- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01997983
Efficacia e sicurezza delle instillazioni intravescicali di tossina botulinica in gel TC-3 in pazienti con IC
Studio pilota per valutare l'efficacia e la sicurezza delle instillazioni intravescicali di tossina botulinica in gel TC-3 in pazienti con cistite interstiziale
Gli investigatori ritengono che questo studio sia importante per diversi aspetti:
- Valuta una nuova modalità di instillazione della vescica che può aggirare gli svantaggi dell'attuale modalità di instillazione.
- Dimostrerà la sicurezza delle instillazioni intravescicali di BTX miscelato con gel TC-3 nei pazienti con IC
- Se dimostrata efficace o parzialmente efficace, questa modalità di trattamento servirà come base per un ampio studio di fattibilità che ne esplori gli aspetti di sicurezza ed efficacia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'American Urology Association (AUA) considera l'iniezione intratrusoriale di BTX come trattamento di quinta linea della cistite interstiziale a causa della gravità e degli eventi avversi, tra cui disuria, ampi residui post-minzionali e necessità di autocateterismo intermittente. Un'interessante alternativa per l'iniezione di BTX è l'instillazione intravescicale di BTX poiché recenti studi suggeriscono che il BTX applicato per via intravescicale agisce attraverso la neuropatia afferente che coinvolge il meccanismo sensoriale nell'urotelio piuttosto che nella muscolatura liscia. La tecnologia di base di TheraCoat si basa su un gel biodegradabile a temperatura inversa (TC-3) (bassa viscosità a 5°C di aspetto gel a temperatura corporea) per la ritenzione del farmaco nella vescica urinaria. Si prevede che l'instillazione intravescicale di BTX utilizzando il gel TheraCoat aumenti l'efficienza del trattamento a causa del prolungamento della durata del trattamento e di conseguenza migliorando l'esposizione della vescica al BTX.
Prima dell'instillazione, l'idrogel TC-3, allo stato liquido, viene miscelato con BTX.TC-3 miscelato con BTX viene instillato nella vescica mediante un catetere. Dopo l'inserimento del gel nella vescica, il gel si solidifica e forma un serbatoio di farmaco all'interno della vescica. A contatto con l'urina, il gel si dissolve e viene eliminato dalla vescica Dopo l'instillazione, i pazienti sono stati seguiti a 2, 6, 12 settimane successive.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Zerifin, Israele
- Assaf Harofeh Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetto con diagnosi di cistite interstiziale/PBS.
- Il soggetto ha firmato il modulo di consenso informato ed è disposto e in grado di rispettare il protocollo.
- Il soggetto ha un indice IC Symptom (del questionario IC Symptom and Problem) di 12-20 punti.
- Il soggetto ha un punteggio dell'indice IC Problem (di IC Symptom and Problem Questionnaire) di 12-16 punti.
- Il soggetto è disposto e in grado di completare correttamente il diario della minzione e il questionario.
- Il soggetto accetta di essere disponibile per le valutazioni di follow-up come richiesto dal protocollo.
- Il soggetto è mentalmente competente con la capacità di comprendere e soddisfare i requisiti dello studio.
- Nessuna infezione attiva delle vie urinarie confermata dall'urinocoltura.
- Se il soggetto è una donna in età fertile ha un test di gravidanza negativo allo screening.
Criteri di esclusione:
- Paziente incinta, in allattamento o che sta pianificando una gravidanza durante il periodo di studio.
- Il paziente ha utilizzato il cateterismo intermittente pulito (CIC).
- Il paziente ha una causa neurologica nota per i sintomi di IC/PBS.
- Il paziente ha Paziente con dispositivo di neurostimolazione permanente impiantato
- Paziente con prolasso degli organi pelvici stadio III o IV, (cioè la parte più distale del prolasso che sporge più di 1 cm oltre l'imene durante lo sforzo)
- Paziente con neoplasie genitourinarie del tratto inferiore
- Paziente con precedente intervento chirurgico anti-incontinenza e interventi tra cui imbracature medio-uretrali, sospensione della vescica di burch, neuromodulazione sacrale o stimolazione del nervo tibiale.
- Il paziente ha ricevuto un'iniezione di Botox intratrusoriale (tossina botulinica A) entro 12 mesi prima dell'inizio dello studio.
- Paziente con precedente radioterapia pelvica
- Paziente patologicamente obeso (BMI > 40 Kg/m2).
- Paziente con infezione delle vie urinarie in atto dimostrata dalla coltura, incluse cistite o uretrite.
- Il paziente era stato trattato per 2 o più UTI negli ultimi 6 mesi.
- Paziente con un'aspettativa di vita inferiore a 12 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Gel TC-3 con Botox
studio osservazionale in aperto
|
Gel TC-3 miscelato con Botox (BTX).
Singole instillazioni intravescicali di 40 ml di TC-3 miscelate con 200 unità di BTX precostituito, utilizzando un catetere
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio VAS
Lasso di tempo: settimana 12
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Variazione rispetto al basale nel punteggio VAS (Visual Analog Scale) per il dolore alla vescica misurato alla settimana 12 dopo l'instillazione di BTX + TC-3.
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settimana 12
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di vuoti nel periodo di 24 ore
Lasso di tempo: 12 settimane dopo l'instillazione
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Variazione rispetto al basale del numero di minzioni nel periodo di 24 ore per diario minzionale di 3 giorni misurato alla settimana 12 dopo l'instillazione di BTX + TC-3.
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12 settimane dopo l'instillazione
|
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NUMERO di episodi di urgenza in un periodo di 24 ore
Lasso di tempo: 12 settimane dopo l'instillazione
|
Variazione rispetto al basale del numero di episodi di urgenza nel periodo di 24 ore per diario minzionale di 3 giorni misurato alla settimana 12 dopo l'instillazione di BTX+TC-3.
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12 settimane dopo l'instillazione
|
|
numero di vuoti notturni in una notte
Lasso di tempo: 12 settimane dopo l'instillazione
|
Variazione rispetto al basale del numero di minzioni notturne in una notte per diario minzionale di 3 giorni misurato alla settimana 12 dopo l'instillazione di BTX + TC-3.
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12 settimane dopo l'instillazione
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Indice dei sintomi della cistite interstiziale di O'Leary-Sant
Lasso di tempo: 12 settimane dopo l'instillazione
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Variazione rispetto al basale dell'indice O'Leary-Sant Interstitial Cystitis Symptom secondo il questionario O'Leary-Sant Interstitial Cystitis Symptom and Problem misurato alla settimana 12 dopo l'instillazione di BTX+TC-3.
|
12 settimane dopo l'instillazione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Amnon Zisman, MD, Assaf-Harofeh Medical Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urologiche
- Malattie della vescica urinaria
- Cistite
- Cistite, interstiziale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti colinergici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Inibitori del rilascio di acetilcolina
- Tossine botuliniche
Altri numeri di identificazione dello studio
- TC-IC-01
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