Sind SMS-Erinnerungen eine effektive Intervention, um die Akzeptanz des Brustscreenings zu verbessern?

Brustkrebs ist die häufigste Krebsart im Vereinigten Königreich und macht 16 % aller Krebsfälle und 7 % aller Krebstodesfälle aus. Glücklicherweise kann das natürliche Fortschreiten dieser bösartigen Erkrankung durch mammographische Screening-Techniken, die eine frühzeitige Erkennung und Behandlung gutartiger und bösartiger Brusterkrankungen ermöglichen, positiv verändert werden. Der Erfolg von Screening-Programmen hängt jedoch nicht nur von der analytischen Spezifität und Sensitivität des Screening-Tests selbst ab, sondern auch von seiner Fähigkeit, die „Risiko“-Population anzuziehen. Im Vereinigten Königreich zieht das National Health Service Breast Screening Program alle drei Jahre etwa drei Viertel der eingeladenen Bevölkerung an. In der letzten Screening-Runde (2007-2010) meldeten alle bis auf eine Region eine dreijährige Abdeckung von mehr als 75 %; London war die Ausnahme und meldete eine regionale Abdeckung von 69 %. London verfehlt konsequent das nationale Ziel.

Versäumte Termine sind eine Hauptursache für Ineffizienz bei der Gesundheitsversorgung, mit nachteiligen klinischen Auswirkungen für den nicht anwesenden Patienten und erheblichen finanziellen Kosten für das Gesundheitswesen. Um den zukünftigen Erfolg des Brust-Screening-Programms sicherzustellen, müssen unbedingt Strategien zur Verbesserung der Aufnahme schwer erreichbarer Bevölkerungsgruppen entwickelt werden. Untersuchungen haben gezeigt, dass der Empfang einer Terminerinnerung per SMS die Akzeptanz in anderen Bereichen des Gesundheitswesens erfolgreich verbessert hat; Das Gleiche könnte für das Brustscreening gelten.

Primäres Ziel: Feststellung, ob SMS-Erinnerungen die Inanspruchnahme von Brust-Screenings durch Frauen auf einer „Intention-to-treat“-Basis im Londoner Stadtteil Hillingdon signifikant verbessern können.

Sekundäres Ziel: Bewertung, ob SMS-Erinnerungen eine wirksame Intervention sind, um die Aufnahme des Brust-Screening-Programms durch schwer erreichbare Patientinnen wie Frauen, die in benachteiligten Gebieten leben, und solche mit schwarzem und ethnischem Hintergrund zu verbessern.

Methodik: Eine einzelne blinde, randomisierte, kontrollierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit, Wirksamkeit und Akzeptanz des Versands einer Terminerinnerung per SMS an Frauen (Frauen im Alter von 47 bis 53 Jahren), die 48 Stunden vor ihrem ersten Brustscreening-Termin im Londoner Stadtteil Hillingdon leben . 2.239 Frauen ohne Brustscreening, Implantation oder bilaterale Mastektomie in der Vorgeschichte wurden in die Studie aufgenommen und zufällig im Verhältnis 1:1 entweder der Kontrollgruppe (n = 1.118) oder der Interventionsgruppe (n = 1.121) zugeteilt. Frauen in der Kontrollgruppe wurden zum Screening eingeladen, aber nicht an ihren Termin erinnert, während Frauen in der Interventionsgruppe 48 Stunden im Voraus per SMS daran erinnert wurden. Alle Frauen erhielten zusammen mit ihrer Einladung vom West of London Breast Screening Service ein Informationsschreiben über die Studie, das ein Antragsformular für die „Opt-out“-Anfrage der Patientin enthielt. Den Patienten wurde nicht mitgeteilt, ob sie eine SMS-Erinnerung erhalten würden oder nicht. iPlato Patient Care Messaging wurde verwendet, um die SMS-Erinnerungen zuzustellen.