BLIS - Estudo DIU de levonorgestrel em amamentação (BLIS)

O aumento do uso do dispositivo intrauterino de levonorgestrel (DIU LNG) tornou-se uma pedra angular dos esforços dos EUA para diminuir a alta taxa de gravidez não planejada em nosso país. Muitas mulheres iniciam o uso desse método no período pós-parto. A principal vantagem da inserção do DIU LNG pós-placentário imediato é o início imediato de um método contraceptivo altamente eficaz em um momento que não interfere nas intensas demandas de cuidados com o recém-nascido, mas qualquer método contraceptivo iniciado no período pós-parto não deve interferir na amamentação.

Nosso objetivo de longo prazo é entender o impacto dos anticoncepcionais hormonais, iniciados no início do período pós-parto, na amamentação. A hipótese central é que a qualidade da amamentação não é afetada negativamente pelos anticoncepcionais hormonais só de progestógeno.

Perseguiremos três objetivos específicos comparando mulheres randomizadas para inserção de DIU LNG pós-placentária imediata versus tardia (4-6 semanas):

Objetivo #1: Determinar as taxas de continuação da amamentação em 8 semanas em ambos os grupos Objetivo #2: Determinar o momento da lactogênese em ambos os grupos Objetivo #3: Avaliar a continuação, exclusividade e satisfação da amamentação, bem como a continuação e satisfação com o DIU LNG às 26 semanas pós-parto em ambos os grupos

Esta proposta apoiará um RCT de não inferioridade em que os participantes serão designados aleatoriamente para inserção pós-placentária imediata (dentro de 10 minutos após a expulsão da placenta) ou inserção pós-parto tardia (4-6 semanas após o parto). Este projeto fornecerá as evidências necessárias sobre o impacto da amamentação no início pós-parto do DIU LNG.