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Équivalence thérapeutique entre les comprimés WARFArin de marque et génériques au Brésil (WARFA)

21 novembre 2016 mis à jour par: Carolina Gomes Freitas, Federal University of São Paulo

Équivalence thérapeutique entre les comprimés de warfarine sodique de marque et génériques chez les patients adultes atteints de fibrillation auriculaire au Brésil - Essai d'équivalence contrôlé randomisé croisé

Le but de cette étude est d'évaluer si le passage de la warfarine de marque à la warfarine générique ou entre différents comprimés de warfarine générique peut entraîner une fluctuation des résultats des tests de coagulation (International Normalized Rate, acronyme INR) chez les patients, les prédisposant ainsi à des risques inutiles.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

[Modifications du protocole apportées jusqu'au stade du plan d'analyse statistique, avant analyse des données et également avant levée de l'aveugle.]

  1. Objectif

    1.1 Objectif principal

    Notre objectif est de déterminer, grâce à la différence d'INR moyen entre les formulations, s'il existe une équivalence thérapeutique entre la warfarine sodique de marque (Marevan®) et les formulations génériques chez les patients atteints de fibrillation auriculaire au Brésil.

    1.2 Objectif spécifique

    Afin d'atteindre l'objectif, nous cherchons à évaluer avec chaque formulation de warfarine :

    • Delta INR [nouveau résultat principal] ;
    • INR moyen [le temps de prothrombine moyen ne sera pas analysé car il véhiculera la même information que l'INR moyen] ;
    • dose moyenne nécessaire pour l'anticoagulation [nouveau résultat] ;
    • les événements cliniques (la fréquence des événements thromboemboliques, des saignements, des décès et des événements indésirables) ;
    • le temps dans la plage thérapeutique ;
    • et l'observance du traitement.
  2. Hypothèse

    Notre hypothèse est que le delta INR des patients utilisant les comprimés génériques de warfarine sodique ne diffère pas de plus de 0,49 (bilatéral) de l'INR moyen obtenu lors de l'utilisation de la formulation de marque, démontrant ainsi l'équivalence thérapeutique. Nous évaluerons également ce même résultat pour évaluer l'équivalence thérapeutique entre les formulations génériques les unes par rapport aux autres.

  3. Type d'étude

    Cette étude est un essai d'équivalence contrôlé randomisé croisé. Il comprend quatre phases, chacune d'une durée d'un mois, la première étant une période de rodage. Les patients utiliseront une formulation de comprimés de warfarine sodique différente dans chacune des phases 2, 3 et 4 : soit le Marevan® de marque (União Química/Farmoquímica, Brésil), soit deux médicaments génériques (fabriqués par União Química Farmacêutica Nacional S/A ou Laboratório Teuto Brasileiro S/A, Brésil) achetés dans des pharmacies brésiliennes (pas directement auprès du fabricant). Chaque patient utilisera chacune des trois formulations dans une séquence préalablement déterminée (A, B, C, D, E ou F) à laquelle il a été assigné par randomisation.

    Étant donné que les patients inclus dans l'étude utiliseront déjà de la warfarine et qu'il n'est pas éthiquement acceptable d'interrompre ce traitement, nous avons prévu une période de rodage équivalente à sept demi-vies de warfarine, suffisamment longue pour éliminer tout traitement antérieur à la warfarine. Ensuite, dans cette première phase, les patients commenceront le traitement avec la même formulation de warfarine qui sera utilisée dans la deuxième phase, évitant ainsi l'effet de rémanence. Cette période sera également utilisée pour sélectionner les patients conformes au traitement, en acceptant ceux qui, au cours du rodage, ont au moins un des trois résultats INR (y compris la ligne de base) entre 2,0 et 3,0 et une différence de résultats INR au 3ème et 4ème semaine ≤ ±0,8.

  4. Méthodes

    Un enquêteur indépendant (initiales TFCP) utilisera un générateur informatique de nombres aléatoires pour affecter les patients à l'une des six séquences de traitement [mise à jour : nous avons choisi d'appliquer la randomisation à travers des enveloppes numérotées, opaques et scellées afin de faciliter la dissimulation de l'affectation]. L'investigateur principal (initiales CGF) séparera, remballera et distribuera les médicaments aux patients dans des contenants de médicaments opaques d'apparence identique du chercheur principal]. Ce processus sera basé sur les initiales du patient et le code alphanumérique, en maintenant la dissimulation de l'attribution puisque TFCP sera chargé d'attribuer aux médicaments reconditionnés les initiales du patient et le code alphanumérique corrélé à la formulation de warfarine utilisée. TFCP sera également responsable de dissimuler l'attribution jusqu'à l'analyse statistique à la fin de l'étude [mise à jour : BR et MFST ont créé le codage et maintenu sa dissimulation]. En raison des caractéristiques des contenants de médicaments, les médecins et le chercheur principal (qui évaluent les patients et recueillent les résultats) seront en aveugle. Les patients peuvent ne pas être aveuglés en fonction de l'apparence des comprimés fabriqués, mais le résultat principal sera un résultat de laboratoire (INR).

