Efeito da Administração de Alopurinol na Prevenção da Perda de Massa Muscular em Sujeitos Imobilizados.

Gerar níveis críticos de energia é um pré-requisito para realizar atividades diárias simples, como levantar de uma cadeira ou subir escadas. Para uma pessoa jovem e saudável, essas atividades podem ser realizadas com facilidade; no entanto, após um período prolongado de inatividade forçada (como durante a recuperação de uma lesão esportiva, repouso prolongado no leito ou voo espacial), ocorre uma perda de massa muscular. Tem sido sugerido que essa perda pode ser desencadeada pelo estresse oxidativo. Uma enzima envolvida na produção de radicais livres em vários modelos experimentais, incluindo a imobilização, é a xantina oxidase (XO). Embora o alopurinol seja um inibidor de XO amplamente utilizado na prática clínica, seu efeito na manutenção da massa muscular após um protocolo de imobilização é desconhecido. Assim, o objetivo principal deste ensaio clínico é determinar o efeito da administração de alopurinol na prevenção da perda de massa muscular em indivíduos imobilizados.

Trata-se de um estudo prospectivo, randomizado, no qual serão recrutados cinquenta indivíduos jovens do sexo masculino (com idade entre 25 e 40 anos) com diagnóstico de entorse de tornozelo grau II. Após a imobilização, os pacientes serão distribuídos aleatoriamente em um dos dois grupos experimentais, um tratado com alopurinol (n=25) e outro com placebo (n=25). A dosagem de alopurinol será a mesma recomendada para pacientes com gota, ou seja, 300 mg/dia por via oral, durante todo o período de imobilização, que será de quinze dias. Este medicamento será entregue aos pacientes quando eles concordarem em participar do ensaio clínico. Eles serão imobilizados por tala posterior do joelho, impedindo o uso dessa perna.

Determinaremos a perda de massa muscular realizando duas ressonâncias magnéticas de ambas as pernas antes e após o período de imobilização. Também coletaremos duas amostras de sangue (antes e depois da imobilização) para medir parâmetros de estresse oxidativo (malondialdeído, carbonilas de proteína e atividade de XO), parâmetros inflamatórios (IL-6, proteína C-reativa e 1-antiquimotripsina), bem como vitamina Níveis D.