Excision abdomino-périnéale conventionnelle par rapport à l'extralvateur individuel pour le cancer avancé du bas rectum (ELAPE)

Nous supposons que la technique ELAPE peut être réalisée en fonction des conditions individuelles. Pour les tumeurs rectales éligibles à l'ELAPE, la plupart étaient des tumeurs infiltrantes circulaires ou quasi circulaires. Les patients atteints de ces tumeurs rectales doivent bénéficier d'une résection ELAPE complète. Dans les tumeurs rectales n'impliquant pas le muscle releveur de l'anus, le plan de dissection peut continuer près du sphincter anal externe et du muscle releveur de l'anus, laissant intacts la graisse ischio-anale et les branches terminales du nerf pudendal. Si la tumeur n'a pénétré que dans 1 côté du muscle releveur de l'anus, la dissection peut inclure le muscle releveur de l'anus et la graisse de la fosse ischio-anale du côté de la tumeur pour obtenir une marge de résection circonférentielle claire, tandis que la graisse ischio-anale et le muscle releveur de l'anus de l'autre côté de la la tumeur peut être laissée

. Cet ELAPE individuel peut être aussi efficace que l'ELAPE conventionnel tout en minimisant le traumatisme opératoire et les dommages aux nerfs des organes génitaux.