  5. Taille de l'échantillon

    Quarante-huit patients (huit dans chaque groupe) est le nombre minimum d'individus nécessaires pour détecter une fluctuation cliniquement significative de 0,49 de l'INR moyen, avec une puissance de 90 % à un niveau de signification de 5 %, s'il y en avait un. Cette taille d'échantillon a été estimée en tenant compte de la méthode statistique de Pocock pour les résultats quantitatifs et d'un INR moyen et d'un écart type obtenus avec la warfarine de marque de 2,45 et 0,29 respectivement [mise à jour : plus tard, nous avons considéré un écart type plus conservateur de 0,34, ce qui a entraîné une taille d'échantillon de 11 patients par groupe]. Pour compenser d'éventuels désistements ou exclusions de patients nous prévoyons de recruter 60 patients.

  6. Analyses statistiques

    Pour les résultats INR, PT et TTR, le test t apparié sera utilisé à un niveau de signification bilatéral de 5 %. Ces analyses seront per protocole, c'est-à-dire que les données des patients qui, au cours du suivi, commenceront un traitement avec des substances ou des médicaments qui interagissent de manière modérée ou majeure ou qui sont contre-indiqués lorsqu'ils sont utilisés avec la warfarine (Annexe I) seront exclues [mise à jour : plusieurs tests t ne seraient pas adéquats car les niveaux de signification nominaux ne refléteraient pas l'alpha réel, et nous avons donc décidé d'appliquer une régression linéaire à effets mixtes multiniveaux. Nous avons de nouvelles définitions pour les analyses per protocole.].

    Les résultats binaires (événements thromboemboliques ou hémorragiques) seront analysés par le test de Mcnemar à un niveau de signification de 5 % en utilisant l'intention de traiter, c'est-à-dire en considérant les données manquantes comme des résultats indésirables. Dans ce cas, une analyse de sensibilité sera effectuée [mise à jour : nous avons décidé de ne présenter que les événements enregistrés au cours de l'essai sans aucun test d'hypothèse en raison des limitations de la conception croisée et de la puissance inférieure pour ces résultats]. L'analyse exploratoire pour un sous-groupe de patients n'est pas prévue.

