- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01997983
Efficacité et innocuité des instillations intravésicales de toxine botulique en gel TC-3 chez les patients IC
Étude pilote évaluant l'efficacité et l'innocuité des instillations intravésicales de toxine botulique en gel TC-3 chez des patients atteints de cystite interstitielle
Les enquêteurs estiment que cette étude est importante à plusieurs égards :
- Il évalue un nouveau mode d'instillation vésicale qui peut contourner les inconvénients du mode d'instillation actuel.
- Il démontrera la sécurité des instillations intravésicales de BTX mélangé avec du gel TC-3 chez les patients IC
- S'il s'avère efficace ou partiellement efficace, ce mode de traitement servira de base à une vaste étude de faisabilité explorant ses aspects de sécurité et d'efficacité.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'American Urology Association (AUA) considère l'injection intra-trusorienne de BTX comme un traitement de cinquième intention de la cystite interstitielle en raison de la gravité et des événements indésirables, notamment la dysurie, les résidus post-mictionnels importants et la nécessité d'un auto-sondage intermittent. Une alternative attrayante pour l'injection de BTX est l'instillation intravésicale de BTX puisque les études récentes suggèrent que la BTX appliquée par voie intravésicale agit par la voie neurologique afférente impliquant un mécanisme sensoriel dans l'urothélium plutôt que dans le muscle lisse. La technologie de base TheraCoat est basée sur un gel biodégradable thermique inverse (TC-3) (faible viscosité à 5°C, aspect gel à température corporelle) pour la rétention des médicaments dans la vessie. L'instillation intravésicale de BTX à l'aide du gel TheraCoat devrait augmenter l'efficacité du traitement en raison de la prolongation de la durée du traitement et, par conséquent, améliorer l'exposition de la vessie au BTX.
Avant l'instillation, l'hydrogel TC-3, à l'état liquide, est mélangé avec BTX.TC-3 mélangé avec BTX est instillé dans la vessie par un cathéter. Suite à l'insertion du gel dans la vessie, le gel se solidifie et forme un réservoir de médicament à l'intérieur de la vessie. Au contact de l'urine, le gel se dissout et est éliminé de la vessie. Après l'instillation, les patients sont suivis à 2, 6, 12 semaines par la suite.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Zerifin, Israël
- Assaf Harofeh Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Sujet diagnostiqué avec une cystite interstitielle/PBS.
- Le sujet a signé le formulaire de consentement éclairé et est disposé et capable de respecter le protocole.
- Le sujet a un score IC Symptom Index (du IC Symptom and Problem Questionnaire) de 12 à 20 points.
- Le sujet a un score d'indice de problème IC (du questionnaire sur les symptômes et les problèmes IC) de 12 à 16 points.
- Le sujet est disposé et capable de remplir correctement le journal de miction et le questionnaire.
- Le sujet accepte d'être disponible pour les évaluations de suivi tel que requis par le protocole.
- Le sujet est mentalement compétent avec la capacité de comprendre et de se conformer aux exigences de l'étude.
- Aucune infection active des voies urinaires confirmée par la culture d'urine.
- Si le sujet est une femme en âge de procréer, elle a un test de grossesse négatif lors du dépistage.
Critère d'exclusion:
- Patiente enceinte, allaitante ou prévoyant de devenir enceinte pendant la période d'étude.
- Le patient a utilisé un cathétérisme intermittent propre (CIC).
- Le patient a une cause neurologique connue pour les symptômes d'IC/PBS.
- Le patient a Patient avec un dispositif de neurostimulation permanent implanté
- Patient présentant un prolapsus des organes pelviens de stade III ou IV (c'est-à-dire la partie la plus distale du prolapsus dépassant de plus de 1 cm au-delà de l'hymen lors de l'effort)
- Patient atteint de tumeurs malignes génito-urinaires des voies inférieures
- Patient ayant déjà subi une chirurgie anti-incontinence et des interventions telles que des frondes mi-urétrales, une suspension de la vessie de Burch, une neuromodulation sacrée ou une stimulation du nerf tibial.
- Le patient a reçu une injection intra-détrusor de Botox (toxine botolique A) dans les 12 mois précédant le début de l'étude.
- Patient ayant déjà reçu une radiothérapie pelvienne
- Patient obèse morbide (IMC > 40 Kg/m2).
- Patient présentant une infection des voies urinaires actuelle prouvée par culture, y compris une cystite ou une urétrite.
- Le patient avait été traité pour 2 infections urinaires ou plus au cours des 6 derniers mois.
- Patient avec une espérance de vie inférieure à 12 mois.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Gel TC-3 avec Botox
étude observationnelle en ouvert
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Gel TC-3 mélangé avec du Botox (BTX).
Instillations intravésicales uniques de 40 ml de TC-3 mélangés à 200 unités de BTX préconstitué, à l'aide d'un cathéter
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score EVA
Délai: semaine 12
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Changement par rapport au départ du score de l'échelle visuelle analogique (EVA) pour la douleur vésicale mesurée à la semaine 12 après l'instillation de BTX + TC-3.
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semaine 12
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre d'évacuations par période de 24 heures
Délai: 12 semaines après instillation
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Changement par rapport au départ du nombre de mictions sur une période de 24 heures par journal de miction de 3 jours mesuré à la semaine 12 après l'instillation de BTX + TC-3.
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12 semaines après instillation
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Nombre d'épisodes d'urgence sur une période de 24 heures
Délai: 12 semaines après instillation
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Changement par rapport au départ du nombre d'épisodes d'urgence sur une période de 24 heures par journal de miction de 3 jours mesuré à la semaine 12 après l'instillation de BTX + TC-3.
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12 semaines après instillation
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nombre de vides nocturnes en une nuit
Délai: 12 semaines après instillation
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Changement par rapport au départ du nombre de mictions nocturnes en une nuit par journal de miction de 3 jours mesuré à la semaine 12 après l'instillation de BTX + TC-3.
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12 semaines après instillation
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Indice des symptômes de la cystite interstitielle O'Leary-Sant
Délai: 12 semaines après instillation
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Changement par rapport au départ de l'indice des symptômes de la cystite interstitielle O'Leary-Sant selon le questionnaire sur les symptômes et les problèmes de la cystite interstitielle O'Leary-Sant mesuré à la semaine 12 après l'instillation de BTX + TC-3.
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12 semaines après instillation
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Amnon Zisman, MD, Assaf-Harofeh Medical Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urologiques
- Maladies de la vessie urinaire
- Cystite
- Cystite interstitielle
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents cholinergiques
- Modulateurs de transport membranaire
- Inhibiteurs de libération d'acétylcholine
- Toxines botulique
Autres numéros d'identification d'étude
- TC-IC-01
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