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Étude pilote sur la plicature gastrique laparoscopique chez les adolescents souffrant d'obésité sévère

9 juillet 2018 mis à jour par: Virginia Commonwealth University

L'étude proposée vise à étudier les effets de la plicature gastrique laparoscopique (LGP) sur l'excès de poids corporel, l'indice de masse corporelle et les comorbidités médicales et psychologiques liées au poids chez les adolescents obèses. De plus, nous évaluerons l'innocuité et l'efficacité de cette procédure (mise en œuvre dans le cadre d'un programme multidisciplinaire complet de modification du mode de vie) sur les changements de l'état médical, du fonctionnement psychosocial et psychologique, de la condition physique et de la qualité de vie liée à la santé des patients.

Hypothèse d'étude :

  1. La plicature gastrique laparoscopique effectuée sur des adolescents obèses soigneusement sélectionnés dans le cadre d'un programme de traitement multidisciplinaire offrant un soutien et une éducation comportementaux et psychologiques pré et post-chirurgicaux entraînera : a) des réductions initiales et durables de l'excès de poids corporel et de l'indice de masse corporelle, b) des améliorations de l'état psychologique le fonctionnement, la forme physique et la qualité de vie liée à la santé, et c) la réduction des comorbidités liées au poids.
  2. LGP sera une procédure sûre, avec des taux de complications comparables ou inférieurs à ceux trouvés dans d'autres rapports publiés sur les procédures chirurgicales de perte de poids utilisées chez les adolescents obèses.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Le protocole d'étude complet, qui est décrit en détail ci-dessous, s'étend sur 3 ans et comprend 11 points d'évaluation de la recherche (Pre-1, Pre-2, T0, T1, T2, T3, T4, T5, T6, T7 et T8). Veuillez vous référer à la figure 2. Protocole d'étude de l'inscription aux évaluations post-chirurgicales. Certaines évaluations pré-traitement seront effectuées initialement (pré-1), suivies d'un programme d'éducation pré-chirurgicale et de traitement de modification du mode de vie de 2 mois, composé de quatre visites avec psychologie, nutrition, exercice et chirurgie. Après avoir réussi ce programme de formation pré-chirurgicale, une évaluation pré-chirurgicale plus complète par un chirurgien (Pre-2) sera effectuée. Si les patients décident de poursuivre l'étude, dans les deux semaines précédant la chirurgie, les participants seront invités à adhérer à un régime pré-chirurgical, les critères d'exclusion et d'inclusion seront réexaminés par l'équipe de l'étude, et le consentement verbal sera à nouveau -confirmé avec les adolescents et le(s) parent(s). Après la chirurgie (T0), des soins de suivi complets seront fournis par l'équipe multidisciplinaire du Healthy Lifestyles Center (HLC) du Children's Hospital of Richmond de la Virginia Commonwealth University (CHOR de VCU). La période de suivi sera divisée en trois phases : 1) Phase post-opératoire précoce (0-5 mois), 2) Phase post-opératoire tardive (6-12 mois) et 3) Phase de suivi à long terme (13-36 mois). En conjonction avec le suivi clinique, des évaluations de recherche standardisées répétées seront effectuées après l'opération à 1-2 semaines (T1), 6 semaines (T2), 3 mois (T3), 6 mois (T4), 12 mois (T5) , 18 mois (T6), 24 mois (T7) et 36 mois (T8). Les procédures spécifiques de dépistage, d'étude pré-chirurgicale, péri-opératoire et post-chirurgicale à chaque moment sont décrites en détail ci-dessous et décrites dans la figure 2 et le tableau 1. De plus, toutes les mesures de recherche sont décrites en détail dans la section Mesures. Si un participant nécessite une visite supplémentaire pendant la durée de cette étude, les données de ces visites seront également collectées pour cette étude. Les soins directement liés à la chirurgie et à l'étude ne seront pas facturés, mais d'autres problèmes médicaux tels que l'hypertension, le diabète, l'hypercholestérolémie et la dépression peuvent nécessiter une prise en charge en dehors du cadre de l'étude et seront facturés en conséquence.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

4

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Virginia
      • Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
        • Children's Hospital of Richmond at VCU

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 19 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 14 à 19 ans.
  • A maturité physique.
  • IMC supérieur ou égal à 35 kg/m2 avec comorbidités majeures, ou IMC supérieur à 40 kg/m2 avec d'autres comorbidités liées au poids.
  • Doit avoir subi des évaluations pré-chirurgicales complètes par une équipe multidisciplinaire.
  • Doit avoir au moins 6 mois de perte de poids non chirurgicale observée médicalement et tentée.
  • Doit avoir démontré une perte de poids sous-optimale après avoir participé à une intervention sur le mode de vie.
  • Doit avoir des parents impliqués dans toutes les phases de recrutement et d'intervention.

Critère d'exclusion:

  • Trouble génétique ou endocrinien sous-jacent, qui empêcherait la perte de poids par des techniques comportementales et chirurgicales.
  • Moins de six mois de participation à des efforts de gestion du poids sous surveillance médicale.
  • Psychopathologie active non traitée et instable (y compris la psychose active, la dépression sévère ou une pathologie alimentaire importante), telle que déterminée par une évaluation psychologique.
  • Idées suicidaires actives, déterminées par une évaluation psychologique.
  • Soutien social inadéquat, tel que déterminé par une évaluation psychologique.
  • Incapacité à fournir un consentement/assentiment éclairé, comme en témoignent les entretiens cliniques et les évaluations cognitives.
  • Retard mental sévère, mis en évidence par un entretien clinique et des évaluations cognitives.
  • Modèle démontré de mauvaise adhésion au régime médical et de modification du mode de vie.
  • Abus de substances actives, y compris l'usage du tabac, tel que démontré par un entretien clinique et une évaluation psychologique. Connaissance inadéquate des risques et des responsabilités du patient, déterminée par un entretien clinique et un quiz sur les connaissances.
  • Grossesse signalée au cours de l'année écoulée, grossesse en cours ou planification d'une grossesse dans les trois prochaines années.
  • Antécédents ou symptômes cliniques de reflux gastro-intestinal sévère (RGO)
  • La personne n'est pas réputée, pour des raisons médicales, être un candidat à la chirurgie.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Chirurgie
Plication gastrique laparoscopique
L'étude examinera les effets d'un type de chirurgie bariatrique sur des adolescents obèses âgés de 14 à 19 ans. ) Le protocole d'étude comprend des évaluations pré-traitement suivies d'un programme de traitement d'éducation et de modification du mode de vie de 2 mois. Après la chirurgie, des soins de suivi complets seront fournis sur une période de 3 ans.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Réduction de l'excès de poids
Délai: 6 mois post-opératoire
6 mois post-opératoire

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Réduction des comorbidités à l'obésité
Délai: 6 mois
6 mois
Changements dans les choix de vie
Délai: 1 an
1 an
Amélioration de la qualité de vie
Délai: 3 années
3 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: David Lanning, MD, PhD, Virginia Commonwealth University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2013

Achèvement primaire (Réel)

8 mars 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

8 mars 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 septembre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 novembre 2013

Première publication (Estimation)

11 novembre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 juillet 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 juillet 2018

Dernière vérification

1 juillet 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • HM14809

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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