  7. Annexe I (obtenue à partir de la base de données en ligne Micromedex ® 2.0 le 13 septembre 2013)

    • abciximab
    • acarbose
    • acémétacine
    • acénocoumarol
    • acétaminophène
    • aigremoine
    • alclofénac
    • alefacept
    • allopurinol
    • aloès
    • aminoglutéthimide
    • amiodarone
    • amitriptyline
    • amobarbital sodique
    • amoxapine
    • amoxicilline
    • ampicilline trihydratée
    • amprénavir
    • angélique
    • anis
    • agents antithyroïdiens
    • apozone
    • apixaban
    • aprépitant
    • aprobarbital
    • argatroban
    • armodafinil
    • arnica
    • asafetida
    • aspirine
    • astragale
    • atazanavir
    • aténolol
    • atovaquone
    • avocat
    • azathioprine
    • azithromycine
    • pollen d'abeille
    • bénoxaprofène
    • benzbromarone
    • bétaméthasone
    • bicalutamide
    • myrtille
    • sous-salicylate de bismuth
    • bivalirudine
    • extrait d'actée à grappes noires
    • cassis
    • aubépine noire
    • thé noir
    • fucus
    • bocéprévir
    • bogbean
    • boldo
    • bourrache
    • bosentane
    • bromélaïne
    • bromfénac
    • buchu
    • bufexamac
    • butabarbital
    • butalbital
    • capécitabine
    • capsaïcine
    • carbamazépine
    • carbénicilline disodique
    • carboplatine
    • carprofène
    • casse
    • griffe de chat
    • céfadroxil
    • céfamandole
    • céfazoline sodique
    • cefdinir
    • céfépime
    • céfixime
    • céfopérazone
    • céfotaxime
    • céfotétan
    • cefpodoxime
    • ceftazidime
    • ceftibuten
    • ceftizoxime
    • la ceftriaxone
    • célécoxib
    • céleri
    • céphalexine
    • céphalothine sodique
    • céphapirine
    • camomille
    • chaparral
    • chitosane
    • hydrate de chloral
    • chloramphénicol
    • chlordiazépoxyde
    • chlorotrianisène
    • chlorhydrate de chlorpromazine
    • cholestyramine
    • chondroïtine
    • cimétidine
    • quinquina
    • ciprofloxacine
    • cisapride monohydraté
    • cisplatine
    • citalopram
    • clarithromycine
    • clofibrate
    • chlorhydrate de clomipramine
    • clopidogrel
    • Clou de girofle
    • huile de clou de girofle
    • cloxacilline benzathine
    • Coenzyme Q10
    • colesevelam
    • contraceptifs, combinaison
    • cortisone
    • jus de cranberry
    • curcumine
    • cyclophosphamide
    • cyclosporine modifiée
    • dabigatran
    • dabrafénib
    • daltéparine
    • danaparoïde
    • danazol
    • pissenlit
    • dapsone
    • darunavir
    • déférasirox
    • delavirdine
    • déméclocycline
    • désipramine
    • desvenlafaxine
    • Griffes du diable
    • la dexaméthasone
    • dexlansoprazole
    • dexméthylphénidate
    • diazoxyde
    • diclofénac
    • dicloxacilline
    • diéthylstilbestrol
    • diflunisal
    • dipyridamole
    • dipyrone
    • disopyramide
    • disulfirame
    • dong quai
    • dothiépine
    • doxépine
    • doxorubicine
    • doxycycline calcique
    • dronédarone
    • droxicam
    • duloxétine
    • énoxacine
    • énoxaparine
    • nutrition entérale
    • enzalutamide
    • eptifibatide
    • erlotinib
    • acistrate d'érythromycine
    • escitalopram
    • ésoméprazole
    • eterobarbe
    • acide éthacrynique
    • éthanol
    • éthchlorvynol
    • éthotoine
    • étodolac
    • étoposide
    • étravirine
    • étrétinate
    • huile d'onagre
    • exénatide
    • ézétimibe
    • felbamate
    • fenbufène
    • fénofibrate
    • acide fénofibrique
    • fénoprofène
    • Fenugrec
    • grande camomille
    • l'huile de poisson
    • floctafénine
    • flosequinane
    • fluconazole
    • acétate de fludrocortisone
    • acide flufénamique
    • fluorouracile
    • fluoxétine
    • fluoxymestérone
    • flurbiprofène
    • flutamide
    • fluvastatine
    • fluvoxamine
    • fosamprénavir
    • fosaprépitant
    • Ail
    • gatifloxacine
    • géfitinib
    • gemcitabine
    • gemfibrozil
    • gémifloxacine
    • Gingembre
    • ginkgo
    • ginseng de sibérie
    • glimépiride
    • glipizide
    • glucagon
    • glucosamine
    • glutéthimide
    • glyburide
    • sceau d'or
    • thé vert
    • griséofulvine
    • glouton
    • halothane
    • héparine calcique
    • heptabarbital
    • hexobarbital sodique
    • aliments riches en protéines
    • marron d'Inde
    • Raifort
