Er tekstmeldingspåminnelser en effektiv intervensjon for å forbedre opptak av brystscreening?

Brystkreft er den vanligste kreften i Storbritannia, og står for 16 % av alle kreftforekomster og 7 % av alle kreftdødsfall. Heldigvis kan den naturlige progresjonen av denne maligniteten endres med fordel gjennom mammografiske screeningsteknikker, som muliggjør tidlig oppdagelse og behandling av godartet og ondartet brystsykdom. Suksessen til screeningprogrammer avhenger imidlertid ikke bare av den analytiske spesifisiteten og sensitiviteten til selve screeningtesten, men også dens evne til å tiltrekke seg "risiko"-populasjonen. I Storbritannia tiltrekker National Health Service Breast Screening Program omtrent tre fjerdedeler av den inviterte befolkningen hvert tredje år. I den siste screeningsrunden (2007-2010) rapporterte alle unntatt én region en treårig dekning på mer enn 75 %; London var unntaket, og rapporterte en regional dekning på 69 %. London klarer konsekvent ikke å nå det nasjonale målet.

Ubesvarte avtaler er en primær årsak til ineffektivitet i helsetjenester, med uheldige kliniske implikasjoner for den ikke-besøkende pasienten, og betydelige økonomiske kostnader for helsetjenesten. For å sikre fremtidig suksess for brystscreeningsprogrammet er det avgjørende at strategier for å forbedre opptak av vanskelig tilgjengelige populasjoner utvikles. Forskning har vist at det å motta en avtalepåminnelse via tekstmelding har vært vellykket i å forbedre opptak innen andre områder av helsevesenet; det samme kan være tilfelle for brystscreening.

Primært mål: Å fastslå om tekstmeldingspåminnelser kan forbedre opptaket av brystscreening av kvinner betydelig på en "intensjon-å-behandle"-basis i London Borough of Hillingdon.

Sekundært mål: Å evaluere om tekstmeldingspåminnelser er en effektiv intervensjon for å forbedre opptaket av brystscreeningsprogrammet av vanskelig tilgjengelige pasienter som kvinner som bor i utsatte områder, og de med etnisk bakgrunn fra svarte og minoriteter.

Metodikk: En enkelt blind randomisert kontrollert studie som evaluerer effektiviteten, effekten og akseptabiliteten av å sende en SMS-påminnelse om avtale til utbredte kvinner (kvinner i alderen 47-53 år) som bor i London Borough of Hillingdon 48 timer før deres første brystscreeningsavtale . 2 239 kvinner uten en historie med brystscreening, implantat eller bilateral mastektomi ble inkludert i studien og tilfeldig fordelt i et 1:1-forhold til enten kontrollgruppen (n= 1 118) eller intervensjonsgruppen (n= 1 121). Kvinner i kontrollgruppen ble invitert til screening, men fikk ingen påminnelse om avtalen, mens kvinner i intervensjonsgruppen fikk en SMS-påminnelse 48 timer i forveien. Alle kvinnene mottok et informasjonsbrev om studien med invitasjonen fra West of London Breast Screening Service, som inkluderte et "opt-out"-forespørselsskjema for pasienter. Pasientene ble ikke fortalt om de ville motta en SMS-påminnelse eller ikke. iPlato Patient Care Messaging ble brukt til å levere tekstmeldingspåminnelsene.