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Étude d'innocuité, de tolérabilité, de pharmacodynamie et d'efficacité de TAB08 chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

27 février 2017 mis à jour par: Theramab LLC

Étude d'innocuité, de tolérabilité, de pharmacodynamie et d'efficacité de TAB08 chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde chez lesquels le traitement au méthotrexate (MTX) n'est pas efficace

Cette étude est en deux étapes :

L'objectif de l'étape 1 est d'évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité de doses multiples de TAB08 chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde active chez lesquels le traitement au méthotrexate (MTX) n'est pas suffisamment efficace.

L'objectif de l'étape 2 est d'évaluer les paramètres d'efficacité (critères ACR) d'au moins une dose sélectionnée de TAB08 dans une population étendue de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde active dans laquelle un traitement au méthotrexate (MTX) avec au moins 10 mg/semaine n'est pas suffisamment efficace.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'étape 1 est conçue comme une étude de phase 1 standard avec un bras et des cohortes de doses séquentielles avec des doses croissantes. Chaque patient de chaque cohorte de doses recevra TAB08 plusieurs fois. Après la dernière administration de TAB08, chaque patient subira une période de suivi sans traitement expérimental.

Au stade 2, au moins une dose de TAB08, sélectionnée au cours du stade 1, sera étudiée pendant une période plus longue dans une population de patients étendue.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

18

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Moscow, Fédération Russe, 115522
        • State Scientific and Research Rheumatology Institute
      • Yaroslavl, Fédération Russe, 150003
        • Clinical Emergency Hospital of Yaroslavl

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Les patients doivent signer et dater le consentement éclairé avant toute procédure d'étude.
  2. Patients masculins et féminins âgés de 18 à 65 ans.
  3. Polyarthrite rhumatoïde (PR) diagnostiquée il y a 6 mois à 10 ans selon les critères diagnostiques de l'American College of Rheumatology (ACR) de la polyarthrite rhumatoïde, 1987, ou ACR / European League against Rheumatism (EULAR), 2010.
  4. Patients pour lesquels le traitement standard ne permet pas un contrôle suffisant des symptômes de la PR, selon l'avis de l'investigateur.
  5. Traitement par méthotrexate pendant au moins 3 mois avant la visite de dépistage et une dose stable ≥ 10 mg par semaine pendant au moins 28 jours avant la première perfusion du médicament à l'étude. Les patients doivent également être traités avec de l'acide folique.
  6. Maladie active de la PR malgré un traitement standard :

    1. Au moins 6 articulations sur 66 sont enflées et au moins 6 articulations sur 68 sont douloureuses.
    2. Niveau de protéine C-réactive >= 15 mg/L ou vitesse de sédimentation érythrocytaire >= 28 mm/heure ou raideur matinale > 45 minutes.
  7. Facteur rhumatoïde > 20 UI/mL.
  8. Valeurs de laboratoire hématologiques, rénales et hépatiques adéquates.
  9. Pour les hommes et les femmes en âge de procréer : consentement à utiliser des méthodes de contraception à double barrière pendant toute la durée de l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Utilisation d'autres médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) à l'exception du méthotrexate dans les 4 semaines précédant le début du traitement. Utilisation du léflunomide dans les 8 semaines précédant la première perfusion du médicament à l'étude. Utilisation de médicaments immunosuppresseurs biologiques (Adalimumab, Etanercept, Infliximab, Anakinra, Abatacept et autres) 2 mois avant la première administration du médicament à l'étude. Utilisation de Rituximab dans les 12 mois précédant la première administration du médicament à l'étude.
  2. Modification de la dose de méthotrexate dans les 4 semaines précédant le début du traitement de l'étude.
  3. Toute maladie auto-immune à l'exception de la polyarthrite rhumatoïde et de la kératoconjonctivite sèche.
  4. Grade fonctionnel IV basé sur l'échelle de l'American College of Rheumatology.
  5. Vascularite rhumatoïde active.
  6. Toutes les maladies systémiques liées à l'inflammation des articulations.
  7. Femmes enceintes et allaitantes.
  8. Femmes en âge de procréer refusant d'utiliser des méthodes contraceptives efficaces pendant toute la durée de l'étude.
  9. Toute maladie infectieuse active ou tuberculose au moment ou dans les 2 semaines précédant l'inclusion dans l'étude.
  10. Syphilis, hépatite В, С, infection par le VIH ou tuberculose sur la base des résultats des tests de laboratoire lors de la visite de dépistage.
  11. Vaccination avec des vaccins vivants ou atténués dans les 6 semaines précédant la première administration du médicament à l'étude ; vaccination prévue pendant la période d'étude.
  12. Antécédents médicaux d'infections récurrentes cliniquement significatives.
  13. Immunodéficience primaire ou secondaire.
  14. Antécédents médicaux de maladies oncologiques malignes à l'exception du cancer de la peau basocellulaire excisé.
  15. Traitement par glucocorticoïdes (GKS) à une dose correspondant à plus de 12,5 mg/jour d'équivalent prednisolone, ou changement de dose de GKS ainsi que traitement par injections intra-articulaires, i/m ou i/v de GKS dans les 4 semaines précédant la première perfusion de le médicament à l'étude, à l'exception du GKS topique faiblement actif, du GKS en gouttes auriculaires ou en collyre / pommade, du GKS en inhalation à une dose stable pendant toute la période d'étude.
  16. Changement de dose d'agents anti-inflammatoires non stéroïdiens dans les 4 semaines précédant la première perfusion du médicament à l'étude.
  17. Tout facteur qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait empêcher le patient de respecter le calendrier des visites ou de répondre aux exigences de l'étude.
  18. Participation à toute autre étude clinique d'un médicament expérimental dans les 3 mois ou dans les 5 demi-vies d'élimination (selon la plus longue) avant la première perfusion du médicament à l'étude.
  19. Antécédents médicaux des maladies suivantes : infarctus du myocarde, angine de poitrine, asthme bronchique, maladie pulmonaire obstructive chronique ou autre pathologie cardiovasculaire ou respiratoire considérée comme grave par l'investigateur.
  20. Pathologie actuelle non contrôlée du système rénal, endocrinien, hématologique ou nerveux central.
  21. Abus d'alcool et / ou de drogues dans l'année précédant la première administration du médicament à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: TAB08
Administrations multiples de TAB08 sous forme de perfusions intraveineuses.
Administration intraveineuse hebdomadaire à doses croissantes.
Autres noms:
  • Théralizumab

