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Eficacia y seguridad de la molécula homóloga del receptor quimioatrayente expresada en el antagonista AZD1981 de T Helper tipo 2 (CRTh2) en antihistamínicos para la urticaria idiopática crónica (CIU)

13 de junio de 2017 actualizado por: Johns Hopkins University

Estudio de fase IIa, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego para evaluar la eficacia y la seguridad del antagonista CRTh2 AZD1981 en pacientes con urticaria idiopática crónica (UCI) refractarios a los antihistamínicos H1

Los investigadores están reclutando personal para un estudio de urticaria crónica. Esta investigación se realiza para evaluar si un fármaco en investigación llamado fármaco AstraZeneca (AZD) 1981 puede ser útil para el tratamiento de personas con urticaria idiopática crónica que continúan teniendo síntomas a pesar de tomar antihistamínicos. La palabra "en investigación" significa que AZD1981 no está aprobado para su comercialización por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). La FDA permite el uso de AZD1981 en este estudio.

Las personas con urticaria crónica que dure al menos 6 meses y sin una causa conocida pueden unirse. El estudio implica 6 visitas durante 8 semanas. Aproximadamente 48 participantes esperaban participar en este estudio en la Clínica de Alergia y Asma Johns Hopkins. Todos los participantes serán tratados con el medicamento del estudio y/o placebo durante 8 semanas.

Los resultados de este ensayo pueden beneficiar a otras personas con urticaria idiopática crónica que no responden bien a los antihistamínicos al generar experiencia y datos para respaldar el diseño de un ensayo multicéntrico más grande que investigue la eficacia de AZD1981 en el tratamiento de la UIC refractaria a los antihistamínicos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los investigadores proponen usar AZD1981 en sujetos con urticaria idiopática crónica (UCI) que de otro modo no están controlados con la terapia antihistamínica oral de primera línea. La patología de la lesión cutánea en la CIU muestra un infiltrado perivascular de linfocitos (tanto Th2 como Th1), eosinófilos y basófilos, y se parece mucho a una reacción de fase tardía inducida por alérgenos. Además, los estudios murinos muestran que la molécula homóloga del receptor quimioatrayente expresada en la vía Th2 (CRTh2) es importante en el reclutamiento de leucocitos después de la exposición al alérgeno de la piel. Nuestra hipótesis propuesta es que AZD1981 en CIU reducirá el reclutamiento de leucocitos que expresan CRTh2 en la piel y reducirá la activación de leucocitos a través de CRTh2, reduciendo así los signos y síntomas en CIU refractarios al control con antihistamínicos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

38

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224-6821
        • Johns Hopkins Asthma and Allergy Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Las mujeres deben ser estériles quirúrgicamente o posmenopáusicas o usar una forma de control de la natalidad altamente efectiva durante la duración del estudio.
  • Las mujeres deben tener una prueba de embarazo en orina negativa en la selección
  • Debe cumplir con los criterios de urticaria idiopática crónica (UCI) definida por picazón y urticaria durante >3 días a la semana durante más de 6 semanas sin una causa clara
  • Los síntomas de CIU deben haber comenzado al menos 6 meses antes de comenzar el estudio
  • Debe tener UIC de moderada a grave, mediante encuesta estandarizada, a pesar de tomar antihistamínicos

