Effet de l'administration d'allopurinol sur la prévention de la perte de masse musculaire chez le sujet immobilisé.

La génération de niveaux de puissance critiques est une condition préalable à l'exécution d'activités quotidiennes simples, telles que se lever d'une chaise ou monter des escaliers. Pour une jeune personne en bonne santé, ces activités peuvent être effectuées facilement, mais après une période prolongée d'inactivité forcée (comme lors de la récupération d'une blessure sportive, d'un alitement prolongé ou d'un vol spatial), une perte de masse musculaire se produit. Il a été suggéré que cette perte pourrait être déclenchée par le stress oxydatif. Une enzyme impliquée dans la production de radicaux libres dans différents modèles expérimentaux, dont l'immobilisation, est la xanthine oxydase (XO). Bien que l'allopurinol soit un inhibiteur de XO largement utilisé en pratique clinique, son effet sur le maintien de la masse musculaire après un protocole d'immobilisation est inconnu. Ainsi, l'objectif majeur de cet essai clinique est de déterminer l'effet de l'administration d'allopurinol sur la prévention de la perte de masse musculaire chez les sujets immobilisés.

Il s'agit d'une étude prospective randomisée dans laquelle seront recrutés cinquante jeunes sujets masculins (âgés de 25 à 40 ans) diagnostiqués avec une entorse de la cheville de grade II. Après immobilisation, les patients seront assignés au hasard à l'un des deux groupes expérimentaux, l'un traité avec de l'allopurinol (n = 25) et l'autre avec un placebo (n = 25). La posologie de l'allopurinol sera la même que celle préconisée chez les patients goutteux, soit 300 mg/jour par voie orale, pendant toute la période d'immobilisation qui durera quinze jours. Ce médicament sera délivré aux patients lorsqu'ils accepteront de participer à l'essai clinique. Ils seront immobilisés par une attelle postérieure du genou, empêchant l'utilisation de cette jambe.

Nous déterminerons la perte de masse musculaire en effectuant deux résonances magnétiques des deux jambes avant et après la période d'immobilisation. Nous prélèverons également deux échantillons de sang (avant et après immobilisation) pour mesurer les paramètres de stress oxydatif (malondialdéhyde, protéines carbonyles et activité XO), les paramètres inflammatoires (IL-6, protéine C-réactive et 1-antichymotrypsine), ainsi que la vitamine Niveaux D.