Studie BLIS – Breastfeeding Levonorgestrel IUD Study (BLIS)

Rostoucí používání levonorgestrelového nitroděložního tělíska (LNG IUD) se stalo základním kamenem snahy USA snížit vysokou míru neplánovaného těhotenství v naší zemi. Mnoho žen zahajuje používání této metody v období po porodu. Hlavní výhodou okamžitého postplacentárního zavedení LNG IUD je rychlé zahájení vysoce účinné antikoncepční metody v době, která nenarušuje intenzivní nároky novorozenecké péče, ale jakákoli antikoncepční metoda zahájená v poporodním období nesmí narušovat kojení.

Naším dlouhodobým cílem je porozumět vlivu hormonální antikoncepce, která byla zahájena brzy v poporodním období, na kojení. Ústřední hypotézou je, že kvalita kojení není negativně ovlivněna pouze progestinovou hormonální antikoncepcí.

Budeme sledovat tři specifické cíle porovnávající ženy randomizované k okamžitému poplacentárnímu vs. opožděnému (4-6 týdnů) poporodnímu zavedení LNG IUD:

Cíl č. 1: Stanovit míru pokračování v kojení po 8 týdnech v obou skupinách Cíl č. 2: Určit načasování laktogeneze v obou skupinách Cíl č. 3: Zhodnotit pokračování kojení, exkluzivitu a spokojenost, jakož i pokračování a spokojenost s LNG IUD ve 26. týdnu po porodu v obou skupinách

Tento návrh bude podporovat non-inferiority RCT, kde budou účastníci náhodně přiřazeni k okamžitému zavedení placenty (do 10 minut od porodu placenty) nebo zpožděnému poporodnímu zavedení (4–6 týdnů po porodu). Tento projekt poskytne potřebné důkazy o vlivu kojení na časné poporodní zahájení LNG IUD.