Conventionele versus individuele extralvator abdominoperineale excisie voor gevorderde kanker van het onderste rectum (ELAPE)

We veronderstellen dat de ELAPE-techniek kan worden uitgevoerd volgens individuele omstandigheden. Voor de rectale tumoren die geschikt zijn voor ELAPE, waren de meeste cirkelvormige of bijna cirkelvormige infiltrerende tumoren. Patiënten met deze rectale tumoren dienen een volledige ELAPE-resectie te ondergaan. Bij die rectale tumoren waarbij de musculus levator ani niet betrokken is, kan het dissectievlak dicht bij de externe anale sluitspier en de musculus levator ani blijven, waarbij het zitbeenvet en de terminale takken van de nervus pudendus intact blijven. Als de tumor slechts in 1 kant van de musculus levator ani, kan de dissectie de musculus levator ani en het vet van de ischioanale fossa aan de kant van de tumor omvatten om een ​​duidelijke omtreksresectiemarge te verkrijgen, terwijl het ischioanale vet en de musculus levator ani aan de andere kant van de musculus levator ani tumor kan achterblijven

. Deze individuele ELAPE kan net zo effectief zijn als conventionele ELAPE terwijl het operatieve trauma en de schade aan de zenuwen van de geslachtsorganen worden geminimaliseerd.