    • hydrocortisone
    • ibritumomab
    • ibuprofène
    • ifosfamide
    • imatinib
    • chlorhydrate d'imipramine
    • l'indométhacine
    • indoprofène
    • l'infliximab
    • vaccin contre le virus de la grippe
    • ipriflavone
    • isoniazide
    • isoxicam
    • itraconazole
    • ivacaftor
    • ivermectine
    • kava
    • kétoconazole
    • kétoprofène
    • kétorolac trométhamine
    • lactulose
    • lansoprazole
    • léflunomide
    • lépirudine
    • lévamisole
    • lévofloxacine
    • réglisse
    • le lopinavir
    • lornoxicam
    • la lovastatine
    • lycium
    • marijuana
    • reine des prés
    • méchloréthamine
    • méclofénamate
    • acide méfénamique
    • mélatonine
    • méloxicam
    • menthol
    • méphobarbital
    • mercaptopurine
    • mésalamine
    • mesna
    • méthandrosténolone
    • méthicilline
    • méthotrexate
    • le salicylate de méthyle
    • méthylphénidate
    • acétate de méthylprednisolone
    • méthyltestostérone
    • métronidazole
    • miconazole
    • mifépristone
    • milnacipran
    • chlorhydrate de minocycline
    • du gui
    • mitotane
    • chlorhydrate de moricizine
    • Agripaume
    • moxalactame
    • moxifloxacine
    • nabumétone
    • nafcilline
    • acide nalidixique
    • nandrolone
    • naproxène
    • nelfinavir
    • néomycine
    • extrait d'ortie
    • névirapine
    • niacine
    • nilutamide
    • nimésulide
    • norfloxacine
    • chlorhydrate de nortriptyline
    • noscapine
    • ofloxacine
    • esters éthyliques d'acides oméga-3
    • oméprazole
    • huile d'oignon
    • orlistat
    • oseltamivir
    • oxacilline
    • oxandrolone
    • oxaprozine
    • oxymétholone
    • oxyphenbutazone
    • oxytétracycline
    • pantoprazole
    • papaye
    • paraméthasone
    • paroxétine
    • persil
    • fleur de la passion
    • pau d'arco
    • pénicilline G
    • pénicilline V benzathine
    • polysulfate de pentosane sodique
    • pentoxifylline
    • phénindione
    • phénobarbital
    • phenprocoumone
    • phénylbutazone
    • phénytoïne
    • phytonadione
    • pipéracilline
    • piracétam
    • pirazolac
    • piroxicam
    • pirprofène
    • policosanol
    • Grenade
    • peuplier
    • posaconazole
    • prasugrel
    • prednisolone
    • prednisone
    • frêne épineux
    • primidone
    • procarbazine
    • proguanil
    • chlorhydrate de propafénone
    • propoxyphène
    • propranolol
    • propyphénazone
    • proquazone
    • protriptyline
    • graine de citrouille
    • Quassia
    • quétiapine
    • quinestrol
    • quinidine
    • quinine
    • rabéprazole sodique
    • raloxifène
    • ranitidine
    • trèfle rouge
    • rifabutine
    • rifampicine
    • rifapentine
    • rifaximine
    • rilonacept
    • ritonavir
    • rivaroxaban
    • rofécoxib
    • romidepsine
    • ropinirole
    • la rosuvastatine
    • roxithromycine
    • salicylates
    • saquinavir
    • salsepareille
    • extrait de palmier nain
    • sécobarbital
    • sénéga
    • sertraline
    • la simvastatine
    • sitaxsentane
    • calotte
    • sorafénib
    • soja
    • spironolactone
    • millepertuis
    • stanozolol
    • sucralfate
    • sulfaméthoxazole
    • sulfasalazine
    • sulfinpyrazone
    • sulfisoxazole
    • sulindac
    • sulofénure
    • suprofène
    • Aspérule douce
    • Tamarin
    • tamoxifène
    • bronzage shen
    • teduglutide
    • télaprévir
    • télithromycine
    • ténidap sodique
    • ténoxicam
    • terbinafine
    • tériflunomide
    • testostérone
    • tétracycline
    • les hormones thyroïdiennes
    • acide tiaprofénique
    • tibolone
    • ticarcilline
    • ticlopidine
    • tigécycline
    • tinidazole
    • tinzaparine
    • tirofiban
    • tocilizumab
    • tolmétine
    • tartrate de toltérodine
    • Tonka
    • citrate de torémifène
    • torsémide
    • tramadol
    • le trastuzumab
    • tréprostinil
    • Acétonide de triamcinolone
    • trimipramine
    • valdécoxib
    • acide valproïque
    • vancomycine
    • vémurafénib
    • venlafaxine
    • vilazodone
    • vincristine
    • vindésine
    • vitamine A
    • vitamine E
    • vitamine K
    • voriconazole
    • vorinostat
    • laitue sauvage
    • saule
    • gaulthérie
    • achillée
    • zafirlukast
    • zileuton
    • zomépirac sodique
    • zotépine

