BLIS - Étude sur le DIU d'allaitement au lévonorgestrel (BLIS)

L'utilisation croissante du dispositif intra-utérin au lévonorgestrel (DIU LNG) est devenue la pierre angulaire des efforts américains pour réduire le taux élevé de grossesses non planifiées dans notre pays. De nombreuses femmes commencent à utiliser cette méthode dans la période post-partum. Le principal avantage de l'insertion immédiate d'un DIU LNG postplacentaire est l'initiation rapide d'une méthode contraceptive très efficace à un moment qui n'interfère pas avec les exigences intenses des soins du nouveau-né, mais toute méthode contraceptive initiée pendant la période post-partum ne doit pas interférer avec l'allaitement.

Notre objectif à long terme est de comprendre l'impact des contraceptifs hormonaux, initiés tôt dans la période post-partum, sur l'allaitement. L'hypothèse centrale est que la qualité de l'allaitement n'est pas affectée négativement par les contraceptifs hormonaux progestatifs seuls.

Nous poursuivrons trois objectifs spécifiques en comparant les femmes randomisées à l'insertion post-placentaire immédiate versus retardée (4-6 semaines) post-partum DIU LNG :

Objectif n° 1 : Déterminer les taux de poursuite de l'allaitement à 8 semaines dans les deux groupes Objectif n° 2 : Déterminer le moment de la lactogénèse dans les deux groupes Objectif n° 3 : Évaluer la poursuite de l'allaitement, l'exclusivité et la satisfaction ainsi que la poursuite et la satisfaction avec le DIU LNG à 26 semaines post-partum dans les deux groupes

Cette proposition soutiendra un ECR de non-infériorité où les participants seront assignés au hasard à l'insertion postplacentaire immédiate (dans les 10 minutes suivant l'accouchement placentaire) ou à l'insertion postpartum retardée (4 à 6 semaines après l'accouchement). Ce projet fournira les preuves nécessaires sur l'impact sur l'allaitement maternel de l'initiation post-partum précoce du DIU LNG.