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Estudio piloto de plicatura gástrica laparoscópica en adolescentes con obesidad severa

9 de julio de 2018 actualizado por: Virginia Commonwealth University

El estudio propuesto tiene como objetivo investigar los efectos de la plicatura gástrica laparoscópica (LGP) sobre el exceso de peso corporal, el índice de masa corporal y las comorbilidades médicas y psicológicas relacionadas con el peso en adolescentes obesos. Además, evaluaremos la seguridad y la eficacia de este procedimiento (implementado dentro de un programa integral multidisciplinario de modificación del estilo de vida) sobre los cambios en el estado médico, el funcionamiento psicosocial y psicológico, la condición física y la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes.

Hipótesis del estudio:

  1. La plicatura gástrica laparoscópica realizada en adolescentes obesos cuidadosamente seleccionados dentro de un programa de tratamiento multidisciplinario que brinda apoyo y educación conductual y psicológico antes y después de la cirugía dará como resultado: a) reducciones iniciales y sostenidas en el exceso de peso corporal y el índice de masa corporal, b) mejoras en el estado psicológico funcionamiento, condición física y calidad de vida relacionada con la salud, y c) reducción de las comorbilidades relacionadas con el peso.
  2. La LGP ​​será un procedimiento seguro, con tasas de complicaciones comparables o inferiores a las encontradas en otros informes publicados de procedimientos quirúrgicos de pérdida de peso utilizados en adolescentes obesos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

El protocolo de estudio completo, que se describe en detalle a continuación, abarca 3 años e incluye 11 puntos de evaluación de investigación (Pre-1, Pre-2, T0, T1, T2, T3, T4, T5, T6, T7 y T8). Consulte la Figura 2. Protocolo de estudio desde la inscripción hasta las evaluaciones posquirúrgicas. Inicialmente, se realizarán evaluaciones seleccionadas previas al tratamiento (Pre-1), seguidas de un programa de tratamiento de modificación del estilo de vida y educación prequirúrgica de 2 meses, que consta de cuatro visitas con psicología, nutrición, ejercicio y cirugía. Después de completar con éxito este programa de educación prequirúrgica, se realizará una evaluación prequirúrgica más completa por parte de un cirujano (Pre-2). Si los pacientes deciden continuar con el estudio, en las dos semanas previas a la cirugía, se les pedirá a los participantes que sigan una dieta prequirúrgica, el equipo del estudio revisará nuevamente los criterios de exclusión e inclusión y se solicitará el consentimiento/asentimiento verbal. -confirmado con adolescentes y padre(s). Después de la cirugía (T0), el equipo multidisciplinario brindará atención de seguimiento integral en el Centro de Estilos de Vida Saludables (HLC) en el Children's Hospital of Richmond en Virginia Commonwealth University (CHoR en VCU). El período de seguimiento se dividirá en tres fases: 1) Fase postoperatoria temprana (0-5 meses), 2) Fase postoperatoria tardía (6-12 meses) y 3) Fase de seguimiento a largo plazo (13-36 meses). Junto con el seguimiento clínico, se realizarán evaluaciones de investigación estandarizadas repetidas después de la operación a las 1-2 semanas (T1), 6 semanas (T2), 3 meses (T3), 6 meses (T4), 12 meses (T5) , 18 meses (T6), 24 meses (T7) y 36 meses (T8). Los procedimientos de estudio específicos de detección, prequirúrgicos, perioperatorios y posquirúrgicos en cada momento se describen detalladamente a continuación y se describen en la Figura 2 y la Tabla 1. Además, todas las medidas de investigación se describen en detalle en la Sección de Medidas. Si algún participante requiere alguna visita adicional durante el tiempo de este estudio, los datos de estas visitas también se recopilarán para este estudio. La atención directamente relacionada con la cirugía y el estudio no se facturará, pero otros problemas médicos como hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia y depresión pueden requerir un tratamiento fuera del alcance del estudio y se facturarán en consecuencia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

4

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
        • Children's Hospital of Richmond at VCU

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 19 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad 14 - 19.
  • En la madurez física.
  • IMC mayor o igual a 35 kg/m2 con comorbilidades mayores, o IMC mayor a 40 kg/m2 con otras comorbilidades relacionadas con el peso.
  • Debe haberse sometido a evaluaciones prequirúrgicas integrales por un equipo multidisciplinario.
  • Debe tener al menos 6 meses de pérdida de peso no quirúrgica observada médicamente e intentada.
  • Debe haber demostrado una pérdida de peso subóptima después de participar en una intervención de estilo de vida.
  • Debe tener padres involucrados en todas las fases de reclutamiento e intervención.

Criterio de exclusión:

  • Trastorno genético o endocrino subyacente, que impediría la pérdida de peso a través de técnicas conductuales y quirúrgicas.
  • Menos de seis meses de participación en esfuerzos de control de peso con supervisión médica.
  • Psicopatología inestable activa no tratada (que incluye psicosis activa, depresión grave o patología alimentaria importante), según lo determine la evaluación psicológica.
  • Ideación suicida activa, determinada por evaluación psicológica.
  • Apoyo social inadecuado, según lo determinado por la evaluación psicológica.
  • Incapacidad para proporcionar consentimiento/asentimiento informado, como lo demuestra la entrevista clínica y las evaluaciones cognitivas.
  • Retraso mental severo, como lo demuestran las entrevistas clínicas y las evaluaciones cognitivas.
  • Patrón demostrado de mala adherencia al régimen médico y modificación del estilo de vida.
  • Abuso de sustancias activas, incluido el consumo de tabaco, como lo demuestra la entrevista clínica y la evaluación psicológica. Conocimiento inadecuado de los riesgos y responsabilidades del paciente, según lo determinado por la entrevista clínica y el cuestionario de conocimientos.
  • Embarazo informado en el último año, embarazo actual o planea quedar embarazada en los próximos tres años.
  • Antecedentes o síntomas clínicos de enfermedad por reflujo gastrointestinal grave (ERGE)
  • La persona no se considera candidata quirúrgica por razones médicas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cirugía
Plicatura Gástrica Laparoscópica
El estudio examinará los efectos de un tipo de cirugía de pérdida de peso en adolescentes obesos de 14 a 19 años. ) El protocolo del estudio incluye evaluaciones previas al tratamiento seguidas de un programa de tratamiento de modificación del estilo de vida y educación de 2 meses. Después de la cirugía, se brindará atención de seguimiento integral durante un período de 3 años.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Reducción del exceso de peso corporal
Periodo de tiempo: 6 meses después de la cirugía
6 meses después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Reducción de las comorbilidades de la obesidad
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Cambios en las opciones de estilo de vida
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
Mejora en la calidad de vida
Periodo de tiempo: 3 años
3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: David Lanning, MD, PhD, Virginia Commonwealth University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2013

Finalización primaria (Actual)

8 de marzo de 2018

Finalización del estudio (Actual)

8 de marzo de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de septiembre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de noviembre de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de noviembre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de julio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de julio de 2018

Última verificación

1 de julio de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • HM14809

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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