ricerca formativa e lavorerà a stretto contatto con il Community Collaborative Board locale per adattare l'intervento al contesto culturale delle famiglie a rischio in Kazakistan.

Inoltre, l'intervento KFT sarà testato in uno studio pilota randomizzato controllato con 248 adolescenti e 248 dei loro caregiver. Le coppie adolescenti-caregiver del braccio di intervento riceveranno tre sessioni multimediali interattive di 45 minuti con avatar personalizzati in base al genere dei partecipanti che si concentreranno sull'autoefficacia nella riduzione del rischio, sulla resistenza alla pressione dei pari e sulla comunicazione, supporto e monitoraggio caregiver-adolescente. Gli adolescenti di entrambi i bracci di intervento e di controllo riceveranno i consueti servizi di assistenza disponibili per i giovani a rischio, che includono sessioni di educazione sanitaria sull'HIV e sull'uso di droghe fornite da educatori tra pari e operatori di sensibilizzazione.