Modifications de l'effort respiratoire chez les prématurés

La pression positive continue (CPAP) est utilisée pour traiter les nourrissons prématurés avec un centre respiratoire immature et souffrant de détresse respiratoire. La CPAP nécessite une surveillance en soins intensifs et un personnel spécialement qualifié. Une pression positive continue fait un bruit constant autour de l'enfant et peut créer un environnement inconfortable. La fixation des broches binasales peut provoquer un traumatisme nasal après une fixation serrée. Minimiser le temps passé sur CPAP est considéré comme important pour l'enfant.

Récemment, la canule nasale à haut débit (HFNC) est devenue largement utilisée dans les unités modernes de soins intensifs pour nouveau-nés. La HFNC est considérée comme facile à appliquer et comme une assistance respiratoire plus confortable pour le nourrisson prématuré souffrant de détresse respiratoire légère à modérée. HFNC donne de l'air chaud humifié à haut débit à travers une canule nasale. La HFNC est utilisée dans le cadre du sevrage de l'assistance respiratoire intensive, pour prévenir la détresse respiratoire et comme assistance respiratoire après extubation.

Il existe encore des incertitudes quant à la sécurité et l'efficacité de HFNC. Le but de cette étude est d'étudier l'effort respiratoire des prématurés en mesurant l'activité électrique dans le diaphragme (Edi max et Edi min), les paramètres respiratoires et une observation clinique à l'aide d'un système de notation inspiré du score de rétraction de Silverman-Andersen. On s'attend à ce que l'activité électrique mesurée dans le diaphragme, les paramètres respiratoires mesurés combinés aux observations au chevet fournissent des connaissances applicables sur l'effort respiratoire des prématurés en transition de CPAP à HFNC.