Os lembretes de mensagens de texto são uma intervenção eficaz para melhorar a aceitação do rastreamento mamário?

O câncer de mama é o câncer mais comum no Reino Unido, representando 16% de todas as incidências de câncer e 7% de todas as mortes por câncer. Felizmente, a progressão natural dessa malignidade pode ser alterada de forma benéfica por meio de técnicas de rastreamento mamográfico, que permitem a detecção precoce e o tratamento de doenças benignas e malignas da mama. No entanto, o sucesso dos programas de rastreamento depende não apenas da especificidade analítica e da sensibilidade do próprio teste de rastreamento, mas também de sua capacidade de atrair a população "em risco". No Reino Unido, o National Health Service Breast Screening Program atrai cerca de três quartos da população convidada a cada três anos. Na última rodada de triagem (2007-2010), todas as regiões, exceto uma, relataram uma cobertura trienal de mais de 75%; Londres foi a exceção, relatando uma cobertura regional de 69%. Londres falha consistentemente em atingir a meta nacional.

As faltas às consultas são a principal causa de ineficiência na prestação de cuidados de saúde, com implicações clínicas adversas para o paciente que não comparece e custos monetários substanciais para o serviço de saúde. Para garantir o sucesso futuro do programa de rastreio da mama, é imperativo que sejam desenvolvidas estratégias para melhorar a aceitação de populações de difícil acesso. A pesquisa demonstrou que receber um lembrete de compromisso por mensagem de texto foi bem-sucedido em melhorar a aceitação em outras áreas da saúde; o mesmo pode ser verdade para a triagem de mama.

Objetivo principal: estabelecer se lembretes de mensagens de texto podem melhorar significativamente a aceitação do rastreamento mamário por mulheres com base na "intenção de tratar" no bairro londrino de Hillingdon.

Objetivo secundário: Avaliar se lembretes de mensagens de texto são uma intervenção eficaz para melhorar a aceitação do programa de triagem de mama por pacientes de difícil acesso, como mulheres que vivem em áreas carentes e aquelas de etnia negra e minoritária.

Metodologia: Um único estudo randomizado controlado cego avaliando a eficácia, eficácia e aceitabilidade do envio de um lembrete de consulta por mensagem de texto para mulheres predominantes (mulheres com idade entre 47 e 53 anos) que vivem no bairro londrino de Hillingdon 48 horas antes de sua primeira consulta de triagem mamária . 2.239 mulheres sem histórico de triagem mamária, implante ou mastectomia bilateral foram incluídas no estudo e designadas aleatoriamente em uma proporção de 1:1 para o grupo controle (n= 1.118) ou o grupo de intervenção (n= 1.121). As mulheres do grupo controle foram convidadas para a triagem, mas não receberam nenhum lembrete sobre a consulta, enquanto as mulheres do grupo intervenção receberam um lembrete por mensagem de texto com 48 horas de antecedência. Todas as mulheres receberam uma carta informativa sobre o estudo com seu convite do West of London Breast Screening Service, que incluía um formulário de solicitação de "opt-out" do paciente. Os pacientes não foram informados se receberiam um lembrete por mensagem de texto ou não. O iPlato Patient Care Messaging foi usado para enviar os lembretes por mensagem de texto.