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Pilotstudie zur laparoskopischen Magen-Plikation bei Jugendlichen mit schwerer Adipositas

9. Juli 2018 aktualisiert von: Virginia Commonwealth University

Die vorgeschlagene Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen der laparoskopischen Magenplikatur (LGP) auf Übergewicht, Body-Mass-Index und gewichtsbedingte medizinische und psychologische Komorbiditäten bei übergewichtigen Jugendlichen zu untersuchen. Darüber hinaus werden wir die Sicherheit und Wirksamkeit dieses Verfahrens (im Rahmen eines multidisziplinären umfassenden Programms zur Änderung des Lebensstils implementiert) auf Veränderungen des medizinischen Zustands, der psychosozialen und psychologischen Funktionsfähigkeit, der körperlichen Fitness und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität der Patienten bewerten.

Studienhypothese:

  1. Die laparoskopische Magenplikatur, die an sorgfältig ausgewählten adipösen Jugendlichen im Rahmen eines multidisziplinären Behandlungsprogramms durchgeführt wird, das prä- und postoperative Verhaltens- und psychologische Unterstützung und Aufklärung bietet, führt zu: a) anfänglicher und anhaltender Reduzierung des Übergewichts und des Body-Mass-Index, b) Verbesserungen der Psyche Funktionsfähigkeit, körperliche Fitness und gesundheitsbezogene Lebensqualität und c) Verringerung gewichtsbezogener Komorbiditäten.
  2. LGP wird ein sicheres Verfahren sein, mit Komplikationsraten, die vergleichbar oder niedriger sind als die, die in anderen veröffentlichten Berichten über chirurgische Verfahren zur Gewichtsabnahme bei adipösen Jugendlichen gefunden wurden.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Das vollständige Studienprotokoll, das unten detailliert beschrieben wird, erstreckt sich über 3 Jahre und umfasst 11 Forschungsbewertungspunkte (Pre-1, Pre-2, T0, T1, T2, T3, T4, T5, T6, T7 und T8). Siehe Abbildung 2. Studienprotokoll von der Anmeldung bis zur postoperativen Beurteilung. Zunächst werden ausgewählte Untersuchungen vor der Behandlung durchgeführt (Pre-1), gefolgt von einem 2-monatigen präoperativen Schulungs- und Lebensstiländerungsprogramm, das aus vier Besuchen mit Psychologie, Ernährung, Bewegung und Operation besteht. Nach erfolgreichem Abschluss dieses präoperativen Schulungsprogramms wird eine umfassendere präoperative Beurteilung durch einen Chirurgen (Pre-2) durchgeführt. Wenn sich die Patienten für die Fortsetzung der Studie entscheiden, werden die Teilnehmer in den zwei Wochen vor der Operation gebeten, sich an eine präoperative Diät zu halten, die Ausschluss- und Einschlusskriterien werden vom Studienteam erneut überprüft, und die mündliche Zustimmung/Zustimmung wird erneut erteilt -bestätigt mit Jugendlichen und Eltern. Nach der Operation (T0) wird eine umfassende Nachsorge durch das multidisziplinäre Team des Healthy Lifestyles Center (HLC) des Children's Hospital of Richmond an der Virginia Commonwealth University (CHoR at VCU) bereitgestellt. Die Nachbeobachtungszeit wird in drei Phasen unterteilt: 1) frühe postoperative Phase (0-5 Monate), 2) späte postoperative Phase (6-12 Monate) und 3) langfristige Nachbeobachtungsphase (13-36 Monate). In Verbindung mit der klinischen Nachsorge werden postoperativ nach 1-2 Wochen (T1), 6 Wochen (T2), 3 Monaten (T3), 6 Monaten (T4), 12 Monaten (T5) wiederholte standardisierte Forschungsbewertungen durchgeführt. , 18 Monate (T6), 24 Monate (T7) und 36 Monate (T8). Spezifische Screening-, präoperative, perioperative und postoperative Studienverfahren zu jedem Zeitpunkt werden unten vollständig beschrieben und in Abbildung 2 und Tabelle 1 skizziert. Darüber hinaus werden alle Forschungsmaßnahmen im Abschnitt „Maßnahmen“ detailliert beschrieben. Wenn ein Teilnehmer während der Zeit dieser Studie einen zusätzlichen Besuch benötigt, werden die Daten dieser Besuche auch für diese Studie erhoben. Pflegeleistungen, die in direktem Zusammenhang mit der Operation und der Studie stehen, werden nicht in Rechnung gestellt, aber andere medizinische Probleme wie Bluthochdruck, Diabetes, Hypercholesterinämie und Depressionen erfordern möglicherweise eine Behandlung außerhalb des Umfangs der Studie und werden entsprechend in Rechnung gestellt