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

100

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • São Paulo, Brésil, 04024-002
        • Hospital São Paulo/Hospital Universitário da UNIFESP (University Hospital of UNIFESP)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • diagnostic de fibrillation auriculaire non valvulaire flutter auriculaire par électrocardiogramme et échocardiographie ;
  • Score CHA2DS2VASc égal ou supérieur à 1 ;
  • déjà utilisé de la warfarine depuis au moins 2 mois ;
  • pendant le rodage, au moins un des trois résultats INR (y compris la ligne de base) entre 2,0 et 3,0 et une différence des résultats INR à la 3e et à la 4e semaine ≤ ±0,8
  • signature du formulaire de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  • patients présentant de graves contre-indications à l'utilisation d'anticoagulants (saignements importants, sensibilité connue à la warfarine);
  • les femmes en âge de procréer, enceintes ou allaitantes ;
  • patients atteints de thrombocytopénie;
  • patients atteints d'insuffisance hépatique ou rénale;
  • les patients ayant des antécédents d'épisodes hémorragiques dus à une déficience congénitale des facteurs de coagulation ;
  • les patients inscrits dans un autre essai ;
  • les patients débutant un traitement avec des médicaments ayant des interactions majeures ou contre-indiqués en association avec la warfarine, selon notre liste (Annexe I).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Séquence A

Phase 1 (rodage) : Marevan®

Phase 2 : Marevan®

Phase 3 : warfarine générique #1

Phase 4 : warfarine générique #2

Comprimés de warfarine sodique de marque (fabricant União Química Farmacêutica Nacional S/A, Brésil) par voie orale ; dose ajustée en fonction de l'INR et du jugement médical.
Autres noms:
  • warfarine
Comprimés génériques de warfarine sodique, fabricant (União Química Farmacêutica Nacional S/A, Brésil), par voie orale ; dose ajustée en fonction de l'INR et du jugement médical.
Comprimés génériques de warfarine sodique, fabricant (Laboratório Teuto Brasileiro S/A, Brésil), par voie orale ; dose ajustée en fonction de l'INR et du jugement médical.
Autre: Séquence B

Phase 1 (run-in) : warfarine générique #1

Phase 2 : warfarine générique #1

Phase 3 : Marevan®

Phase 4 : warfarine générique #2

Comprimés de warfarine sodique de marque (fabricant União Química Farmacêutica Nacional S/A, Brésil) par voie orale ; dose ajustée en fonction de l'INR et du jugement médical.
Autres noms:
  • warfarine
Comprimés génériques de warfarine sodique, fabricant (União Química Farmacêutica Nacional S/A, Brésil), par voie orale ; dose ajustée en fonction de l'INR et du jugement médical.
Comprimés génériques de warfarine sodique, fabricant (Laboratório Teuto Brasileiro S/A, Brésil), par voie orale ; dose ajustée en fonction de l'INR et du jugement médical.
Autre: Séquence C

Phase 1 (run-in) : warfarine générique #1

Phase 2 : warfarine générique #1

Phase 3 : warfarine générique #2

Phase 4 : Marevan®

Comprimés de warfarine sodique de marque (fabricant União Química Farmacêutica Nacional S/A, Brésil) par voie orale ; dose ajustée en fonction de l'INR et du jugement médical.
Autres noms:
  • warfarine
Comprimés génériques de warfarine sodique, fabricant (União Química Farmacêutica Nacional S/A, Brésil), par voie orale ; dose ajustée en fonction de l'INR et du jugement médical.
Comprimés génériques de warfarine sodique, fabricant (Laboratório Teuto Brasileiro S/A, Brésil), par voie orale ; dose ajustée en fonction de l'INR et du jugement médical.
Autre: Séquence D

Phase 1 (rodage) : Marevan®

Phase 2 : Marevan®

Phase 3 : warfarine générique #2

Phase 4 : warfarine générique #1

Comprimés de warfarine sodique de marque (fabricant União Química Farmacêutica Nacional S/A, Brésil) par voie orale ; dose ajustée en fonction de l'INR et du jugement médical.
Autres noms:
  • warfarine
Comprimés génériques de warfarine sodique, fabricant (União Química Farmacêutica Nacional S/A, Brésil), par voie orale ; dose ajustée en fonction de l'INR et du jugement médical.
Comprimés génériques de warfarine sodique, fabricant (Laboratório Teuto Brasileiro S/A, Brésil), par voie orale ; dose ajustée en fonction de l'INR et du jugement médical.
Autre: Séquence E

Phase 1 (run-in) : warfarine générique #2

Phase 2 : warfarine générique #2

Phase 3 : Marevan®

Phase 4 : warfarine générique #1

Comprimés de warfarine sodique de marque (fabricant União Química Farmacêutica Nacional S/A, Brésil) par voie orale ; dose ajustée en fonction de l'INR et du jugement médical.
Autres noms:
  • warfarine
Comprimés génériques de warfarine sodique, fabricant (União Química Farmacêutica Nacional S/A, Brésil), par voie orale ; dose ajustée en fonction de l'INR et du jugement médical.
Comprimés génériques de warfarine sodique, fabricant (Laboratório Teuto Brasileiro S/A, Brésil), par voie orale ; dose ajustée en fonction de l'INR et du jugement médical.
Autre: Séquence F

