Les rappels par SMS sont-ils une intervention efficace pour améliorer le recours au dépistage du cancer du sein ?

Le cancer du sein est le cancer le plus courant au Royaume-Uni, représentant 16 % de toutes les incidences de cancer et 7 % de tous les décès par cancer. Heureusement, la progression naturelle de cette tumeur maligne peut être modifiée de manière bénéfique grâce aux techniques de dépistage mammographique, qui permettent une détection et un traitement précoces des maladies bénignes et malignes du sein. Cependant, le succès des programmes de dépistage dépend non seulement de la spécificité analytique et de la sensibilité du test de dépistage lui-même, mais aussi de sa capacité à attirer la population « à risque ». Au Royaume-Uni, le National Health Service Breast Screening Program attire environ les trois quarts de la population invitée tous les trois ans. Lors du dernier cycle de dépistage (2007-2010), toutes les régions sauf une ont signalé une couverture triennale de plus de 75 % ; Londres était l'exception, faisant état d'une couverture régionale de 69 %. Londres échoue systématiquement à atteindre l'objectif national.

Les rendez-vous manqués sont l'une des principales causes d'inefficacité dans la prestation des soins de santé, avec des implications cliniques néfastes pour le patient absent et des coûts monétaires substantiels pour le service de santé. Pour assurer le succès futur du programme de dépistage du cancer du sein, il est impératif que des stratégies visant à améliorer la participation des populations difficiles à atteindre soient élaborées. La recherche a démontré que la réception d'un rappel de rendez-vous par SMS a réussi à améliorer l'adoption dans d'autres domaines des soins de santé; la même chose pourrait être vraie pour le dépistage du cancer du sein.

Objectif principal : Établir si les rappels par SMS peuvent améliorer de manière significative l'adoption du dépistage du cancer du sein par les femmes sur une base « en intention de traiter » dans le London Borough of Hillingdon.

Objectif secondaire : Évaluer si les rappels par SMS sont une intervention efficace pour améliorer l'adoption du programme de dépistage du cancer du sein par les patientes difficiles à atteindre telles que les femmes vivant dans des zones défavorisées et celles issues de milieux ethniques noirs et minoritaires.

Méthodologie : Un essai contrôlé randomisé en simple aveugle évaluant l'efficacité, l'efficacité et l'acceptabilité de l'envoi d'un rappel de rendez-vous par SMS aux femmes prévalentes (femmes âgées de 47 à 53 ans) vivant dans le London Borough of Hillingdon 48 heures avant leur premier rendez-vous de dépistage du cancer du sein . 2 239 femmes sans antécédents de dépistage mammaire, d'implant ou de mastectomie bilatérale ont été incluses dans l'étude et assignées au hasard selon un rapport 1: 1 au groupe témoin (n = 1 118) ou au groupe d'intervention (n = 1 121). Les femmes du groupe témoin ont été invitées au dépistage mais n'ont reçu aucun rappel pour leur rendez-vous, tandis que les femmes du groupe d'intervention ont reçu un rappel par SMS 48 heures à l'avance. Toutes les femmes ont reçu une lettre d'information sur l'étude avec leur invitation du service de dépistage du sein de l'ouest de Londres, qui comprenait un formulaire de demande de "désengagement" du patient. Les patients n'ont pas été informés s'ils recevraient ou non un rappel par SMS. iPlato Patient Care Messaging a été utilisé pour transmettre les rappels par SMS.