Czy przypomnienia w postaci wiadomości tekstowych są skuteczną interwencją mającą na celu poprawę popularności badań przesiewowych piersi?

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem w Wielkiej Brytanii, odpowiadając za 16% wszystkich zachorowań na raka i 7% wszystkich zgonów z powodu raka. Na szczęście naturalną progresję tego nowotworu można korzystnie zmienić za pomocą przesiewowych technik mammograficznych, które umożliwiają wczesne wykrywanie i leczenie łagodnych i złośliwych chorób piersi. Jednak powodzenie programów przesiewowych zależy nie tylko od specyficzności analitycznej i czułości samego badania przesiewowego, ale także od jego zdolności do przyciągnięcia populacji „zagrożonej”. W Wielkiej Brytanii program badań przesiewowych piersi National Health Service przyciąga co trzy lata około trzech czwartych zaproszonej populacji. W ostatniej rundzie badań przesiewowych (2007-2010) wszystkie regiony z wyjątkiem jednego odnotowały co trzyletni zasięg na poziomie ponad 75%; Wyjątkiem był Londyn, który zgłosił zasięg regionalny na poziomie 69%. Londyn konsekwentnie nie osiąga celu krajowego.

Nieobecne wizyty są główną przyczyną nieefektywności świadczenia opieki zdrowotnej, co ma niekorzystne konsekwencje kliniczne dla pacjenta, który nie zgłasza się na wizytę, oraz znaczne koszty finansowe dla służby zdrowia. Aby zapewnić powodzenie programu badań przesiewowych piersi w przyszłości, konieczne jest opracowanie strategii poprawy wychwytu w trudno dostępnych populacjach. Badania wykazały, że otrzymanie przypomnienia o wizycie SMS-em skutecznie poprawiło absorpcję w innych obszarach opieki zdrowotnej; to samo może dotyczyć badań przesiewowych piersi.

Główny cel: Ustalenie, czy przypomnienia SMS mogą znacząco poprawić zainteresowanie kobiet badaniami przesiewowymi piersi na zasadzie „zamiaru leczenia” w londyńskiej dzielnicy Hillingdon.

Cel drugorzędny: ocena, czy przypomnienia SMS-owe są skuteczną interwencją w celu poprawy uczestnictwa w programie badań przesiewowych piersi przez pacjentki, do których trudno dotrzeć, takie jak kobiety mieszkające na obszarach ubogich oraz osoby o czarnym i mniejszościowym pochodzeniu etnicznym.

Metodologia: Pojedyncza ślepa, randomizowana, kontrolowana próba oceniająca skuteczność, skuteczność i akceptowalność wysyłania SMS-owego przypomnienia o wizycie do większości kobiet (kobiet w wieku 47-53 lat) mieszkających w londyńskiej dzielnicy Hillingdon 48 godzin przed pierwszą wizytą na badanie przesiewowe piersi . Do badania włączono 2239 kobiet, które nie miały w wywiadzie badań przesiewowych piersi, implantów ani obustronnej mastektomii i zostały losowo przydzielone w stosunku 1:1 do grupy kontrolnej (n=1118) lub grupy interwencyjnej (n=1121). Kobiety z grupy kontrolnej zostały zaproszone na badanie przesiewowe, ale nie otrzymały przypomnienia o wizycie, podczas gdy kobiety z grupy interwencyjnej otrzymały przypomnienie SMS-em z 48-godzinnym wyprzedzeniem. Wszystkie kobiety otrzymały list informacyjny o badaniu wraz z zaproszeniem od West of London Breast Screening Service, który zawierał formularz prośby pacjentki o rezygnację. Pacjentom nie powiedziano, czy otrzymają przypomnienie SMS-em, czy nie. Aplikacja iPlato Patient Care Messaging została wykorzystana do dostarczania przypomnień w wiadomościach tekstowych.