BLIS - Borstvoeding Levonorgestrel IUD-onderzoek (BLIS)

Het toenemende gebruik van het levonorgestrel-spiraaltje (LNG-spiraaltje) is een hoeksteen geworden van de Amerikaanse inspanningen om het hoge aantal ongeplande zwangerschappen in ons land te verminderen. Veel vrouwen beginnen met het gebruik van deze methode in de periode na de bevalling. Het grote voordeel van het onmiddellijk postplacentaal inbrengen van een LNG-spiraaltje is de snelle start van een zeer effectieve anticonceptiemethode op een tijdstip dat de intense eisen van de zorg voor pasgeborenen niet verstoort, maar elke anticonceptiemethode die in de postpartumperiode wordt gestart, mag de borstvoeding niet verstoren.

Ons langetermijndoel is inzicht te krijgen in de invloed van hormonale anticonceptiva, waarmee vroeg in de postpartumperiode wordt begonnen, op borstvoeding. De centrale hypothese is dat de kwaliteit van borstvoeding niet negatief wordt beïnvloed door hormonale anticonceptiva met alleen progestageen.

We zullen drie specifieke doelen nastreven door vrouwen te vergelijken die gerandomiseerd zijn naar directe postplacentale vs. uitgestelde (4-6 weken) postpartum LNG IUD-insertie:

Doel 1: Vaststellen van de mate van voortzetting van borstvoeding na 8 weken in beide groepen Doel 2: Vaststellen van de timing van lactogenese in beide groepen Doel 3: Vaststellen van voortzetting, exclusiviteit en tevredenheid van borstvoeding, evenals voortzetting en tevredenheid met het LNG-spiraaltje 26 weken postpartum in beide groepen

Dit voorstel ondersteunt een non-inferioriteits-RCT waarbij deelnemers willekeurig worden toegewezen aan onmiddellijke plaatsing na de placenta (binnen 10 minuten na bevalling van de placenta) of uitgestelde plaatsing na de bevalling (4-6 weken postpartum). Dit project zal het benodigde bewijs leveren over de impact van borstvoeding door vroeg starten na de bevalling met het LNG-spiraaltje.