Er SMS-påmindelser en effektiv intervention til at forbedre optagelsen af ​​brystscreening?

Brystkræft er den mest almindelige kræftsygdom i Det Forenede Kongerige og tegner sig for 16 % af alle kræfttilfælde og 7 % af alle kræftdødsfald. Heldigvis kan den naturlige udvikling af denne malignitet med fordel ændres gennem mammografiske screeningsteknikker, som muliggør tidlig påvisning og behandling af godartede og ondartede brystsygdomme. Men succesen med screeningsprogrammer afhænger ikke kun af den analytiske specificitet og følsomhed af selve screeningstesten, men også dens evne til at tiltrække den "udsatte" befolkning. I Det Forenede Kongerige tiltrækker National Health Service Breast Screening Program omkring tre fjerdedele af den inviterede befolkning hvert tredje år. I den sidste screeningsrunde (2007-2010) rapporterede alle på nær én region en treårig dækning på mere end 75 %; London var undtagelsen med en regional dækning på 69 %. London formår konsekvent ikke at nå det nationale mål.

Udeblevne aftaler er en primær årsag til ineffektivitet i leveringen af ​​sundhedsydelser, med negative kliniske konsekvenser for den ikke-behandlede patient og betydelige økonomiske omkostninger for sundhedsvæsenet. For at sikre den fremtidige succes for brystscreeningsprogrammet er det bydende nødvendigt, at strategier til forbedring af optagelsen af ​​svært tilgængelige befolkninger udvikles. Forskning har vist, at modtagelsen af ​​en påmindelse om aftale via sms har været en succes med at forbedre optagelsen på andre områder af sundhedsvæsenet; det samme kan være tilfældet for brystscreening.

Primært mål: At fastslå, om sms-påmindelser i væsentlig grad kan forbedre optagelsen af ​​brystscreening hos kvinder på en "intention-to-treat"-basis i London Borough of Hillingdon.

Sekundært mål: At evaluere, om SMS-påmindelser er en effektiv intervention til at forbedre optagelsen af ​​brystscreeningsprogrammet af svært tilgængelige patienter, såsom kvinder, der bor i udsatte områder, og dem med sort og etnisk minoritetsbaggrund.

Metode: Et enkelt blindt, randomiseret kontrolleret forsøg, der evaluerer effektiviteten, virkningen og acceptablen af ​​at sende en sms-påmindelse om aftaler til udbredte kvinder (kvinder i alderen 47-53 år), der bor i London Borough of Hillingdon 48 timer før deres første brystscreeningsaftale. . 2.239 kvinder uden en historie med brystscreening, implantat eller bilateral mastektomi blev inkluderet i undersøgelsen og tilfældigt fordelt i et 1:1-forhold til enten kontrolgruppen (n= 1.118) eller interventionsgruppen (n= 1.121). Kvinder i kontrolgruppen blev inviteret til screening, men modtog ingen påmindelse om deres aftale, mens kvinder i interventionsgruppen modtog en sms-påmindelse 48 timer i forvejen. Alle kvinder modtog et informationsbrev om undersøgelsen med deres invitation fra West of London Breast Screening Service, som indeholdt en patientanmodningsformular til "opt-out". Patienterne fik ikke at vide, om de ville modtage en SMS-påmindelse eller ej. iPlato Patient Care Messaging blev brugt til at levere SMS-påmindelserne.