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Efficacité et innocuité de la molécule homologue du récepteur chimiotactique exprimée sur l'antagoniste T auxiliaire de type 2 (CRTh2) AZD1981 dans l'urticaire chronique idiopathique (UIC) Antihistaminiques

13 juin 2017 mis à jour par: Johns Hopkins University

Une étude de phase IIa, randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'antagoniste CRTh2 AZD1981 chez les patients atteints d'urticaire idiopathique chronique (UIC) qui sont réfractaires aux antihistaminiques H1

Les enquêteurs recrutent pour une étude sur l'urticaire chronique. Cette recherche est en cours pour tester si un médicament expérimental appelé médicament AstraZeneca (AZD) 1981 peut être utile pour traiter les personnes atteintes d'urticaire idiopathique chronique qui continuent de présenter des symptômes malgré la prise d'antihistaminiques. Le mot "expérimental" signifie que AZD1981 n'est pas approuvé pour la commercialisation par la Food and Drug Administration (FDA). La FDA autorise l'utilisation d'AZD1981 dans cette étude.

Les personnes atteintes d'urticaire chronique durant au moins 6 mois et sans cause connue peuvent adhérer. L'étude comprend 6 visites sur 8 semaines. Environ 48 participants devaient participer à cette étude à la Johns Hopkins Asthma and Allergy Clinic. Tous les participants seront traités avec le médicament à l'étude et/ou le placebo pendant 8 semaines.

Les résultats de cet essai peuvent bénéficier à d'autres personnes atteintes d'urticaire idiopathique chronique qui ne répondent pas bien aux antihistaminiques en générant de l'expérience et des données pour soutenir la conception d'un essai multicentrique plus vaste étudiant l'efficacité de l'AZD1981 dans le traitement de l'UCI réfractaire aux antihistaminiques.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Les chercheurs proposent d'utiliser AZD1981 chez des sujets souffrant d'urticaire chronique idiopathique (UCI) qui ne sont pas autrement contrôlés par un traitement antihistaminique oral de première ligne. La pathologie de la lésion cutanée dans l'UCI montre un infiltrat périvasculaire de lymphocytes (Th2 et Th1), d'éosinophiles et de basophiles, et ressemble étroitement à une réaction de phase tardive induite par un allergène. En outre, des études murines montrent que la molécule homologue au récepteur chimioattractant exprimée sur la voie Th2 (CRTh2) est importante dans le recrutement des leucocytes après une provocation allergénique de la peau. Notre hypothèse proposée est que l'AZD1981 dans l'UCI réduira le recrutement de leucocytes exprimant CRTh2 sur la peau et réduira l'activation des leucocytes par CRTh2, réduisant ainsi les signes et les symptômes dans l'UCI réfractaire au contrôle avec des antihistaminiques.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

38

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21224-6821
        • Johns Hopkins Asthma and Allergy Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les femmes doivent être chirurgicalement stériles ou ménopausées ou utiliser une forme très efficace de contraception pendant toute la durée de l'étude
  • Les femmes doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif lors du dépistage
  • Doit répondre aux critères de l'urticaire chronique idiopathique (UCI) tels que définis par des démangeaisons et de l'urticaire pendant> 3 jours par semaine pendant plus de 6 semaines sans cause claire
  • Les symptômes de l'UCI doivent avoir commencé au moins 6 mois avant le début de l'étude
  • Doit avoir une CIU modérée à sévère, en utilisant une enquête standardisée, malgré la prise d'antihistaminiques

