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Efficacité et innocuité des instillations intravésicales de toxine botulique en gel TC-3 chez les patients IC

11 avril 2016 mis à jour par: UroGen Pharma Ltd.

Étude pilote évaluant l'efficacité et l'innocuité des instillations intravésicales de toxine botulique en gel TC-3 chez des patients atteints de cystite interstitielle

Les enquêteurs estiment que cette étude est importante à plusieurs égards :

  1. Il évalue un nouveau mode d'instillation vésicale qui peut contourner les inconvénients du mode d'instillation actuel.
  2. Il démontrera la sécurité des instillations intravésicales de BTX mélangé avec du gel TC-3 chez les patients IC
  3. S'il s'avère efficace ou partiellement efficace, ce mode de traitement servira de base à une vaste étude de faisabilité explorant ses aspects de sécurité et d'efficacité.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

L'American Urology Association (AUA) considère l'injection intra-trusorienne de BTX comme un traitement de cinquième intention de la cystite interstitielle en raison de la gravité et des événements indésirables, notamment la dysurie, les résidus post-mictionnels importants et la nécessité d'un auto-sondage intermittent. Une alternative attrayante pour l'injection de BTX est l'instillation intravésicale de BTX puisque les études récentes suggèrent que la BTX appliquée par voie intravésicale agit par la voie neurologique afférente impliquant un mécanisme sensoriel dans l'urothélium plutôt que dans le muscle lisse. La technologie de base TheraCoat est basée sur un gel biodégradable thermique inverse (TC-3) (faible viscosité à 5°C, aspect gel à température corporelle) pour la rétention des médicaments dans la vessie. L'instillation intravésicale de BTX à l'aide du gel TheraCoat devrait augmenter l'efficacité du traitement en raison de la prolongation de la durée du traitement et, par conséquent, améliorer l'exposition de la vessie au BTX.

Avant l'instillation, l'hydrogel TC-3, à l'état liquide, est mélangé avec BTX.TC-3 mélangé avec BTX est instillé dans la vessie par un cathéter. Suite à l'insertion du gel dans la vessie, le gel se solidifie et forme un réservoir de médicament à l'intérieur de la vessie. Au contact de l'urine, le gel se dissout et est éliminé de la vessie. Après l'instillation, les patients sont suivis à 2, 6, 12 semaines par la suite.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

15

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Zerifin, Israël
        • Assaf Harofeh Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujet diagnostiqué avec une cystite interstitielle/PBS.
  2. Le sujet a signé le formulaire de consentement éclairé et est disposé et capable de respecter le protocole.
  3. Le sujet a un score IC Symptom Index (du IC Symptom and Problem Questionnaire) de 12 à 20 points.
  4. Le sujet a un score d'indice de problème IC (du questionnaire sur les symptômes et les problèmes IC) de 12 à 16 points.
  5. Le sujet est disposé et capable de remplir correctement le journal de miction et le questionnaire.
  6. Le sujet accepte d'être disponible pour les évaluations de suivi tel que requis par le protocole.
  7. Le sujet est mentalement compétent avec la capacité de comprendre et de se conformer aux exigences de l'étude.
  8. Aucune infection active des voies urinaires confirmée par la culture d'urine.
  9. Si le sujet est une femme en âge de procréer, elle a un test de grossesse négatif lors du dépistage.

Critère d'exclusion:

  1. Patiente enceinte, allaitante ou prévoyant de devenir enceinte pendant la période d'étude.
  2. Le patient a utilisé un cathétérisme intermittent propre (CIC).
  3. Le patient a une cause neurologique connue pour les symptômes d'IC/PBS.
  4. Le patient a Patient avec un dispositif de neurostimulation permanent implanté
  5. Patient présentant un prolapsus des organes pelviens de stade III ou IV (c'est-à-dire la partie la plus distale du prolapsus dépassant de plus de 1 cm au-delà de l'hymen lors de l'effort)
  6. Patient atteint de tumeurs malignes génito-urinaires des voies inférieures
  7. Patient ayant déjà subi une chirurgie anti-incontinence et des interventions telles que des frondes mi-urétrales, une suspension de la vessie de Burch, une neuromodulation sacrée ou une stimulation du nerf tibial.
  8. Le patient a reçu une injection intra-détrusor de Botox (toxine botolique A) dans les 12 mois précédant le début de l'étude.
  9. Patient ayant déjà reçu une radiothérapie pelvienne
  10. Patient obèse morbide (IMC > 40 Kg/m2).
  11. Patient présentant une infection des voies urinaires actuelle prouvée par culture, y compris une cystite ou une urétrite.
  12. Le patient avait été traité pour 2 infections urinaires ou plus au cours des 6 derniers mois.
  13. Patient avec une espérance de vie inférieure à 12 mois.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Gel TC-3 avec Botox
étude observationnelle en ouvert
Gel TC-3 mélangé avec du Botox (BTX). Instillations intravésicales uniques de 40 ml de TC-3 mélangés à 200 unités de BTX préconstitué, à l'aide d'un cathéter
Autres noms:
  • BTX
  • toxine botulique
  • Gel TC-3

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score EVA
Délai: semaine 12
Changement par rapport au départ du score de l'échelle visuelle analogique (EVA) pour la douleur vésicale mesurée à la semaine 12 après l'instillation de BTX + TC-3.
semaine 12

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'évacuations par période de 24 heures
Délai: 12 semaines après instillation
Changement par rapport au départ du nombre de mictions sur une période de 24 heures par journal de miction de 3 jours mesuré à la semaine 12 après l'instillation de BTX + TC-3.
12 semaines après instillation
Nombre d'épisodes d'urgence sur une période de 24 heures
Délai: 12 semaines après instillation
Changement par rapport au départ du nombre d'épisodes d'urgence sur une période de 24 heures par journal de miction de 3 jours mesuré à la semaine 12 après l'instillation de BTX + TC-3.
12 semaines après instillation
nombre de vides nocturnes en une nuit
Délai: 12 semaines après instillation
Changement par rapport au départ du nombre de mictions nocturnes en une nuit par journal de miction de 3 jours mesuré à la semaine 12 après l'instillation de BTX + TC-3.
12 semaines après instillation
Indice des symptômes de la cystite interstitielle O'Leary-Sant
Délai: 12 semaines après instillation
Changement par rapport au départ de l'indice des symptômes de la cystite interstitielle O'Leary-Sant selon le questionnaire sur les symptômes et les problèmes de la cystite interstitielle O'Leary-Sant mesuré à la semaine 12 après l'instillation de BTX + TC-3.
12 semaines après instillation

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Amnon Zisman, MD, Assaf-Harofeh Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2013

Achèvement primaire (RÉEL)

1 avril 2014

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 août 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 novembre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 novembre 2013

Première publication (ESTIMATION)

28 novembre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

12 avril 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 avril 2016

Dernière vérification

1 avril 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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