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Incidence de la toxicité dose-limitante dans chaque cohorte de dose
Délai: De la perfusion du médicament à l'étude (Jour 1) jusqu'à la semaine 2 (Jour 15) pour chaque patient
De la perfusion du médicament à l'étude (Jour 1) jusqu'à la semaine 2 (Jour 15) pour chaque patient

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Nombre d'événements indésirables
Délai: De la perfusion du médicament à l'étude (Jour 1) jusqu'à la fin de l'étape 1 de l'étude (Jour 85)
De la perfusion du médicament à l'étude (Jour 1) jusqu'à la fin de l'étape 1 de l'étude (Jour 85)

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Paramètres pharmacocinétiques de TAB08 après administration intraveineuse unique et multiple administrations
Délai: De la perfusion du médicament à l'étude (Jour 1) jusqu'à la Semaine 4 (Jour 29)

Les paramètres pharmacocinétiques spécifiques suivants seront utilisés :

C max - concentration maximale, AUC(0-t) - aire sous la courbe concentration-temps jusqu'au dernier point temporel de mesure de la concentration, AUC(0-∞) - aire sous la courbe concentration-temps extrapolée à l'infini, T1/2 - demi-vie d'élimination finale, Lambda z - constante du taux d'élimination, CL - clairance, Vss - volume de distribution à l'état d'équilibre, C creux - concentration résiduelle après administration multiple.

De la perfusion du médicament à l'étude (Jour 1) jusqu'à la Semaine 4 (Jour 29)
Proportion de patients avec les critères de réponse de l'American College of Rheumatology (ACR) 20 (50, 70) après 4 semaines de traitement par TAB08
Délai: De la perfusion du médicament à l'étude (Jour 1) jusqu'à la Semaine 4 (Jour 29)
De la perfusion du médicament à l'étude (Jour 1) jusqu'à la Semaine 4 (Jour 29)
Proportion de patients avec les critères de réponse ACR20 (50, 70) après 4 semaines de traitement par TAB08 à la fin de l'étape 1 de l'étude
Délai: De la perfusion du médicament à l'étude (Jour 1) jusqu'à la fin de l'étape 1 de l'étude (Jour 85)
De la perfusion du médicament à l'étude (Jour 1) jusqu'à la fin de l'étape 1 de l'étude (Jour 85)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Daniil G Nemenov, M.D., Theramab LLC

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 novembre 2013

Achèvement primaire (RÉEL)

1 décembre 2015

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 février 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 novembre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 novembre 2013

Première publication (ESTIMATION)

21 novembre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

28 février 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 février 2017

Dernière vérification

1 février 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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