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

4

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23298
        • Children's Hospital of Richmond at VCU

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 19 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 14 - 19.
  • Bei körperlicher Reife.
  • BMI größer oder gleich 35 kg/m2 mit schweren Komorbiditäten oder BMI größer als 40 kg/m2 mit anderen gewichtsbedingten Komorbiditäten.
  • Muss umfassenden präoperativen Untersuchungen durch ein multidisziplinäres Team unterzogen worden sein.
  • Muss mindestens 6 Monate medizinisch überwachte und versuchte nicht-chirurgische Gewichtsabnahme haben.
  • Muss nach der Teilnahme an einer Lebensstilintervention einen suboptimalen Gewichtsverlust gezeigt haben.
  • Die Eltern müssen in alle Phasen der Rekrutierung und Intervention einbezogen werden.

Ausschlusskriterien:

  • Zugrunde liegende genetische oder endokrine Störung, die eine Gewichtsabnahme durch Verhaltens- und chirurgische Techniken ausschließen würde.
  • Weniger als sechs Monate Teilnahme an einer ärztlich überwachten Gewichtsmanagementmaßnahme.
  • Aktive unbehandelte, instabile Psychopathologie (einschließlich aktiver Psychose, schwerer Depression oder signifikanter Esspathologie), wie durch psychologische Bewertung festgestellt.
  • Aktive Suizidgedanken, wie durch psychologische Bewertung festgestellt.
  • Unzureichende soziale Unterstützung, wie durch psychologische Bewertung festgestellt.
  • Unfähigkeit, eine Einwilligung nach Aufklärung/Einwilligung zu erteilen, wie durch klinische Befragung und kognitive Bewertungen belegt.
  • Schwere mentale Retardierung, belegt durch klinische Befragung und kognitive Beurteilungen.
  • Nachgewiesenes Muster einer schlechten Einhaltung des medizinischen Regimes und einer Änderung des Lebensstils.
  • Missbrauch von Wirkstoffen, einschließlich Tabakkonsum, wie durch klinische Befragung und psychologische Bewertung nachgewiesen. Unzureichendes Wissen über Risiken und Patientenverantwortung, wie durch klinisches Interview und Wissensquiz festgestellt.
  • Gemeldete Schwangerschaft innerhalb des letzten Jahres, aktuelle Schwangerschaft oder die Absicht, in den nächsten drei Jahren schwanger zu werden.
  • Anamnese oder klinische Symptome einer schweren gastrointestinalen Refluxkrankheit (GERD)
  • Person gilt aus medizinischen Gründen nicht als chirurgischer Kandidat.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Operation
Laparoskopische Magenplizierung
Die Studie wird die Auswirkungen einer Art von Gewichtsverlustoperation auf übergewichtige Jugendliche im Alter von 14 bis 19 Jahren untersuchen. ) Das Studienprotokoll umfasst Beurteilungen vor der Behandlung, gefolgt von einem 2-monatigen Behandlungsprogramm zur Aufklärung und Änderung des Lebensstils. Nach der Operation erfolgt eine umfassende Nachsorge über einen Zeitraum von 3 Jahren.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Reduzierung von Übergewicht
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
6 Monate nach der Operation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Reduktion von Begleiterkrankungen zu Adipositas
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate
Änderungen in der Wahl des Lebensstils
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
Verbesserung der Lebensqualität
Zeitfenster: 3 Jahre
3 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: David Lanning, MD, PhD, Virginia Commonwealth University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

8. März 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

8. März 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. September 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. November 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

11. November 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. Juli 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. Juli 2018

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Laparoskopische Magenplizierung

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