Critère d'exclusion

  • Femmes enceintes ou femmes qui envisagent de devenir enceintes pendant l'étude
  • Abus de drogue ou d'alcool au cours des 3 dernières années
  • Utilisation de tout médicament expérimental dans les 30 jours suivant le début de l'étude
  • Eczéma ou autres affections cutanées associées à des démangeaisons (en plus de l'urticaire)
  • Incapacité à se conformer aux procédures de suivi
  • Utilisation des thérapies suivantes au cours des 30 derniers jours : hydroxychloroquine, sulfasalazine, dapsone, méthotrexate, cyclophosphamide, immunoglobuline intraveineuse (IgIV), plasmaphérèse, cyclosporine, stéroïdes oraux ou systémiques ou autres thérapies par anticorps monoclonaux
  • Utilisation de doxépine au cours des 2 dernières semaines
  • Utilisation d'antihistaminiques H2 et d'antagonistes des récepteurs des leucotriènes dans les 7 jours précédant le début de l'étude (sauf si vous prenez déjà ces médicaments pour le reflux gastro-œsophagien (RGO), l'asthme ou la rhinite allergique)
  • Incapacité à prendre de la diphenhydramine (Benadryl)
  • Problèmes médicaux passés ou actuels ou résultats d'examens physiques ou de tests de laboratoire qui ne sont pas énumérés ci-dessus, qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent poser des risques supplémentaires ou interférer avec la capacité de se conformer aux procédures de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: AZD1981

AZD1981 pour administration orale sera disponible sous forme de comprimés. Les comprimés AZD1981 seront fournis en dosages de 10 mg.

Le médicament sera auto-administré par le sujet. Les sujets prendront 4 comprimés le matin, 4 comprimés l'après-midi et 4 comprimés le soir.

Les comprimés doivent être avalés entiers avec un verre d'eau.

AZD1981 est un antagoniste oral, puissant, sélectif et réversible du CRTh2 (molécule homologue du récepteur chimiotactique exprimée sur les cellules Th2).
Autres noms:
  • Antagoniste oral de CRTh2
Comparateur placebo: Placebo

Le placebo sera disponible sous forme de comprimés. Le placebo contient les mêmes ingrédients que l'AZD1981 à l'exception du composé actif.

Le placebo sera auto-administré par le sujet. Les sujets prendront 4 comprimés le matin, 4 comprimés l'après-midi et 4 comprimés le soir.

Les comprimés doivent être avalés entiers avec un verre d'eau.

Pilule de sucre fabriquée pour imiter le comprimé AZD1981 de 10 mg

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le changement des symptômes cliniques basés sur le journal tel que mesuré par le score d'activité de l'urticaire 7 (UAS7)
Délai: 7 jours
Le score UAS, qui est la somme du prurit et de l'urticaire, sera utilisé pour calculer l'UAS7. UAS est une mesure validée de l'activité de la maladie de l'urticaire spontanée chronique (CSU) qui évalue l'intensité du prurit (0-3, avec 0 = pas de démangeaison et 3 est une démangeaison sévère) et le nombre d'urticaires (0-3 0 signifie pas d'urticaire et 3 signifie supérieur à 50 ruches) avec une valeur maximale de 6 pour un jour donné. L'UAS7 est la somme des scores UAS moyens quotidiens (moyenne du matin et de l'après-midi) pendant 7 jours avec un score minimum de 0 et une valeur maximum de 42. L'UAS7 est une somme de la moyenne quotidienne (moyenne du matin et de l'après-midi) pendant 7 jours. Le score de base a été établi au cours de la deuxième semaine de traitement par placebo et comparé à la dernière semaine de la période de traitement actif de 4 semaines.
7 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le nombre de participants avec des événements indésirables
Délai: 8 semaines
L'innocuité de l'AZD1981 sera évaluée à l'aide des critères de jugement suivants : incidence et gravité des événements indésirables et des événements indésirables graves liés au traitement, mesures cliniques de laboratoire et signes vitaux. En particulier, nous mesurerons les CBC avec un différentiel au départ et à la semaine 4 et des tests de la fonction hépatique toutes les 2 semaines sur la base de l'expérience des essais antérieurs de toxicité liée à la dose.
8 semaines
La capacité d'AZD1981 à inhiber la forme des éosinophiles induite par la prostaglandine D2 (PGD2)
Délai: Ligne de base, fin de traitement, fin de lavage
La mesure du changement de forme des éosinophiles a été évaluée par les caractéristiques de dispersion des cellules à l'aide d'un cytomètre en flux. La dispersion cellulaire a été établie avec un tampon puis plusieurs doses de stimulation PGD2.
Ligne de base, fin de traitement, fin de lavage

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sarbjit S Saini, MD, Johns Hopkins University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 janvier 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 janvier 2014

Première publication (Estimation)

9 janvier 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 juillet 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 juin 2017

Dernière vérification

1 juin 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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