A szöveges üzenetek emlékeztetői hatékony beavatkozást jelentenek a mellszűrés felvételének javítására?

Az emlőrák az egyetlen leggyakoribb rák az Egyesült Királyságban, az összes rákos megbetegedések 16%-áért és a rákos halálozások 7%-áért felelős. Szerencsére ennek a rosszindulatú daganatnak a természetes progressziója előnyösen megváltoztatható mammográfiás szűrési technikákkal, amelyek lehetővé teszik a jóindulatú és rosszindulatú emlőbetegségek korai felismerését és kezelését. A szűrőprogramok sikere azonban nemcsak magának a szűrővizsgálatnak az analitikai specifitásától és érzékenységétől függ, hanem attól is, hogy képes-e vonzani a „veszélyeztetett” populációt. Az Egyesült Királyságban az Országos Egészségügyi Szolgálat emlőszűrési programja háromévente a meghívott lakosság körülbelül háromnegyedét vonzza. Az utolsó szűrési körben (2007–2010) egy kivételével minden régió 75%-ot meghaladó háromévenkénti lefedettségről számolt be; London volt a kivétel, 69%-os regionális lefedettségről számolt be. London folyamatosan nem teljesíti a nemzeti célt.

Az elmulasztott időpontok az egészségügyi ellátás elégtelenségének elsődleges oka, ami kedvezőtlen klinikai következményekkel jár a nem jelen lévő betegre nézve, és jelentős pénzügyi költségekkel jár az egészségügyi szolgálat számára. Az emlőszűrési program jövőbeli sikerének biztosítása érdekében elengedhetetlen, hogy stratégiákat dolgozzanak ki a nehezen elérhető populációk felvételének javítására. A kutatások bebizonyították, hogy az időpont-emlékeztető szöveges üzenetben történő fogadása sikeresen javította az egészségügy más területein való részvételt; ugyanez igaz lehet az emlőszűrésre is.

Elsődleges cél: Annak megállapítása, hogy a szöveges üzenetek emlékeztetői jelentősen javíthatják-e az emlőszűrés igénybevételét a nők körében a "kezelési szándék" alapján London Hillingdon kerületében.

Másodlagos cél: Annak értékelése, hogy a szöveges üzenetek emlékeztetői hatékony beavatkozást jelentenek-e a nehezen elérhető betegek, például a hátrányos helyzetű területeken élő, valamint a fekete és kisebbségi etnikai hátterű nők emlőszűrési programban való részvételének javítására.

Módszertan: Egyetlen vak, randomizált, kontrollált vizsgálat, amely értékeli annak hatékonyságát, hatásosságát és elfogadhatóságát, hogy a London Borough of Hillingdonban élő nőknek (47-53 éves nőknek) 48 órával az első emlőszűrési időpontjuk előtt SMS-ben küldjenek emlékeztetőt. . 2239 olyan nőt vontak be a vizsgálatba, akiknek az anamnézisében nem szerepelt emlőszűrés, implantátum vagy bilaterális mastectomia, és 1:1 arányban véletlenszerűen besorolták őket a kontrollcsoportba (n=1118) vagy az intervenciós csoportba (n=1121). A kontrollcsoportba tartozó nőket meghívták a szűrésre, de nem kaptak emlékeztetőt a kinevezésükre, míg az intervenciós csoportba tartozó nők 48 órával korábban SMS-ben kaptak emlékeztetőt. Valamennyi nő kapott egy tájékoztató levelet a vizsgálatról a West of London Breast Screening Service meghívásával együtt, amely tartalmazta a páciens „opt-out” kérelmét is. A betegeket nem mondták el, hogy kapnak-e SMS-emlékeztetőt vagy sem. Az iPlato Patient Care Messaging szolgáltatást használták a szöveges üzenetek emlékeztetőinek kézbesítésére.