Criterio de exclusión

  • Mujeres embarazadas o mujeres que planean quedar embarazadas durante el estudio
  • Abuso de drogas o alcohol en los últimos 3 años
  • Uso de cualquier fármaco en investigación con 30 días del inicio del estudio
  • Eccema u otras afecciones de la piel asociadas con picazón (además de la urticaria)
  • Incapacidad para cumplir con los procedimientos de seguimiento.
  • Uso de las siguientes terapias en los últimos 30 días: hidroxicloroquina, sulfasalazina, dapsona, metotrexato, ciclofosfamida, inmunoglobulina intravenosa (IVIG), plasmaféresis, ciclosporina, esteroides orales o sistémicos u otras terapias con anticuerpos monoclonales
  • Uso de doxepina en las últimas 2 semanas
  • Uso de antihistamínicos H2 y antagonistas de los receptores de leucotrienos dentro de los 7 días antes de comenzar el estudio (a menos que ya esté tomando estos medicamentos para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), asma o rinitis alérgica)
  • Incapacidad para tomar difenhidramina (Benadryl)
  • Problemas médicos pasados ​​o actuales o hallazgos de exámenes físicos o pruebas de laboratorio que no se mencionan anteriormente, que, en opinión del investigador, pueden presentar riesgos adicionales o interferir con la capacidad de cumplir con los procedimientos del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: AZD1981

AZD1981 para administración oral estará disponible en forma de tabletas. Las tabletas de AZD1981 se proporcionarán en concentraciones de 10 mg.

El fármaco será autoadministrado por el sujeto. Los sujetos tomarán 4 comprimidos por la mañana, 4 comprimidos por la tarde y 4 comprimidos por la noche.

Los comprimidos deben tragarse enteros con un vaso de agua.

AZD1981 es un antagonista oral, potente, selectivo y reversible de CRTh2 (molécula homóloga del receptor quimioatrayente expresada en células Th2).
Otros nombres:
  • Antagonista oral de CRTh2
Comparador de placebos: Placebo

El placebo estará disponible en forma de tabletas. El placebo contiene los mismos ingredientes que el AZD1981 con la excepción del compuesto activo.

El placebo será autoadministrado por el sujeto. Los sujetos tomarán 4 comprimidos por la mañana, 4 comprimidos por la tarde y 4 comprimidos por la noche.

Los comprimidos deben tragarse enteros con un vaso de agua.

Píldora de azúcar fabricada para imitar la tableta de 10 mg de AZD1981

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El cambio en los síntomas clínicos basados ​​en diarios medidos por la puntuación de actividad de urticaria 7 (UAS7)
Periodo de tiempo: 7 días
La puntuación UAS, que es la suma de prurito y urticaria, se utilizará para calcular la UAS7. UAS es una medida validada de la actividad de la enfermedad de Urticaria Crónica Espontánea (UCE) que califica la intensidad del prurito (0-3, con 0 = sin picazón y 3 es picazón intensa) y el número de urticaria (0-3 0 significa sin urticaria y 3 significa más de 50 colmenas) con un valor máximo de 6 para un día determinado. El UAS7 es la suma de los puntajes UAS promedio diarios (promedio de am y pm) durante 7 días con un puntaje mínimo de 0 y un valor máximo de 42. La UAS7 es una suma del promedio diario (promedio de am y pm) durante 7 días. La puntuación inicial se estableció durante la segunda semana de tratamiento con placebo y se comparó con la semana final del período de tratamiento activo de 4 semanas.
7 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El número de participantes con eventos adversos
Periodo de tiempo: 8 semanas
La seguridad de AZD1981 se evaluará utilizando las siguientes medidas de resultado: incidencia y gravedad de los eventos adversos emergentes del tratamiento y eventos adversos graves, medidas de laboratorio clínico y signos vitales. En particular, mediremos los CBC con diferencial al inicio y en la semana 4 y las pruebas de función hepática cada 2 semanas según la experiencia de ensayos anteriores de toxicidad relacionada con la dosis.
8 semanas
La capacidad de AZD1981 para inhibir la forma de eosinófilos inducida por prostaglandina D2 (PGD2)
Periodo de tiempo: Línea de base, final del tratamiento, final del lavado
La medida del cambio de forma de los eosinófilos se evaluó mediante las características de dispersión celular usando un citómetro de flujo. La dispersión celular se estableció con tampón y luego con varias dosis de estimulación con PGD2.
Línea de base, final del tratamiento, final del lavado

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Sarbjit S Saini, MD, Johns Hopkins University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de enero de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de enero de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

9 de enero de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de julio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de junio de 2017

Última verificación

1 de junio de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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