BLIS - Amning Levonorgestrel IUD Study (BLIS)

Den ökade användningen av levonorgestrel intrauterin enhet (LNG IUD) har blivit en hörnsten i USA:s ansträngningar för att minska vår nations höga frekvens av oplanerade graviditeter. Många kvinnor börjar använda denna metod efter förlossningen. Den största fördelen med omedelbar insättning av LNG-spiral efter placenta är att man snabbt sätter igång en mycket effektiv preventivmetod vid en tidpunkt som inte stör de intensiva kraven på vård av nyfödda, men alla preventivmetoder som initieras under postpartumperioden får inte störa amningen.

Vårt långsiktiga mål är att förstå effekten av hormonella preventivmedel, som initieras tidigt i postpartumperioden, på amning. Den centrala hypotesen är att kvaliteten på amningen inte påverkas negativt av hormonella preventivmedel som endast innehåller gestagen.

Vi kommer att eftersträva tre specifika syften med att jämföra kvinnor som randomiserats till omedelbart post-placental kontra fördröjd (4-6 veckor) postpartum LNG IUD-insättning:

Syfte #1: Att bestämma fortsättningsfrekvensen för amning efter 8 veckor i båda grupperna Syfte #2: Att bestämma tidpunkten för laktogenes i båda grupperna Syfte #3: Att bedöma amningsfortsättning, exklusivitet och tillfredsställelse samt fortsättning och tillfredsställelse med LNG-spiralen 26 veckor efter förlossningen i båda grupperna

Detta förslag kommer att stödja en non-inferiority RCT där deltagarna kommer att slumpmässigt fördelas till omedelbar postplacental insättning (inom 10 minuter efter placenta förlossning) eller försenad postpartum insättning (4-6 veckor postpartum). Detta projekt kommer att tillhandahålla nödvändiga bevis på amningseffekten av tidig postpartumstart av LNG-spiralen.