Phase 1 (run-in) : warfarine générique #2

Phase 2 : warfarine générique #2

Phase 3 : warfarine générique #1

Phase 4 : Marevan®

Comprimés de warfarine sodique de marque (fabricant União Química Farmacêutica Nacional S/A, Brésil) par voie orale ; dose ajustée en fonction de l'INR et du jugement médical.
Autres noms:
  • warfarine
Comprimés génériques de warfarine sodique, fabricant (União Química Farmacêutica Nacional S/A, Brésil), par voie orale ; dose ajustée en fonction de l'INR et du jugement médical.
Comprimés génériques de warfarine sodique, fabricant (Laboratório Teuto Brasileiro S/A, Brésil), par voie orale ; dose ajustée en fonction de l'INR et du jugement médical.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différence entre Delta INR
Délai: A la quatrième semaine de chaque période

INR : Ratio international normalisé. L'INR sera évalué deux fois par mois pendant les 16 semaines d'étude.

Le delta INR sera calculé par la différence, en nombres absolus (c'est-à-dire en module), entre les deux mesures INR valides dues pour chaque patient avec chaque formulation à chaque période. La différence entre les INR delta sera le résultat. Nous comparerons la warfarine générique à la warfarine de marque (Marevan®) et les formulations génériques entre elles.

A la quatrième semaine de chaque période

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différence entre l'INR moyen
Délai: A la quatrième semaine de chaque période

INR : Ratio international normalisé. L'INR sera évalué deux fois par mois pendant les 16 semaines d'étude.

Nous calculerons l'INR moyen pour chaque formulation de warfarine ; différence entre les INR moyens sera le résultat. Nous comparerons la warfarine générique à la warfarine de marque (Marevan®) et les formulations génériques entre elles.

A la quatrième semaine de chaque période
Différence de dosage de warfarine nécessaire
Délai: A la quatrième semaine de chaque période

La dose de warfarine sera calculée comme la somme de la dose prise dans la semaine précédant la visite d'étude, telle que référée par le patient. Nous calculerons la posologie moyenne pour chaque formulation de warfarine ; différence entre la dose moyenne sera le résultat.

Nous comparerons la warfarine générique à la warfarine de marque (Marevan®) et les formulations génériques entre elles.

A la quatrième semaine de chaque période
Incidence des événements thromboemboliques
Délai: A la quatrième semaine de chaque période
Inclut l'AVC ischémique (diagnostic différentiel avec l'AVC hémorragique par tomographie) et la thromboembolie des viscères ou des extrémités (diagnostiquée par des symptômes aigus et des tests diagnostiques pertinents).
A la quatrième semaine de chaque période
Incidence des événements hémorragiques
Délai: A la quatrième semaine de chaque période

Classés comme événements hémorragiques majeurs ou mineurs.

Majeurs : hémorragie intracrânienne, hémorragie mortelle, hémorragie entraînant une perte d'hémoglobine égale ou supérieure à 2,0 g/L, hémorragie nécessitant une transfusion, hémorragie dans des zones sensibles telles que la rétine ou le péricarde.

Mineur : tous les autres saignements.

A la quatrième semaine de chaque période
Temps dans la plage thérapeutique (TTR)
Délai: A la quatrième semaine de chaque période

TTR calculé par la méthode Rosendaal également connue sous le nom de méthode d'interpolation linéaire. Nous calculerons le TTR moyen pour chaque formulation de warfarine ; différence entre les TTR moyens sera le résultat.

Nous comparerons la warfarine générique à la warfarine de marque (Marevan®) et les formulations génériques entre elles.

A la quatrième semaine de chaque période

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Observance du traitement
Délai: A la quatrième semaine de chaque période
Effectué en comptant les pilules retournées
A la quatrième semaine de chaque période

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Carolina Gomes Freitas, BPharm, Federal University of São Paulo (UNIFESP)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 décembre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 décembre 2013

Première publication (Estimation)

20 décembre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

23 novembre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 novembre 2016

Dernière vérification

1 novembre 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • RCT 01 GW
  • U1111-1155-4833 (Identificateur de registre: Universal Trial Number (UTN))

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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