Är textmeddelandepåminnelser ett effektivt ingripande för att förbättra upptaget av bröstscreening?

Bröstcancer är den enskilt vanligaste cancerformen i Storbritannien och står för 16 % av alla cancerfall och 7 % av alla dödsfall i cancer. Lyckligtvis kan den naturliga utvecklingen av denna malignitet på ett fördelaktigt sätt förändras genom mammografiska screeningtekniker, som möjliggör tidig upptäckt och behandling av godartade och maligna bröstsjukdomar. Framgången för screeningprogram beror dock inte bara på den analytiska specificiteten och känsligheten hos själva screeningtestet, utan också på dess förmåga att attrahera "riskpopulationen". I Storbritannien lockar National Health Service Breast Screening Program ungefär tre fjärdedelar av den inbjudna befolkningen vart tredje år. Under den senaste screeningomgången (2007-2010) rapporterade alla regioner utom en en treårig täckning på mer än 75 %; London var undantaget och rapporterade en regional täckning på 69 %. London misslyckas konsekvent med att uppfylla det nationella målet.

Missade möten är en primär orsak till ineffektivitet i sjukvården, med negativa kliniska implikationer för den icke-besökande patienten och betydande ekonomiska kostnader för sjukvården. För att säkerställa framtida framgång för bröstscreeningsprogrammet är det absolut nödvändigt att strategier för att förbättra upptaget av svåråtkomliga populationer utvecklas. Forskning har visat att det har varit framgångsrikt att ta emot en mötespåminnelse via sms för att förbättra användningen inom andra hälso- och sjukvårdsområden; detsamma kan vara sant för bröstscreening.

Primärt mål: Att fastställa huruvida påminnelser om textmeddelanden avsevärt kan förbättra upptaget av bröstscreening av kvinnor på en "intention-to-treat"-basis i London Borough of Hillingdon.

Sekundärt mål: Att utvärdera huruvida påminnelser om textmeddelanden är ett effektivt ingripande för att förbättra upptaget av bröstscreeningsprogrammet av svåråtkomliga patienter såsom kvinnor som bor i eftersatta områden, och de med svart och etnisk minoritetsbakgrund.

Metod: En enda blind randomiserad kontrollerad studie som utvärderar effektiviteten, effektiviteten och acceptansen av att skicka en påminnelse om ett möte med sms till vanliga kvinnor (kvinnor i åldern 47-53 år) som bor i London Borough of Hillingdon 48 timmar före deras första bröstscreeningstid . 2 239 kvinnor utan en historia av bröstscreening, implantat eller bilateral mastektomi inkluderades i studien och fördelades slumpmässigt i förhållandet 1:1 till antingen kontrollgruppen (n= 1 118) eller interventionsgruppen (n= 1 121). Kvinnor i kontrollgruppen bjöds in till screening men fick ingen påminnelse om sitt möte, medan kvinnor i interventionsgruppen fick en sms-påminnelse 48 timmar i förväg. Alla kvinnor fick ett informationsbrev om studien med sin inbjudan från West of London Breast Screening Service, som inkluderade ett formulär för att lämna patienten "opt-out". Patienterna fick inte veta om de skulle få en påminnelse via sms eller inte. iPlato Patient Care Messaging användes för att skicka textmeddelandepåminnelser.