BLIS - Studie av amming Levonorgestrel spiral (BLIS)

Økende bruk av levonorgestrel intrauterin enhet (LNG IUD) har blitt en hjørnestein i USAs innsats for å redusere landets høye frekvens av uplanlagte graviditeter. Mange kvinner begynner å bruke denne metoden i postpartum perioden. Den største fordelen med umiddelbar postplacental LNG-spiralinnsetting er umiddelbar igangsetting av en svært effektiv prevensjonsmetode på et tidspunkt som ikke forstyrrer de intense kravene til omsorg for nyfødte, men enhver prevensjonsmetode som settes i gang i postpartumperioden må ikke forstyrre ammingen.

Vårt langsiktige mål er å forstå virkningen av hormonelle prevensjonsmidler, initiert tidlig i postpartumperioden, på amming. Den sentrale hypotesen er at kvaliteten på amming ikke påvirkes negativt av hormonelle prevensjonsmidler som kun inneholder gestagen.

Vi vil forfølge tre spesifikke mål for å sammenligne kvinner randomisert med umiddelbar post-placental vs. forsinket (4-6 uker) postpartum LNG IUD-innsetting:

Mål #1: Å bestemme ammingsfortsettelsesrater ved 8 uker i begge grupper Mål #2: Å bestemme tidspunktet for laktogenese i begge grupper Mål #3: Å vurdere ammingsfortsetning, eksklusivitet og tilfredshet samt fortsettelse og tilfredshet med LNG-spiralen ved 26 uker etter fødsel i begge grupper

Dette forslaget vil støtte en non-inferiority RCT hvor deltakerne vil bli tilfeldig tildelt umiddelbar postplacental innsetting (innen 10 minutter etter placenta levering) eller forsinket postpartum innsetting (4-6 uker postpartum). Dette prosjektet vil gi nødvendig bevis på virkningen av amming av tidlig postpartum initiering av LNG-spiralen.