Entraînement aérobie chez les patients atteints d'amyotrophie spinale de type III

L'amyotrophie spinale de type III (SMAIII) est une maladie héréditaire récessive du motoneurone inférieur de la corne antérieure de la moelle épinière entraînant une faiblesse musculaire progressive et une atrophie. Actuellement, il n'existe aucun traitement efficace disponible pour la SMA. Nous avons précédemment montré que les patients atteints de dystrophies musculaires améliorent la capacité oxydative (VO2max), la force musculaire et la fonction quotidienne grâce au conditionnement aérobie. Les patients atteints de SMAIII partagent de nombreuses caractéristiques cliniques avec ces conditions, bien que le mécanisme de la faiblesse musculaire soit différent. Dans cette étude, nous avons étudié comment les patients atteints de SMAIII réagissent à l'entraînement aérobie.

6 patients et 9 témoins en bonne santé appariés selon l'âge et le sexe ont suivi un programme d'entraînement de 12 semaines. Les sujets ont effectué un total de 42 séances d'entraînement de 30 min sur un vélo ergomètre stationnaire à domicile. L'intensité du travail était modérée et réglée pour correspondre à une fréquence cardiaque cible.

La VO2max a été mesurée lors d'une épreuve d'effort incrémentale utilisant la calorimétrie indirecte avant et après la période d'entraînement. Des tests fonctionnels portant sur les capacités de marche et de montée d'escaliers des patients ont été réalisés avant et après la période d'entraînement. Les changements dans les activités de la vie quotidienne ont été abordés dans un questionnaire standardisé après la période de formation.

L'entraînement a induit une augmentation sans induire de dommages musculaires. Il n'y avait aucun changement dans les capacités fonctionnelles des patients. Cependant, la fatigue induite par l'entraînement était une plainte majeure chez tous les patients et a provoqué l'abandon d'un patient, augmenté le besoin de sommeil chez trois patients et deux ont dû modifier le programme d'entraînement.

La fatigue limite l'utilisation de cette thérapie. La fatigue induite par l'entraînement, qui n'est pas rencontrée dans les maladies musculaires, justifie des recherches sur des méthodes d'entraînement alternatives pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de SMAIII.