¿Son los recordatorios de mensajes de texto una intervención eficaz para mejorar la aceptación de las pruebas de detección de mamas?

El cáncer de mama es el cáncer más común en el Reino Unido y representa el 16 % de todas las incidencias de cáncer y el 7 % de todas las muertes por cáncer. Afortunadamente, la progresión natural de esta malignidad se puede cambiar de manera beneficiosa a través de técnicas de detección mamográficas, que permiten la detección temprana y el tratamiento de la enfermedad mamaria benigna y maligna. Sin embargo, el éxito de los programas de detección depende no solo de la especificidad analítica y la sensibilidad de la prueba de detección en sí, sino también de su capacidad para atraer a la población "en riesgo". En el Reino Unido, el Programa de Detección de Mamas del Servicio Nacional de Salud atrae aproximadamente a las tres cuartas partes de la población invitada cada tres años. En la última ronda de selección (2007-2010), todas las regiones menos una informaron una cobertura trienal de más del 75%; Londres fue la excepción, informando una cobertura regional del 69%. Londres falla constantemente en cumplir el objetivo nacional.

Las citas perdidas son una causa principal de ineficiencia en la prestación de atención médica, con implicaciones clínicas adversas para el paciente que no asiste y costos monetarios sustanciales para el servicio de salud. Para garantizar el éxito futuro del programa de detección de mamas, es imperativo que se desarrollen estrategias para mejorar la aceptación de las poblaciones de difícil acceso. La investigación ha demostrado que recibir un recordatorio de cita por mensaje de texto ha tenido éxito en mejorar la aceptación en otras áreas de la atención médica; lo mismo podría ser cierto para el examen de mama.

Objetivo principal: establecer si los recordatorios de mensajes de texto pueden mejorar significativamente la aceptación de las pruebas de detección de mamas por parte de las mujeres por "intención de tratar" en el distrito londinense de Hillingdon.

Objetivo secundario: Evaluar si los recordatorios de mensajes de texto son una intervención eficaz para mejorar la aceptación del programa de detección de mamas por parte de pacientes de difícil acceso, como las mujeres que viven en áreas desfavorecidas y las de raza negra y de minorías étnicas.

Metodología: un ensayo controlado aleatorizado simple ciego que evalúa la efectividad, la eficacia y la aceptabilidad de enviar un recordatorio de cita por mensaje de texto a mujeres prevalentes (mujeres de 47 a 53 años de edad) que viven en el distrito londinense de Hillingdon 48 horas antes de su primera cita de detección de senos . Se incluyeron en el estudio 2239 mujeres sin antecedentes de detección mamaria, implante o mastectomía bilateral y se asignaron aleatoriamente en una proporción de 1:1 al grupo de control (n= 1118) o al grupo de intervención (n= 1121). Se invitó a las mujeres del grupo de control al cribado, pero no se les recordó la cita, mientras que las mujeres del grupo de intervención recibieron un recordatorio por mensaje de texto con 48 horas de antelación. Todas las mujeres recibieron una carta de información sobre el estudio con su invitación del Servicio de Detección de Mamas del Oeste de Londres, que incluía un formulario de solicitud de "exclusión voluntaria" para las pacientes. A los pacientes no se les dijo si recibirían un recordatorio por mensaje de texto o no. Se utilizó iPlato Patient Care Messaging para enviar los recordatorios de mensajes de texto.